患者
你好医生，21年末生完孩子因为长年尿潜血去检查，抗核抗体弱阳，补体c3略微低。后来复查了三四次，没吃药指标就转阴了。但是生活中对于各种细小症状比较小心，最近两周有时候就觉得膝盖关节哪里的微微隐痛两秒，隐隐疼两三秒就好了。频率也不是很高，上周末出现了两天，昨天今天又有。昨天能有个四五次吧，每次都是两三秒隐隐疼，就好了。想请问您一下，这个是狼疮关节痛症状吗？（女，27岁）
就感觉里边有一个点隐隐疼两三秒
平雯雯医生
你之前查的自身抗体具体是哪几个阳性还知道吗
患者
抗核抗体弱阳
患者
抗体谱都是阴性的
患者
一开始就是阴性的
患者
后来复查了四五次，抗核抗体也转阴了
平雯雯医生
还有补体低吗
平雯雯医生
尿蛋白有没有
患者
最后复查的那一次补体c3也转阴了，后来去复查医生就没让查补体
患者
没有尿蛋白
患者
一开始2+潜血，后来1+，目前潜血+-
患者
没别的异常
平雯雯医生
现在是只有膝关节有一点隐痛？
平雯雯医生
别的关节有症状吗
患者
嗯嗯是的，就像是我跟你说的
患者
今早上脚踝好像不舒服了两秒
患者
别的关节没明显的
平雯雯医生
和活动有关系吗
平雯雯医生
关节疼
患者
不知道啊，上周回老家天气挺冷的，就两天中，每天有那么几次，每次两秒。昨天今天又有点，很轻微，你如果走路的话基本感觉不到
平雯雯医生
其他都没什么不舒服是吧
患者
嗯嗯没什么
平雯雯医生
那你现在可能暂时还考虑不到狼疮的问题，尿隐血还是持续存在的？
患者
如果没有之前经历，我根本不会在意这个关节不舒服，太轻微了，每次两秒钟。就是因为之前经历，所以比较在意
患者
嗯嗯，前一段有一次没了，后来又检查还是+-
患者
红细胞正常值内
平雯雯医生
几秒钟的疼痛一般来说问题不大，你可以暂时继续观察，去听持续的关节疼，或者出现关节肿胀，那就需要去再次评估一下原因了
平雯雯医生
可以先做个关节彩超
患者
好的，就目前来看我这个症状，有时候关节隐隐疼，每次两三秒马上缓解。不疼的时候一天都不疼，疼的时候一天四五六次。单看我这个症状的话，不像狼疮关节痛的症状吧？
平雯雯医生
是的，不像
患者
我记得两年前好像也有一段时间，刚查出来弱阳，不知道是不是过于关注的原因，这疼那疼的，过了一段时间自己就好了
患者
我能不能观察一段时间，如果自己好了，就不用再管了？
患者
当时也是几秒钟，偶尔性
患者
？
患者
您好，在吗？
平雯雯医生
不好意思，现在有些忙
平雯雯医生
是的我的意思就是你可以先观察行啊
平雯雯医生
一下
患者
观察一段时间，如果自己好了，就不用再管了？
平雯雯医生
去听疼痛加重，持续时间变成，或者出现关节肿胀了再去就诊
患者
如果症状没加重，自己好了，就不用再管了对吗？
平雯雯医生
是的。可以半年到1年监测一下自身抗体和补体
患者
查了四五次都是正常的，阴性。上次去那个主任说不符合风湿免疫病，以后不用来了
患者
我这个症状如果自己好了，就不管了，也不再去检查了可以吗？
患者
每次去医院，心里有压力好久
平雯雯医生
是的，如果查过很多次都是好的，那就不用太担心了
患者
好的，谢谢。观察一段时间，我这个关节隐痛的症状，没有加重，自己好了，就不用再管了，也不用再去医院了对吗？
平雯雯医生
如果关节还是不舒服，可以去做个关节彩超的，这个简单，至少目前是没有依据你现在的这个关节不适和狼疮相关的，不用太担心
患者
就是整体看起来，我这个症状不像狼疮的关节痛对吗？
平雯雯医生
是的
患者
观察一段时间，我这个有时关节隐痛的症状，没有加重而且自己好了，就不用再管了，也不用再去医院定期复查了对吗？
平雯雯医生
可以。
患者
还有就是关节偶尔疼一次，没什么问题吧？好久之前有一次下午，胳膊肘疼了挺久
患者
就那么一次
患者
也不知道累着了还是怎么
平雯雯医生
可以在观察看看
平雯雯医生
的
患者
好几个月之前，疼了那么一次，出去玩回来后，像是这种偶尔疼一次的疼，应该不是结缔组织病的关节痛吧，不用去特意关注吧？
患者
后来观察了，没疼过
平雯雯医生
结缔组织病首先要有自身抗体
平雯雯医生
如果你抗体阴性，也没有血沉，c反应蛋白这些升高，那基本不会是风湿病
患者
每次有类似症状就比较担心，您看我说的这个偶尔这么疼一次，应该没什么问题，不用管吧？
平雯雯医生
如果你总是觉得时不时有关节疼，那你还是去查一下吧，单独查一个抗核抗体就行了可以先不查全套。然后加上血沉，超敏crp和球蛋白，补体。都正常那你也能放心
患者
之前有过，觉着关节疼，查了也是正常的
患者
我只是想问一下，像这种关节偶尔疼一次，疼一会。
平雯雯医生
风湿病常规的关节疼不是这样的
患者
应该不用关注吧？
平雯雯医生
不需要过分关注
患者
不会这样偶尔疼一次？
患者
好的谢谢，那我最近这个偶尔关节隐疼就观察观察吧
患者
如果好转就不管了
患者
谢谢
平雯雯医生
是的。可以继续观察
患者
我发现除了关节，非关节部分也有点隐隐疼。 如果我最近这个偶尔关节隐疼两三秒好转自己好了，应该就不属于结缔组织病的关节痛对吗？
平雯雯医生
大部分情况下不是这样疼的
患者
好的，如果自己好了，大部分情况就不是结缔组织病的关节痛，我理解的对吗
平雯雯医生
一般风湿病的关节疼是持续性的甚至伴有关节肿胀
患者
我这个理解的对吗？如果关节隐痛慢慢自己就好了
平雯雯医生
关节疼痛的原因有很多种
平雯雯医生
风湿病引起的只是关节疼里面一小部分原因
患者
嗯嗯好的，如果我这个隐痛自己就好了，大概率不属于结缔组织病关节痛，我理解的对吗
平雯雯医生
是的
患者
还有问题就是，头发拉直有诱发风险吗？
平雯雯医生
物理化学因素这些是有可能导致风湿病发作的
患者
之前咨询过其他医生，不染发，只拉直诱发概率较小是吗
平雯雯医生
拉直需要用的什么东西我这边不太了解，只是说对于风湿病的病人来说一般不建议用刺激性的化学物品
患者
做那种蛋白矫正，软化也不好吗
平雯雯医生
不好意思这个东西我不太了解。
患者
今天有些非关节的地方肉酸疼，每次疼个两秒，这个跟结缔组织病没太大关系吧？
平雯雯医生
你现在还没诊断什么风湿病
患者
有些症状就老爱往上边想，我说的这个问题跟风湿病关系不大哈？
平雯雯医生
风湿病的症状本身有很多很多种。不是有一个症状就来想是不是风湿病的。
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咨询时间: 2024-01-08
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