答 硝苯地平缓释片是一个比较平缓的药，一般不会引起脑梗。你听说的应该是硝苯地平片。这个药没事。还需要吃上阿托伐他汀，得过脑梗，阿司匹林和他汀是必须要吃的，血脂康吗，这不就是阿托伐他汀吗，是西药，加上依折麦布吧，血脂太高了。休息警惕出血风险。定期复查肝肾功能，血脂，长期吃，看身上有没有淤青於斑，大小便里是不是发红发黑，牙龈，眼底有没有出血。护胃的伤肝，目前的医疗水平还没有，小出血观察，消化道出血住院治疗，严重出血以及脑出血就比较麻烦了。不能，也没啥必要。这两个只是改善症状。不是主要用药。

答 如果正在备孕不想吃药，可以控制饮食，减重，1个月后复查。如果用药就吃他汀类，但是有一定的致畸风险，少盐，每天5g以下。少吃猪牛羊这类红色的肉，肥肉不吃。少糖。如果有高血压，糖尿病，那就厉害了。别的没什么了，会导致冠心病，脑梗等动脉狭窄，有可能有颈动脉或者脑动脉狭窄。颈部彩超就可以。

答 你吃的药都是很规范的，只是卡托普利最好换成长效的，比如贝那普利，每天一次。定期复查INR值，一般控制住2-3，但是他年纪大了，控制在1.8-2.6就可以。血压控制在140/90以下，低压不要低于60。血脂低密度脂蛋白控制在1.8以下。每天早起测量干体重(就是晨起排便排尿，不进食之前测量)。我不是专家，只是一个普通小大夫，目前不能单独出门诊。我们医院出诊的都是副主任医师以上的。你可以关注这个公众号，在网上挂号。如果你想看脑梗问题，可以挂神内科主任，如果想看心脏方面，可以挂心内科主任。主任们看的以及讲解的，肯定比我这样的要清楚，有说服力。晋州市医院属于二甲类医院，我们是三甲，一般情况下，我们是不看他们的检查的。

答 这个怀孕突然喘不过来气，很好理解，主要是腹压增大，压迫胸腔造成的。主要影响心脏，可能会出现心律失常，心肌缺血的表现。如果做心电图，心脏超声，没有问题。生完孩子是没有影响的。可能会造成房颤的，不过，去除诱因，也就是生出孩子，就没事了。这就说明其实你本身就有异位起搏点，有点诱因就能引起房颤。很有可能。你这种情况，主要是预防房颤发生，控制心室率。预防的当时就是改善睡眠，治疗焦虑，控制心率，就是口服美托洛尔。如果能自己改善睡眠，控制焦虑情绪，是可以不吃药的。房颤这个本身是没有什么危险的，主要的危险是它的并发症(急性脑梗死)。但是，根据你的情况，你得脑梗死的风险很小。

答 因为硝苯地平其中有个副作用就是血管性水肿。所以，你应该把硝苯地平换成其他类型的降压药。另外，需要查一下bnp和肝肾功能，甲功。他有心血管疾病。应该用普利类或沙坦类降压药。

答 如果是脑血管痉挛，可以用氟桂利嗪，尼莫地平，布洛芬。如果是偏头痛可以口服布洛芬，急性期过了可以口服氟桂利嗪预防发作。这个病大多数有病因的，需要你进一步查一下，如果影响到神经了，会出现这些症状的。cta或者造影。

答 心电图，心脏超声都没什么问题。是神经调节的问题，紧张焦虑就会加重。

答 把去年的心脏超声给我看看。这两天都可以问。超声先天畸形。但是鸿蒙还可以。心室结构轻度变化。功能还可以。心电图看着问题不大。你描述一下疼痛性质。描述的很好，首先心电图问题看着确实不大，但是当时症状消失了，正常心电图不能说明问题。其次，你描述的症状不太像心脏的问题，疼痛的性质更像神经调节的问题。最后做一个难受时候的心电图。以后对心脏结构和功能都有影响。你应该吃点美托洛尔之类的，控制心率。抑制心室重购。心率太快需要控制，心室在压力改变以后会出现，心室，心房增大，室间隔变厚等一系列结构改变。这就是心室重构。

