答 脸上的皮疹，痒吗，是稍微有点红。但是你这个抗体两张单子上一个是阴性，一个是低滴度升高，抽血的近期有没有感冒，或者拉肚子，腹泻这些感染的症状，过一会就好了是吗，你现在只有这一个抗体，低滴度的阳性其他的都还好，暂时诊断不了风湿病，感染的时候是会出现抗体的假阳性，但是总体来说滴度都不敢，但是总体来说滴度都不高，你可以等感染好了，3个月在复查一下。这个抗体，这个滴度不是概率问题。不是越高她说明概率越大。狼疮诊断也是要综合判断的，不是一个单纯这个抗体高就能诊断狼疮的，嘴唇干蜕皮这个是不算口干的，要嘴巴里面唾液少这个算口干，你现在指标是不够支持有风湿病的。

答 你提供的这些结果是考虑诊断为狼疮的，系统的，你自身抗体比较高，球蛋白也高。这些就可以诊断系统中的，尿常规有没有问题，你可以诊断系统性的红斑狼疮，但是相对来说病情活动度不高没有重要脏器受损，胸部ct做了没有，那你这个里面合并了感染就需要针对性的去处理感染的问题了，狼疮本身用激素和羟氯喹就可以了，但是感染科就是需要积极去抗感染治疗了。等感染好了，再继续治疗狼疮，目前是比较轻的，但是还是需要规律治疗，定期随访，另外要注意尽量避免感染，狼疮是慢性病，治愈不了的，但是控制的好可以长期稳定，很多疾病都是不能治愈的，12片是短暂的，后面是会慢慢减量的。

答 看上去是不肿的。但是这个位置比较特殊是需要排除一下类风湿关节炎的，你需要线下风湿科去抽个血，包括类风湿因子，抗ccp抗mcv抗体还有关节超声。排除类风湿关节炎，这个尿酸高一点点先饮食控制一下就可以了，痛风你现在是不考虑的，单纯一个关节疼还不至于重点怀疑狼疮，但是让线下医生查体一下。抗核抗体筛查一下，和手工劳动有关系的，你现在是需要排查一下类风湿，不是特别典型的，但是位置比较像，所以需要排查，如果都好的。考虑和劳损相关可能性大，可以休息休息，再辅助用点改善症状的药物。嗯好的。

答 还是只是常规检查，还有Aca和β2糖蛋白1有没有查过，心磷脂抗体，血常规，这个没什么，早上起来疼的关节是固定关节吗，局部肿不肿，有没有长过血栓，下肢有没有肿过，那你现在不太考虑存在风湿病，可以去备孕，过程用这个狼疮抗凝物可以检测一下，3个月复查一下看看有没有变化，过程中这个狼疮抗凝物可以复查一下，有假阳性的可能，而且你也是弱阳性，高的不多，暂时不用过于担心。目前不考虑诊断有自身免疫问题。

答 你现在风湿病是肯定有的。还是倾向于未分化的状态。但是有不排除未来发展到干燥综合征或者其他疾病的可能。你现在最好还能再做一个唇腺活检，这样可以更精确的判断，其实不管达不达到干燥，现在治疗都是差不多的，结缔组织病的治疗原则差不多。如果你去的医院可以做唾液腺超声可以先做一个唾液腺的超声评估一下，这个疾病是需要注意随访的，不能说完全不可能会分化成狼疮的。规律治疗，定期随访就可以了，我不用过于担心这些，需要重视但也不用过于担心，这个抗体不是干燥综合征独有的，只是干燥的可能性比较大。狼疮也会有的，所以要规律治疗好好随访的，尿常规有没有，看到了。

答 这个报告你应该没发全的。把这个报告找全科发上来看一下，你这个自身抗体滴度也很高。球蛋白也高，目前是考虑存在风湿病的。倾向于干燥综合征这一类，狼疮也要进一步排除，尿常规有没有查过，你现在是这样的风湿病肯定有，干燥综合征可能性目前最大。狼疮也不是一定要有皮疹的，主要需要看有没有尿蛋白。话你需要再去风湿科，进一步完善一下血沉，尿蛋白，和关节超声。然后开始定治疗方案，还有唇腺活检，定一家有风湿科独立门诊的医院，需要规律就诊治疗，包括复查。

