答 这个怀孕突然喘不过来气，很好理解，主要是腹压增大，压迫胸腔造成的。主要影响心脏，可能会出现心律失常，心肌缺血的表现。如果做心电图，心脏超声，没有问题。生完孩子是没有影响的。可能会造成房颤的，不过，去除诱因，也就是生出孩子，就没事了。这就说明其实你本身就有异位起搏点，有点诱因就能引起房颤。很有可能。你这种情况，主要是预防房颤发生，控制心室率。预防的当时就是改善睡眠，治疗焦虑，控制心率，就是口服美托洛尔。如果能自己改善睡眠，控制焦虑情绪，是可以不吃药的。房颤这个本身是没有什么危险的，主要的危险是它的并发症(急性脑梗死)。但是，根据你的情况，你得脑梗死的风险很小。

答 但首先需要明确到底是不是心绞痛。如果真是心绞痛，需要长期口服一些药物。阿司匹林，氯吡格雷，每天早起吃一粒。阿托伐他汀，每天晚上吃一粒，单硝酸异山梨酯，每天三次，每次两粒。自备硝酸甘油(难受时舌下含服)。还需要把静息心率控制在55-60次每分，可以口服美托洛尔，6.25每天三次，口服降压药把血压控制在120/80左右，最好服用沙坦类或普利类。血糖也要控制好。拜阿司匹林就行。你在吃这个月之前得确诊，医院医生开。以后可以自己在药店买。这些药都有副作用，只有冠心病病人吃才利大于弊。

答 把最近的复查结果发给我看看，以及目前吃的药。没有做心脏超声。你心绞痛发作不频繁的话，把硝酸异山梨酯片停掉。现在开始，每天少喝点水和粥。观察观察。如果还总难受，就做个心脏超声看看。

答 心衰老人如果不好好规律服药，正规治疗。如果正规治疗，5年生存率还是挺高的。就是频发心绞痛，心衰。这个情况，可能会经常性住院。必须让家属中有个人专门向护士医生学习护理注意事项和细节。这个病医院治疗好转，如果家属护理的好，减少再住院率时间会长点。但具体多长，一个是看心脏，心脏情况，一个是看基础生命体征情况。

答 如果持续有症状，就做造影，必要时支架，超过70就属于支架的适应症了。支架主要是解决症状。如果没有症状，有些80-90的都可以不放，如果有症状，有些地方达到50都需要放，其他的办法就是保守药物治疗，支架的主要功能是改善症状，提高生活质量，你现在需要长期口服一些冠心病用药了。阿司匹林，氯吡格雷，每天早起吃一粒。阿托伐他汀，每天晚上吃一粒，单硝酸异山梨酯，每天三次，每次两粒。自备硝酸甘油(难受时舌下含服)。还需要把静息心率控制在55-60次每分，可以口服美托洛尔，6.25每天三次，口服降压药把血压控制在120/80左右，最好服用沙坦类或普利类。血糖也要控制好。

答 全身血管检查很复杂，一般想评估全身血管的话，可以做下肢深动脉超声，颈动脉超声，冠脉cta和头颅cta等。做这些可以大致评估动脉情况，一般不必要全查，查一下比较能反应全身情况的，主要血管就能反应其他的情况了，高龄，本身就是全身血管钙化，弹性变差的危险因素，再加上你有冠心病，心血管已经不好了。其他的血管也差不多的情况。钙化是无法逆转的。吃这些药是为了防止他进展，另外要控制好血压，血糖。低密度脂蛋白降到1.8一下，血压控制在140/90一下。血糖控制在5-6之间就可以，不能太低，也不能抬高，腹动脉和肠系膜动脉超神看不好，需要做cta。但是你的肾动脉肯定也不太好，经常做cta会导致肾衰。

答 我看一下你的检查结果。最好吧，你做的检查都发给我，我评估一下，查血脂，肝功能的那个单子，我现在给你一套吃药的方案。冠心病应该可以诊断了，你两张图缺血都挺厉害的。下壁和前间壁都有比较明显的st段压低，你现在需要长期口服一些冠心病用药了。阿司匹林，氯吡格雷，每天早起吃一粒。阿托伐他汀，每天晚上吃一粒，单硝酸异山梨酯，每天三次，每次两粒。自备硝酸甘油(难受时舌下含服)。还需要把静息心率控制在55-60次每分，可以口服美托洛尔，6.25每天三次，口服降压药把血压控制在120/80左右，最好服用沙坦类或普利类。血糖也要控制好。

答 你这个个情绪有关，而且心情烦躁。症状不太想，心绞痛，更像是神经官能症。可以挂心内科，排除一下，心脏和甲状腺的问题，内分泌失调应该有。所以，先排除器质性问题，心内科去查心电图，胸部ct，甲状腺超声就行。顺便抽血查甲功。