答 得有一定的医学基础才能理解。人的一般都是处于外正内负的静息电位(外钠内钾).当受到刺激后，细胞膜上少量钠通道激活开放，钠离子顺着浓度差少量内流，钾离子外流。一般细胞内钾浓度高，平时有钾通道，钾离子自然外流。下降支钾离子大量外流，同时失活的钠钾泵慢慢恢复，从把钾离子运到膜内，达到平衡。这些基础知识也就上学的时候还记得，工作以后不用早忘的差不多了。如果你要问这个，请去找生理老师。如果你有想咨询的疾病，可以继续问。多数原因可能是低钾造成的。也有很大可能是脑血管缺血引起。先查原因，头颅核磁，血常规，电解质。

答 你的症状与紧张有明显的关系。考虑神经调节异常造成的可能性大。可以吃药，黛力新加乌灵胶囊。

答 指南推荐首选华法林，华法林不耐受的患者可选利伐沙班，达比加群等新型口服抗凝药。溶栓胶囊可能是不行的。还是利伐沙班吧。

答 脚掌一般很少有血栓的，不管动静脉。痛风有可能。

答 心电图变化挺明显的,建议你做一个心脏ect，我说的是ECT，看小血管的，cta看大血管病变，其中的小血管看不见，结合你的症状和心电图变化，不排除小血管病变。

答 急性脑梗死，已经出现肢体活动不灵活，而且有可能会出现卧床的可能。后期除了药物治疗，主要的就是家庭护理和康复治疗。急性期多数有血压高，一般不会用抗血小板药物。主要是丁苯酞，已经一些活血的药物。等平稳了，需要口服阿司匹林，阿托伐他汀。然后把血压血糖控制好。

答 建议最起码查难受和正常时候的心电图。

答 全身血管检查很复杂，一般想评估全身血管的话，可以做下肢深动脉超声，颈动脉超声，冠脉cta和头颅cta等。做这些可以大致评估动脉情况，一般不必要全查，查一下比较能反应全身情况的，主要血管就能反应其他的情况了，高龄，本身就是全身血管钙化，弹性变差的危险因素，再加上你有冠心病，心血管已经不好了。其他的血管也差不多的情况。钙化是无法逆转的。吃这些药是为了防止他进展，另外要控制好血压，血糖。低密度脂蛋白降到1.8一下，血压控制在140/90一下。血糖控制在5-6之间就可以，不能太低，也不能抬高，腹动脉和肠系膜动脉超神看不好，需要做cta。但是你的肾动脉肯定也不太好，经常做cta会导致肾衰。

答 您好，这种症状持续了多久？

答 这个心率是正常的范围，如果他有症状，可以口服美托洛尔。半片，一天两次，可以吃，一天三次。

答 脑供血不足和颈动脉狭窄都能引起头晕。但是还要注意有没有颈椎的问题和耳源性眩晕，头晕的厉害可以输液止晕，同时可以请耳鼻喉科会诊，查看有没有耳石症和美尼尔。应该，而且必须要去查耳石症和美尼尔方面的情况，有必要去，而且得完善耳鼻喉方面检查，耳石症和美尼尔并不是像你想的那样。这两个病，主要表现就是眩晕，与头的位置有关，就是头改变时加重。如果你那么相信你那位医生说的，那就按脑梗治，那确实没什么好方法。建议去医院接受治疗。你既然确定是脑梗引起的，不听我的建议，我也没办法。我只是给你提供一个思路。如果，你觉得我的思路可行，就执行。要是检查完没有那方面的，就只能当前治疗，没有好办法，口服药物。阿司匹林，阿托伐他汀，血塞通，倍他司汀。