春雨医生

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患者

本人女,30岁,妊娠9周左右流产。近期检查原因,因前期有口干眼睛干症状,医生建议做干燥综合症相关检测,检查结果如图。抗ds DNA有一点超标,请医生帮忙总体看下这些指标,能说明什么问题吗?下一步应该怎么做(女,30岁)
抗dsDNA网上说跟系统性红斑狼疮有关系,但是我测量当天8点吃的早饭,10点左右抽的血,会不会是这个原因导致的超标?网上也有说吃早饭抽血会有影响
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平雯雯医生

你好,你有没有关节疼痛,反复口腔溃疡,身上长皮疹这些症状?

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患者

关节疼痛和反复口腔溃疡没有,皮疹是的话,我脸上有点点红红的不知道是不是。

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平雯雯医生

日晒后会加重吗?脸上的皮疹

平雯雯医生

痒吗

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好像会

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不痒

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我脸上这个是皮疹?

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患者

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平雯雯医生

是稍微有点红。

平雯雯医生

但是你这个抗体两张单子上一个是阴性,一个是低滴度升高

平雯雯医生

抽血的近期有没有感冒,或者拉肚子,腹泻这些感染的症状

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患者

医生好像是洗完澡的时候脸上会变红,或者在车上坐久了热得变红

平雯雯医生

过一会就好了是吗

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没有感冒,就是流产检查有炎症一直在用一个洗的药个塞的药。腹泻没有,倒是有点便秘怀疑是吃铁片吃的。

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红的过一会就好了

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患者

就是预到热会变红

平雯雯医生

你现在只有这一个抗体,低滴度的阳性其他的都还好,暂时诊断不了风湿病

平雯雯医生

感染的时候是会出现抗体的假阳性

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患者

抗DS DNA单独检测的单子上显示结果14,超了参考值7。抗体组和的单子上抗Ds dna(elisa)是24.7<77。这两个指标有什么不同?该怎么判断?

平雯雯医生

两种检测方法不一样。

平雯雯医生

但是总体来说滴度都不高

平雯雯医生

你可以等感染好了,3个月在复查一下。这个抗体

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患者

滴度不高,可以代表的系统性红斑狼疮的概率比较低吗?我今天看了这个指标之后网上查了一下系统性红斑狼疮的症状,感觉有些还是有点类似的,比如面颊红口干眼睛干,有点担心。

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患者

我们之所以查这个风湿免疫科就是因为怀孕的时候嘴巴严重蜕皮,眼睛很干。从这个指标上能找到原因吗?

平雯雯医生

这个滴度不是概率问题。不是越高她说明概率越大。狼疮诊断也是要综合判断的,不是一个单纯这个抗体高就能诊断狼疮的

平雯雯医生

嘴唇干蜕皮这个是不算口干的

平雯雯医生

要嘴巴里面唾液少这个算口干

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患者

好的医生,现在除了三个月之后复查一下还有什么可以做的吗?口干眼睛干的问题从这些指标里头能不能看出什么?

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好的,那不是。只是嘴巴蜕皮。

平雯雯医生

你现在指标是不够支持有风湿病的。单纯的嘴唇干很多都是局部唇炎的问题,另外天气变化也会导致。还有眼睛干,如果是个用眼过多相关那也不是病理的性的问题,如果平常就干的厉害可以让眼科医生检查一下有没有干眼症

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患者

前面发的这个脸颊红的照片会是免疫系统的问题吗?有时候长途坐车会比较明显,但是有时候洗澡之后也会出现,并有没有太阳照射。应该不是免疫相关的吧?

平雯雯医生

可以自己消退的问题不大

平雯雯医生

你的这个双链还是需要过一段时间检测一下的。还有血常规有很轻度的贫血也可能和流产有关系,你血常规也可以和双链dna一起复查一下

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患者

如果现在的指标不够支持的话,接下来应该怎么样能够排除呢?三个月之后复查吗?

平雯雯医生

是的3个月后复查一下。如果没有什么变化,那可以不用太担心这个问题

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患者

好的,谢谢医生。

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患者

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患者

医生,喝这个会导致dsdna偏高?

平雯雯医生

这个是保健品,具体成品不详,不好解读。但是一般来说饮食是不会影响自身抗体检测的。复查的可以时候尽量不要吃这些

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患者

好的,医生像我这样化验检查结果,之前有没有过类似的,复查结果一般会是啥样呀。

平雯雯医生

如果没有症状,也没有抗体继续升高。就不用特别处理

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患者

好的,谢谢医生

平雯雯医生

嗯不客气

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咨询时间: 2024-04-30
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平雯雯
平雯雯  风湿免疫科 主治医师 已认证
百强医院  东南大学附属中大医院
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