答 这是正常结构，没什么，有的孩子是会显得有点突出。会痛是你按痛的。实在不放心可以拍个片确认，不过没有太大必要。只是年龄大了以后，肌肉皮肤变厚，就没那么明显了，一般瘦的人会比较明显，如果鞋子比较紧，经常磨脚的话，会变得更突出一些。

答 你把ct跟核磁拍全一点，一次只拍1/4，哪段时间在住院，哪段时间活动正常，哪段时间活动不正常，也是无语，孩子这个不是单纯髋关节脱位是可以确定的，目前需要明确的是病灶引起还是感染引起，感染的话，期间一定会有发烧跟血常规异常，目前资料有限，具体病因没法明确，可能有病灶，也可能有感染，也可能就是之前骨折了。但如果目前活动好，查血结果也正常的话，倒是不影响处理方案，不管是哪种原因，都是暂时支具固定，定期复查，随访后面的恢复情况。这个最好还是你跟其他专家直接交流，他们很多人在网上也有做这种咨询的，你可以咨询一下王忠良教授，应该是在好大夫上面。

答 这个侧弯目测不严重，都不一定达到脊柱侧弯的诊断标准，不知道报告有没有测量角度。这算是非常轻的情况了，平常端正站姿坐姿，定期随访复查一下就可以了。不需要其他了，端正站姿坐姿，有时间可以吊下单杠，定期复查随访脊柱侧弯的进展情况。

答 等下片子回来发给我看看再说，首先髋关节总体发育还行，没有明显脱位，所以这个弹响没什么，很可能就是孩子关节韧带比较松弛引起的，一般大点就好了。目前不需要特别处理。其次就是孩子髋臼角略微有点偏大，建议2个月后再复查一下，随访一下髋关节的发育。还有就是片子有点模糊，细节不太清楚，没看到上面说的髂骨旁边的条状影。只拍个局部，没对焦，模糊，是不是衣服上有个类似的东西，不太清楚这个是什么，不过不太像长出来的。如果确实是，建议做个ct或者核磁再看看。不是麻药，是镇静药，主要是让孩子睡着不动，偶尔做一次也没什么影响，是比较安全的。

答 你说的这个肿起来的，双侧都差不多的话，一般就考虑是正常的结构了，不是肿起来了，可能就是肌肉软组织。目前这个症状并不是什么典型的症状，不好说一定有什么问题，可以尝试一下热敷，热水泡脚，观察几周看看。如果好转了也没什么，如果有加重的话，最好还是要到医院拍个片看看。也是有这种可能性的。转移一般都是要到癌症晚期了，这都一年了，肺部还是应该复查一下。至于转移这个问题，我只能说可能性比较小，这也不是常见的首发转移位置，但是没拍片没法确定。可以先热敷两周看看，可能性比较小。不过这属于呼吸科或者胸外科的范围，我不擅长。这是内踝的骨头，正常的内侧胫骨凸起，这不双侧都有么，也不会痛。

答 这个主要是要看复位后的情况。严不严重看跟谁比了，比感冒咳嗽还是严重些。但好好处理，恢复后以后还是可以跟正常的一样。拿到再发我看看吧，这个位置也还可以了，可以保守治疗，固定好，做好定期复查就行了。最好是支架固定或者石膏固定，这种固定方式不是特别牢固。话也只能将就一下了。石膏固定不太方便，固定起来比较麻烦。就这种可以。目前可以暂行保守，还要看后期恢复情况，可以这么说，早期骨头还不牢固，容易移位，第一次复查建议5-7天左右，如果出现异常疼痛及时复查，主要是需要固定好，目前这种固定非常不稳定。不影响，好好休养就可以了，过段时间会好的。不需要用药，加强营养就可以了。

答 孩子骨龄大概在11.5岁左右，这种属于发育超前了，建议看看内分泌科，查下激素跟生长发育方面有没有异常，不要吃高糖、高热量的食物，多吃富含优质蛋白以及维生素的食物，例如鸡蛋、牛奶以及鱼虾等。适当到户外进行体育运动，例如跑步、跳绳以及打篮球等，控制体重增长。