答 你现在因为出现了尿蛋白所以的确是需要考虑狼疮的，你这个尿检查是尿常规吧，你需要做一个24小时尿蛋白定量检测评估到底有多少的尿蛋白才好评估病情程度，你自身抗体滴度比较高，再加上有白细胞低，在又尿蛋白就需要考虑狼疮可能性，你这个尿常规里面的尿蛋白不够准确，只是提示有，所以需要做24小时的尿蛋白好好的评估一下尿蛋白到底有多少，你目前在吃的药只有羟氯喹一种吗，另外你尿常规里面也有不少细菌。如果存在尿路感染也可能导致尿蛋白的出现，所以你现在还是需要查24小时的尿蛋白，你现在先别急着治疗，白细胞现在多少。

答 你这个皮疹还是考虑过敏相关的，不是狼疮的皮疹，不用过分担心，荨麻疹应该是有生物制剂可以应用的。但是具体的你需要咨询皮肤科，很多疾病都和免疫力相关的，但是不是都属于风湿科的，你一个荨麻疹的治疗就是属于皮肤科的。

答 方便拍个照片吗，有没有肌肉酸痛，口干眼干，口腔溃疡，身上长皮疹等等这些，双手双脚冬天怕冷吗。手指皮肤硬不硬，有没有手指涨涨的感觉，家里有人有风湿病吗，抽血的近期有没有感冒等感染的情况，那你现在就是单纯的抗体阳性，其他的检查都是好的，症状也没有。暂时不能考虑有什么疾病。手上这个关节最好可以去做一个关节超声，症状上像腱鞘炎之类和劳损相关，尿常规有没有做过，是高一些，但是不是说有自己抗体就是狼疮的，你最后一个报告有没有具体的数据，抗核抗体，就是看看这个滴度到底是多少。

答 你这个的确是需要考虑存在风湿病可能的。干燥，狼疮都有可能，尿常规有没有查过，有没有尿蛋白，没有尿蛋白还是没查，磷脂抗体这些也要查，他克莫司是哪里给你吃的，报告给我看一下，不会没给你查尿常规吗，那你需要评估有没有尿蛋白的，如果有尿蛋白狼疮的可能性会更大，你这些检查是治疗之前查的还是治疗后查的，看看你有没有尿蛋白了，你目前这些结果还达不到狼疮，有没有心律失常的问题。如果没有心律失常可以把羟氯喹吃起来，要做一下心电图，没有心脏传导问题可以吃点羟氯喹，如果没有尿蛋白可以暂时不用加激素，我看你查了狼疮抗凝物。

答 你这个自身抗体就一个弱阳性，临界状态不能说明什么问题。半年左右复查一下就可以了。和类风湿没什么关系，另外一个ige升高说明你有一些过敏反应，可能你之前的眼睛肿就是过敏引起的。这个可以去吃一些抗过敏药物，这些检查和类风湿关节炎没什么关系，目前不考虑风湿病，半年查一下抗体，暂时不用用药。你的抗体也不高，这个没法预判，不需要考虑这些，你需要先把情绪问题治疗一下，过于焦虑，对身体不利，情绪问题也会导致这些症状的出现，你可以去心理科做一下情绪检查，吃一些调节情绪的药物，这些症状可能都会改善，更安全，这几年有类风湿因子，不够全，这里面有类风湿因子。

答 这个看上去不像狼疮的皮疹，狼疮的皮疹一般在脸上，这个具体是什么皮疹需要皮肤科医生判断，但是不像狼疮的皮疹。一般不在背上，不太像，而且狼疮不是只看皮疹来判断的，还有没有别的不舒服，皮疹只是狼疮很小的一部分症状，狼疮最主要的不是皮疹，其实是存在自身抗体。这个皮疹不像。

答 有没有关节肿胀，早上起来有关节僵硬感吗，口干眼干，身上长皮疹这些症状有吗，家里有没有人有风湿病的病史，你手上的关节疼目前看可能倾向于是骨关节炎就是一种关节退化的问题。但是你检查里面有一个抗核抗体的升高，还是建议去进一步查一下抗核抗体系列的。就是你现在查的只是一个筛查，需要进一步完善整套抗体的检查看看还有没有别的抗体，再来判断到底有没有风湿性疾病，治疗需要先明确诊断之后，因为如果有风湿病那是需要加免疫抑制剂类的特殊药物的，目前如果疼的厉害可以先外用一点扶他林软膏涂一涂，手上的关节是有骨关节炎的。

