患者
手疼，去看了风湿科，做了化验。需要大夫看一下化验单（女，61岁）
图片因隐私问题无法显示
平雯雯医生
你好，具体是手的什么地方疼痛？
患者
两个手指的关节疼
患者
两个手的
平雯雯医生
方便的话能拍一下照片吗？
平雯雯医生
有没有关节肿胀
患者
有
患者
现在不怎么肿了，因为扎针了
平雯雯医生
早上起来有关节僵硬感吗
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
早上起来僵硬，伸展不开
平雯雯医生
大概过多久可以缓解？
患者
最近扎针好多了
平雯雯医生
大于30分钟吗
患者
几分钟就好了
平雯雯医生
好。口干眼干，身上长皮疹这些症状有吗
患者
没有
平雯雯医生
口腔溃疡，脱发，小便泡沫多这些呢？有没有
平雯雯医生
家里有没有人有风湿病的病史
患者
没有上面那些症状
患者
也没有风湿病病史
平雯雯医生
好的，你手上的关节疼目前看可能倾向于是骨关节炎就是一种关节退化的问题。
平雯雯医生
但是你检查里面有一个抗核抗体的升高
平雯雯医生
而且是一个中滴度的升高
患者
最近觉得脚关节也有点疼
患者
和后脚跟疼
患者
这个怎么治疗呢
平雯雯医生
还是建议去进一步查一下抗核抗体系列的。就是你现在查的只是一个筛查，需要进一步完善整套抗体的检查看看还有没有别的抗体，再来判断到底有没有风湿性疾病
平雯雯医生
治疗需要先明确诊断之后，因为如果有风湿病那是需要加免疫抑制剂类的特殊药物的
平雯雯医生
目前如果疼的厉害可以先外用一点扶他林软膏涂一涂
患者
现在就是怀疑是骨关节炎，然后去确诊是不是风湿性疾病？
患者
不会是红斑狼疮吧？
平雯雯医生
是的，手上的关节是有骨关节炎的。但是你这个抗体抗体的存在还是有必要进一步排除风湿系统疾病的
平雯雯医生
狼疮是可以有抗核抗体的升高的，但是你目前其他的检查是好的，狼疮的可能性不是很大
平雯雯医生
手上的关节也可以做一下关节的超声，看一下具体是关节什么结构病变，也能帮助诊断
患者
应该问题不大吧？
平雯雯医生
嗯，目前血沉和超敏crp都是好的，就算有风湿病也没有病情活动。目前不算严重。
平雯雯医生
但是还是建议把全套抗体查一下的
患者
好的，谢谢您
平雯雯医生
不客气的。
平雯雯医生
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咨询时间: 2024-02-03
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