答 照片看起来孩子的足弓不明显。目前还不能说孩子一定是扁平足，因为有一部分只是孩子的足弓还没有发育，一般可以观察到5岁。但父母有扁平足的话，可以考虑早点穿下扁平足鞋垫刺激一下足弓的发育。还有可以做光脚踮脚尖这个锻炼。绝大部分扁平足都没什么症状，也不影响发育。少部分可能出现走路容易脚痛的症状，穿扁平足鞋垫可以缓解症状。医院一般没有卖的，都是医疗器械公司在做。定制的会更好，就是贵，网上能买到合脚的也是可以的。孩子本身也长得快，网上买便宜点，合脚就行。

答 照片视频我都看了，挺好的，没问题，本身孩子现在走路也还不稳，以后会好些的，不要太焦虑。如果后期遗留走路内八习惯，再纠正习惯就好了。看起来都在正常范围之内的。视频看起来没什么，这个年龄段的孩子走路大部分都这样，分开腿这个问题会持续到2岁左右，内八或者外八可以持续到4，5岁以上，主要就是走路的习惯，成年人15度以内为正常范围，儿童为30度。

答 目前看起来还可以，还剩一点，目前肯定是不做手术的，以后还需要随访看，还没有完全过恢复生长期，以后这部分囊肿可能增大，也可能会长上，建议继续随访半年以上再说。这个病理报告没什么特别意义，都没写什么有用的信息。多吃瘦肉鸡蛋牛奶这种高蛋白的食物，没走路的时候按压不痛是吧，那你目前这种疼痛考虑是因为长时间不走路引起的不适，没什么，可以逐渐增加活动量。但是目前骨头还有空洞，一定要注意避免跌倒外伤。没太明白你这句话的意思，如果是能长的情况下，一年也差不多了，定期随访，一般会有变化的，可以看到变大的趋势或者变小的趋势，身高，你这个体重该控制一下了，体重指数都到44了。也还好，可以适量控制。骨折当时的片子发来看看。

答 麻烦把那个黑色的片子发给我看一下，软骨的包裹还可以，但我还是不建议完全取下来，白天不戴晚上睡觉戴上吧，同时还需要长期的随访，一直到髋关节发育完成。2-3个月复查吧，有问题及时处理。内八跟这个关系不大，这个年龄的孩子，或者再过1-2年，内八或者外八都很常见，特别明显的可以左右鞋子反穿帮助纠正。这个年龄的孩子还不急，本身走路也不是特别稳。

答 就是翘脚尖这样，穿洞洞鞋没太大问题。孩子走路是有点外八，不过对于这个年龄的孩子来说很正常。成年人有15度以内内八或者外八在正常范围，4岁的孩子放宽到30度也还好。有没有扁平足需要你拍一下足部内侧的照片给我看一下，站立跟不站立的都拍一下，这样拍，他走路踢到自己，还有外八主要还是走路习惯的问题。从第一个视频最后几秒可以看到，他偶尔提脚的时候会从内侧，所以会踢到。这个也没什么，不是疾病。走路外八主要还是习惯问题，首先建议叮嘱好孩子自己好好走路，大点听话的孩子可以慢慢自己改正，其次可以左右鞋子反穿帮助纠正。再其次可以定做一些支具帮助纠正。

答 具体哪里痛，拍个照指给我看一下发烧多少度，那个位置筋痛问题不大，可能就是绷带勒到了，或者用力过猛伤到软组织了，韧带撕裂的可能性比较小。韧带也没那么容易撕裂。一般来说问题不大，没那么容易损伤韧带，不要太紧张了，特别疼痛的话可以稍微冷敷一下，一般缓1-2天就好了，就吃之前那个塞来昔布就行，一般前1-2周拄拐走路，2周后不痛了就可以正常走路。主刀医生可能会根据术中情况有一定的调整。这才没一会儿，而且也是低烧，不要太紧张，多喝水观察一下，如果不是特别痛，也不是一定要冰敷。