答 你的泰它西普是每周1次这样规律打的吗，一般来说感染的时候是建议先暂停的。先去积极治疗感染，好了以后再开始应用，除了打针还有别的药物吗，如果是一般的感冒那你可以先暂停一下泰它西普，你也可以再观察一下多休息多喝水，如果仍有反复发热或者感冒症状重还是去查一下，看你恢复情况，停个1-2周一般问题不大，但是你一周如果感冒还没好那还是需要去看一下的，评估一下感冒的情况。本身感染也会引发狼疮病情活动，一般问题不大。一般感染科还是要暂时停一下的，如果经常感冒，需要评估一下狼疮的病情，以及评估一下免疫功能，如果免疫打的太厉害也不行。

答 你的指标上来看病情还是处于活动期的，双链dna还是高的，另外还有尿蛋白，量也不少，但是还是要跟你自己之前的去对比，你是刚诊断的狼疮还是有一段时间了，你这个尿蛋白还是量比较大的，一直都是这个水平吗，有没有正常过，那可能不一定能保得住，早期就有尿蛋白，还有这么高的双链可能后面会引起病情活动，怀孕之前这些指标控制的怎么样，那你应该在吃药物治疗，没有免疫抑制剂，你现在吃的什么药，医生没让你避孕吗，赛可平是有致畸风险的，之前一直在吃的话这个风险还是存在，而且你现在这个尿蛋白水平不是一个怀孕的好时机。

答 你之前查的自身抗体具体是哪几个阳性还知道吗，还有补体低吗，尿蛋白有没有，别的关节有症状吗，关节疼，其他都没什么不舒服是吧，几秒钟的疼痛一般来说问题不大，你可以暂时继续观察，去听持续的关节疼，或者出现关节肿胀，那就需要去再次评估一下原因了，可以先做个关节彩超，不像，我的意思就是你可以先观察行，去听疼痛加重，持续时间变成，或者出现关节肿胀了再去就诊，可以半年到1年监测一下自身抗体和补体，如果查过很多次都是好的，那就不用太担心了，如果关节还是不舒服，可以去做个关节彩超的，这个简单，至少目前是没有依据你现在的这个关节不适和狼疮相关的，不用太担心，可以在观察看看，结缔组织病首先要有自身抗体。

答 你有什么不舒服的症状吗，你现在需要考虑有风湿病的。需要查抗核抗体检查，口干，眼干有没有，需要去查自身抗体全套的看看除了类风湿因子还有没有别的自身抗体存在，第二个单子没发全把，抗核抗体有没有，你有口干眼干的症状吗，抗核抗体还是没有，但是看到了ssa升高，你现在可能考虑干燥综合征的可能性大一些，虽然你自己一点症状没有，但是出现了自身抗体，球蛋白也明显升高了，还是考虑有风湿病的，尿常规有没有做过，尿蛋白没有，狼疮应该还不够的，更倾向于干燥综合征，是这样的，因为你自己没有明显的症状所以干燥综合症的诊断你还需要再补充几个检查。

答 你有什么不舒服的症状吗去抽血检查，你这次查的白细胞低，血沉快，球蛋白也高。考虑还是有病情活动的，月经有可能对血沉有一些影响的，但是你查的白细胞也低了，球蛋白也升高，这些都综合在一起还是考虑和本身病情有关，可以去你当时诊断疾病的医生那边再看一下，他更加了解你全面的病情。一般来说诊断结缔组织病还是不建议完全停药的，不要有太大压力。但是这个病还是属于慢性病的，还是需要长期吃一段时间药的，这个病就是这样，需要长期吃药，单纯的中药一般是不够的，半片激素一般不会引起太大的副作用。一般来说羟氯喹和帕夫林这些药物还是需要长期服用的。

答 你是还没确诊想问是不是这两个疾病吗，关节疼，皮疹，口干。眼干，关于抗核抗体你你这里只有一个筛查，是阳性，下面还应该继续筛查进一步的抗体，如果你只吃了羟氯喹也没什么，羟氯喹并不是只能治疗狼疮，干燥也需要用这个药，所有的风湿系统疾病都可以用这个药物，理论上如果是狼疮的话一般来说单纯的羟氯喹是不够的，你现在发过来的报告里面有一个总得抗核抗体阳性，还有一个白细胞减少，其他都是正常的，还不能确诊是狼疮还是干燥。这是现在起的疹子吗，还是当时的，你是需要好好检查一下，需要去风湿科查一下全套的抗核抗体，免疫球蛋白和补体，是需要怀疑干燥，干燥吃羟氯喹也没问题。