答 硝苯地平缓释片是一个比较平缓的药，一般不会引起脑梗。你听说的应该是硝苯地平片。这个药没事。还需要吃上阿托伐他汀，得过脑梗，阿司匹林和他汀是必须要吃的，血脂康吗，这不就是阿托伐他汀吗，是西药，加上依折麦布吧，血脂太高了。休息警惕出血风险。定期复查肝肾功能，血脂，长期吃，看身上有没有淤青於斑，大小便里是不是发红发黑，牙龈，眼底有没有出血。护胃的伤肝，目前的医疗水平还没有，小出血观察，消化道出血住院治疗，严重出血以及脑出血就比较麻烦了。不能，也没啥必要。这两个只是改善症状。不是主要用药。

答 如果正在备孕不想吃药，可以控制饮食，减重，1个月后复查。如果用药就吃他汀类，但是有一定的致畸风险，少盐，每天5g以下。少吃猪牛羊这类红色的肉，肥肉不吃。少糖。如果有高血压，糖尿病，那就厉害了。别的没什么了，会导致冠心病，脑梗等动脉狭窄，有可能有颈动脉或者脑动脉狭窄。颈部彩超就可以。

答 你吃的药都是很规范的，只是卡托普利最好换成长效的，比如贝那普利，每天一次。定期复查INR值，一般控制住2-3，但是他年纪大了，控制在1.8-2.6就可以。血压控制在140/90以下，低压不要低于60。血脂低密度脂蛋白控制在1.8以下。每天早起测量干体重(就是晨起排便排尿，不进食之前测量)。我不是专家，只是一个普通小大夫，目前不能单独出门诊。我们医院出诊的都是副主任医师以上的。你可以关注这个公众号，在网上挂号。如果你想看脑梗问题，可以挂神内科主任，如果想看心脏方面，可以挂心内科主任。主任们看的以及讲解的，肯定比我这样的要清楚，有说服力。晋州市医院属于二甲类医院，我们是三甲，一般情况下，我们是不看他们的检查的。

答 因为硝苯地平其中有个副作用就是血管性水肿。所以，你应该把硝苯地平换成其他类型的降压药。另外，需要查一下bnp和肝肾功能，甲功。他有心血管疾病。应该用普利类或沙坦类降压药。

答 把去年的心脏超声给我看看。这两天都可以问。超声先天畸形。但是鸿蒙还可以。心室结构轻度变化。功能还可以。心电图看着问题不大。你描述一下疼痛性质。描述的很好，首先心电图问题看着确实不大，但是当时症状消失了，正常心电图不能说明问题。其次，你描述的症状不太像心脏的问题，疼痛的性质更像神经调节的问题。最后做一个难受时候的心电图。以后对心脏结构和功能都有影响。你应该吃点美托洛尔之类的，控制心率。抑制心室重购。心率太快需要控制，心室在压力改变以后会出现，心室，心房增大，室间隔变厚等一系列结构改变。这就是心室重构。

答 你的症状与紧张有明显的关系。考虑神经调节异常造成的可能性大。可以吃药，黛力新加乌灵胶囊。

答 心电图变化挺明显的,建议你做一个心脏ect，我说的是ECT，看小血管的，cta看大血管病变，其中的小血管看不见，结合你的症状和心电图变化，不排除小血管病变。

答 脑供血不足和颈动脉狭窄都能引起头晕。但是还要注意有没有颈椎的问题和耳源性眩晕，头晕的厉害可以输液止晕，同时可以请耳鼻喉科会诊，查看有没有耳石症和美尼尔。应该，而且必须要去查耳石症和美尼尔方面的情况，有必要去，而且得完善耳鼻喉方面检查，耳石症和美尼尔并不是像你想的那样。这两个病，主要表现就是眩晕，与头的位置有关，就是头改变时加重。如果你那么相信你那位医生说的，那就按脑梗治，那确实没什么好方法。建议去医院接受治疗。你既然确定是脑梗引起的，不听我的建议，我也没办法。我只是给你提供一个思路。如果，你觉得我的思路可行，就执行。要是检查完没有那方面的，就只能当前治疗，没有好办法，口服药物。阿司匹林，阿托伐他汀，血塞通，倍他司汀。

答 ct，现在需要在做一个，有可能,这是一个排除性检查，主要看脑袋里情况，如果没问题,可以吃点氟桂利嗪,尼麦角林这样的药物，不做的话,如果有脑梗,时间长咯,梗死面积大了,也是有危险的。

答 窦性心动过缓是过不了军检的，生理性就是排除其他的问题。这个还得看军检医生和部队的判断标准了，你的心率在50-60之间。如果部队就要100个人。你这个就有可能被淘汰，可能过，需要排除心脏问题。如果他想招100个，有150个是合格的，你就过不去。如果就80个合格的，你就能过，超声，复查心电图，或者动态心电图。也有可能直接让你过。一般55以上也是比较正常的。

答 临时一次是可以的。这个药也可以，早晚各一粒，似的，有这种可能，但是差别不大。如果一个药控制不住，就要考虑联合用药了，如果只是紧张时候升高，不需要用药的。可以自己控制紧张情绪，或者用安神药物，可以吃黛力新试一下，一般药店够呛。不过医院里都有，能开到，普通医院都有，可以临时用卡托普利平片，会有危险的，所以要控制好。不行就用药，偶尔一次没事，但是总是忽高忽低，波动大，血管容易出问题。

答 你这个睡眠时间太短了，你可以吃点黛力新+乌灵胶囊，有点焦虑，明天去买我说的药吃上吧，焦虑引起的。你可以先吃药，观察一下。

答 结合你的年纪，以及生活习惯和症状，目前考虑不存在器质性问题。就算检查去，应该结果都是正常的。首先要放松，改善睡眠，可以出去转转旅旅游，如果还老发作，可以吃点黛力新，或者乌灵胶囊。

答 有室早，但是不知道一分钟有多少个，关于室早的数量和形态都看不出来，早博正常人都会有。如果多的话就做二十四小时动态心电图，这个图只能看出几秒钟的情况。就一个早博说明不了问题，早博不会引起呼吸困难的，看着没事，但是严重不严重得做二十四小时动态心电图。两个室早看不出问题。就单看这个图上的情况，问题不大。2000多个，还可以，也没报多源性室早，观察就行了，你现在怀孕期间不能用药。

答 这个高提示有肌肉损伤。但是没有特异性。肌酸激酶同工酶反应，心肌损伤特异性高。如果没有什么不舒服，那你最近先减少活动，一周以后复查。这个不是肿瘤标志物。它主要反应肌肉损伤，你的尿只是看着泡沫多。但是里边也没蛋白，也没尿糖，没什么问题，同工酶不高，一般没事。少活动，一周后复查看看，不用担心，可能就是活动太多，也有些人平时就是高，无法用症状或者疾病解释。可能跟喝酒有关，一般不会。

答 心电图看着没事，你的心电图没有心梗和陈旧性心梗的表现，心电图没提示，非st段抬高型心梗可能有t波低平倒置,也可能正常，你应该继续吃的，阿司匹林最好也吃上，一般是没有关系。心脏的问题多局限在上半身,偏左测，这个可以拍一个如果只是脚麻,拍腰椎ct可以看骨头的情况。神经压迫一般看的不好。腰椎核磁看神经等软组织比较好。

答 建议他去耳鼻喉做一个睡眠呼吸监测,考虑可能存在睡眠呼吸暂停综合症，这种患者往往血压偏高，并且心脑血管疾病发病率很高，白天喜欢睡觉是因为晚上睡觉缺氧造成的。