答 这个位置挺好的了，绝大部分可以恢复正常，不用担心。这是以前在我这就诊的一个股骨骨折的患儿，您可以看一下儿童的骨折愈合能力非常的强，年龄越小，恢复能力越强。这张照片是1岁的小朋友的，随着年龄增长这种自行纠正的能力会变弱。比你这个错位更远都可以恢复，绝大部分都可以完全恢复正常，那个不要紧，而且很难对的非常好，就这个位置已经很好了。骨折以后会刺激生长，有些患者骨折这边还会长一些，稍微有点重叠没什么的。一般牵引2周左右，可以改成支具固定6-8周。然后后面就看骨头具体恢复的情况了，正常走路至少是2-3个月的时间。

答 麻烦把黑色的片子拍给我看一下，孩子这个髋臼指数偏大，髋臼发育不良，不坚持好戴的话，可能进展为半脱位甚至脱位。建议坚持好好戴。不戴支具的话，进一步治疗的方案就是打石膏了。打石膏就是用石膏固定成支具这种姿势。所以要坚持好好戴，一天至少要戴23小时这样，戴的时间越久效果越好。不好后面可能就只能打石膏了。年龄大了以后出现半脱位或者脱位，走路会出现跛行，那个时候可能需要手术治疗了。好好坚持戴吧，做好定期复查。走路这些等髋关节好了再练不耽误，但你现在不好好治疗髋关节，后期是可能需要手术的。年龄越大治疗越困难，一般不会有特别明显的不舒服。

答 孩子这是O型腿，不过程度还算比较轻，在正常范围。一般认为，双下肢并拢，膝关节间距在6cm以内，就是正常范围，不需要干预。以后有可能会加重，也可能减轻，但一般不会有特别大的变化。一般这种情况，除了外观，对生长发育，运动能力等，也没什么影响。6cm以内的一般不需要干预。6-8cm的可以采用一些支具辅助矫正，但对于6cm以内的使用，也不会有太明显的效果。因为本身也是轻度的。适量的运动会有一定的帮助。还有就是平常端正站姿坐姿。大部分是天生的，跟父母的腿型有一定的关系，腿型可以理解为人的长相一样。如果后天有缺钙也会产生一定的影响。

答 这个年龄的孩子本身也会有一定的生理性膝外翻，一般3岁以后会往直了长一些。这种情况首先建议纠正孩子的习惯，比如尽量并拢腿好好站，不要跪坐等，其次，实在是比较担心的话，可以采取一些支具辅助矫正。不过我看照片来说，先进行习惯的纠正观察一段时间也是可以的。支具的话有条件可以买可以走路的支具，也可以买单纯固定的。戴着都不舒服，而且比较贵。尽量不做首选考虑。类似这种样子，8-12岁慢慢固定下来。没有最佳，根据外翻程度定需不需要矫正。效果因人而异，需要定期随访。本身3岁以后生理性的外翻部分会有所改善。

答 都没问题，这个程度的内八认为是在正常范围，主要还是自己的走路习惯。正常成年人走路也会有15度以内的内八或者外八。过度的内八是可能导致走路绊倒，如果次数特别多，可以叮嘱好孩子自己注意纠正习惯，其次可以左右鞋子反穿帮助纠正。还有就是可以平常尽量穿高帮鞋，可以改善，一般穿高帮鞋就会好一点。平常发作不频繁的话，不需要做矫正鞋垫，可以多穿高帮鞋看看。父母有没有扁平足，扁平足可能出现的症状是走路容易脚痛，还有引起一定程度的足踝外翻。扁平足鞋垫还是可以穿一下，孩子有扁平足，而且足弓还在发育的过程中，要8-12岁左右才发育完成。

答 孩子这是肱骨髁上骨折，目前移位还是比较明显的，可以尝试先行手法复位，看能不能纠正移位。如果照片是手法复位以后的，就还是建议手术了，这个位置保守治疗的话以后很可能会出现肘关节畸形。这个位置不太好，后期出现肘关节畸形的概率会比较高，需要对骨折进行复位。手法复位跟手术都是为了对骨折进行复位，如果医生做不了手法复位，也就建议手术复位了。手法复位建议在3天内进行，时间久了肿胀加重会降低复位的成功率。手术的话倒是10天内做区别都不大。不要轻信一些不正规的中医正骨之类的，也有正规的，中医正骨也就是手法复位，我们西医也做的。