春雨医生

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患者

您好,我昨天检查的,您帮我看一下有事么?(女,35岁)
昨天去查时来大姨妈了第一天,会对这个结果有影响么
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平雯雯医生

你好,你有什么不舒服的症状吗去抽血检查

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患者

五年前查出结缔组织病,吃了五年药,停药半年了,这是复查结果

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患者

目前没有什么不舒服的

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患者

吃药期间也是每三月检查一次,LGg也是2000以上,类风湿也是一直高。目前停药半年三月前查还好点,这是又过三月查感觉又高了

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患者

所以想让您看看这个正常么

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这是8月份查的结果

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这次查的还有两个没出来

平雯雯医生

你这次查的白细胞低,血沉快,球蛋白也高。考虑还是有病情活动的

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患者

那您的意思是再去医院让医生看看

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患者

我是说因为昨天来大姨妈第一天有没有影响血沉

平雯雯医生

月经有可能对血沉有一些影响的

平雯雯医生

但是你查的白细胞也低了

平雯雯医生

球蛋白也升高

平雯雯医生

这些都综合在一起还是考虑和本身病情有关

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患者

就是需要去医院进一步检查一下对吧

平雯雯医生

是的,可以去你当时诊断疾病的医生那边再看一下,他更加了解你全面的病情。一般来说诊断结缔组织病还是不建议完全停药的

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患者

明白

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患者

谢谢您

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患者

我是实在不想吃了

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患者

吃不动了

平雯雯医生

不要有太大压力。但是这个病还是属于慢性病的,还是需要长期吃一段时间药的

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患者

那个医生因为这么多年都熟了,之前问过他,什么时间能停药,他说直到死就可以不用吃了

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患者

我停药这段时间一直喝中药调理

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患者

我觉得还挺好就把那个药停了

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患者

激素就吃半片,羟氯喹,还有一个药

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患者

吃的胃总难受,中途也换过其他药,因为实在吃的胃不舒服,医生说可能副作用太大,停药前一直吃我刚才说那几种

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患者

您建议我再换个医院重新看么

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患者

因为之前那个这么多年了,就是每次去开药,复查别的也没什么方法

平雯雯医生

这个病就是这样,需要长期吃药,单纯的中药一般是不够的

平雯雯医生

半片激素一般不会引起太大的副作用。一般来说羟氯喹和帕夫林这些药物还是需要长期服用的。你现在白细胞也比较低,轻度贫血,可以吃一点升血细胞的药物,看看能不能升上来。

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患者

好的,明白了,多谢。您建议药还是要继续吃

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患者

吃这个补血可以么

平雯雯医生

这个是单纯补铁的,不能升白细胞

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患者

之前还吃这个药

平雯雯医生

可以吃一些利可君,参芪片这些。看看你们那边医院有哪一种

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患者

这个是一周吃一次,但是这个每次吃都得恶心一天

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患者

反应也特大

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患者

现在看着这个瓶子感觉都恶心

平雯雯医生

这个也治疗风湿病的,类风湿关节炎用的多

平雯雯医生

那你不能适应就不吃的

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患者

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平雯雯医生

羟氯喹一般是比较安全的

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患者

好的,我自己去药店买就可以是吧

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患者

这个之前一天早晚吃,每次各两片

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患者

最后买个激素一天半片

平雯雯医生

你现在白细胞也低,激素应该还是需要的

平雯雯医生

一直🈶胃疼这些症状胃镜做过吗

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患者

医生说我5年一做就行

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患者

两年前做过

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患者

您建议再去做个胃镜

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患者

好的

平雯雯医生

做的是什么结果呢

平雯雯医生

就是慢性胃炎吗

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患者

正常,轻度表皮胃炎

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患者

没说慢性胃炎

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患者

让医生开药当时,我记得他说没事不用开药

平雯雯医生

那可以再吃吃药看看的,加点护胃的

平雯雯医生

一般来说半片激素对胃肠道刺激比较小

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患者

哪些药

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患者

那我最近再去约个胃镜看看

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患者

您还建议做哪些检查

平雯雯医生

你肝功能里面转氨酶也有些好,可以把肝脏彩超也做一下

平雯雯医生

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患者

嗯嗯,好的,还有么

平雯雯医生

基本可以了,然后把药吃上,半个月到1个月再去吧血常规,血沉,球蛋白这些这次异常的复查一下

平雯雯医生

看看有没有好转

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患者

嗯嗯,好的,多谢

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患者

只要这几项控制正常就问题不大吧

平雯雯医生

不客气,你最近白细胞比较低,抵抗力会相对差一下

平雯雯医生

不要去人多的地方,有人感冒什么的减少接触

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患者

嗯嗯好的

平雯雯医生

平雯雯医生

最近避免感染

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患者

停药就是还有一个问题,妇科莫名其妙总感染

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患者

去医院开点药用了就好了,有时休息不好就有感染了

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患者

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患者

这两项结果也出来了

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患者

您看看

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患者

😭这次结果看着这么吓人

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患者

这个病不会突然恶化了吧

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患者

肝脏彩超我挂哪个科室?胃镜挂哪个科室?还是我直接挂我之前的免疫科,让大夫给我开胃镜还有肝脏那个

平雯雯医生

你之前的自身抗体没有这么多吗?

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患者

最早那会查是

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患者

后来吃药就没有这么多阳了

平雯雯医生

一般来说抗体是不会有大的变化的

平雯雯医生

你这么多的项目还是考虑狼疮或者干燥的

平雯雯医生

不建议停药的

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患者

那我今天晚上就吃上先

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患者

狼疮什么症状

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患者

之前给我定的说是干燥综合征

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患者

最近而且总感觉心脏难受,胸口闷气,左后背肩胛骨里边疼,我以为快来大姨妈的原因,但是能忍受

平雯雯医生

狼疮和干燥理论上其实是一类的疾病。你自身抗体比较多,尿常规里面少量的蛋白,可以做一个24小时尿蛋白,看看到底有多少的尿蛋白,如果尿蛋白比较多的话还是倾向于狼疮的

平雯雯医生

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咨询时间: 2023-12-29
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平雯雯
平雯雯  风湿免疫科 主治医师 已认证
百强医院  东南大学附属中大医院
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