答 心绞痛是胸前区闷痛，压榨感，持续三五分钟，休息可缓解，缓解后和正常人一样。那你再难受的时候做个心电图看看。可能是焦虑引起的，好多像你这么大的，跟你症状很像，天天去医院检查。每次都没事，但就是感觉难受，很真实。暂时可以自我调节。不需用药。如果不放心，就去医院查一下心脏方面的问题。

答 心电图我看一下，你这个缺血还是比较明显的。这个需要长期吃药的。看西医，你吃的药差太多了。冠心病用药调整为。阿司匹林，氯吡格雷，阿托伐他汀，单硝酸异山梨酯，自备硝酸甘油(难受时舌下含服)。还需要把静息心率控制在55-60次每分，可以口服美托洛尔，6.25每天三次，口服降压药把血压控制在120/80左右，最好服用沙坦类或普利类。血糖也要控制好。这是比较规范化的用药方式，做冠脉造影支架治疗。冠心病是不能治愈的，只能延缓进展，心绞痛并不单单指痛。胸闷气短也可以是心绞痛发作，我建议你去正规三甲医院就诊，好好查查，调整用药。这是常规用药。具体的，我建议你去医院查一下。

答 心电图拍的不全，嗯嗯。看着不像是心绞痛发作，可以选择手术射频消融,成功率七八十，如果不手术就要评估一下。长期口服抗凝药，指南推荐先评分,男性>2分就应该抗凝，阿司匹林是抗血小板的,和抗凝的机制不一样,如果评分为1分或0分,可以用阿司匹林。

答 这个得结合检查才能推测。目前看着有可能是心脏的问题，发作时间比较像心绞痛。需要做心电图，心脏超声，必要时做冠脉cta。也有可能和胸膜及肺有关系，因为有抑制性呼吸，所以还得查个胸部ct，加上你原来有心肌炎得病史，考虑心脏方面比较大，如果心电图有问题，可以做，冠脉造影和冠脉cta看的差不多。如果，有放支架的打算，就直接造影。如果只是想明确有没有狭窄，做cta就可以，不发作，有可能有，也有可能没有。冠脉造影是金标准。冠脉cta是银标准，但是冠脉造影属于手术，需要住院治疗，检查差不多，主要是阅片人水平有差距，心电图看着没事。

答 你这属于冠心病了，这个是冠脉cta，但还要看看有没有心力衰竭，能，看心室收缩功能和ef值以及心脏大小。活动后出现的，多半是心绞痛发作。但是不能排除有心衰的可能。而且又高血压，糖尿病，高血压，高尿酸。这些都是加重冠心病的危险因素，厂家一样，又是大药店，不会有假药。你把药发给我看看，现在需要做心脏超声看一下。另外，冠心病用药调整为，阿司匹林，氯吡格雷，阿托伐他汀，单硝酸异山梨酯，自备硝酸甘油(难受时舌下含服)。还需要把静息心率控制在55-60次每分，可以口服美托洛尔，6.25每天三次，口服降压药把血压控制在120/80左右，最好服用沙坦类或普利类。血糖也要控制好。

答 可能和你的情绪有关。人在焦虑抑郁的时候，也会出现类似心绞痛，头疼，等症状，心肌梗死的时候特别疼。梗死后就感觉不到疼了。心脏的问题，不会出现心脏麻木感，你现在的心电图没有心梗的表现，超声查不出来，得做冠脉cta。

答 急诊每个医院都有，上海的三甲医院看心律失常，心绞痛，这些都没问题。这都是常见病，二级医院也可以。不过，你要知道正规的心血管内科是哪里都没有急诊的。但急诊医生可以请心内科会诊。

答 你好，这种情况出现多久了？

答 你现在应该是急性冠脉综合症的表现。建议尽快入院，完善心电图，超神，肌钙蛋白，bnp，心肌酶检查。必要时冠脉造影或cta，看放几个支架了，一般两到三万把，这个病很常见，并不一定非要专家才能解答，都告诉你需要放支架了，那就是冠心病了。

答 应该得放支架了，心梗以后的一个并发症，一般超声会提示。他的心功能不是特别好，气短可能和它有关系。也就是所谓的心衰，你这个心功能差，和心梗，心肌坏死有关。做支架只是改善心绞痛的症状和预后生活质量。他现在气短的症状可能更多是心衰引起。放支架后，多少会缓解，后期需要严格用药控制。

答 你的心电图看着问题不大，不像是冠心病，这种中成药我们医院目前用的比较多的是复方丹参滴丸，你这两个药是活血化瘀，治疗胸闷的，可以吃。超声三尖瓣有问题，需要复查。症状想心绞痛，但是心电图不提示。如果想确定有没有可以做冠脉CTA，丹生滴丸可以长期服用，是针对冠心病患者。你要没事，可以不长期吃，冠心病就是所谓的心绞痛，心绞痛是他的症状。有一定遗传倾向。冠脉cta大部分能确定，如果你想确诊，就快点做。冠心病吃药是有讲究的，还要吃阿司匹林和氯吡格雷。