患者
麻烦医生帮我看下，我这个是干燥综合症，还是未分化结缔组织病？（本人有桥本甲状腺炎）
附上近期体检报告（女，30岁）
这段时间觉得身上游走性疼痛，肌肉酸痛，所以做了免疫方面的检查，所有报告如上。
目前除了肌肉酸痛，没有口干，眼干。今天也做了眼部方面的检查，报告如上
图片因隐私问题无法显示
平雯雯医生
你好，你现在风湿病是肯定有的。还是倾向于未分化的状态。但是有不排除未来发展到干燥综合征或者其他疾病的可能。你现在最好还能再做一个唇腺活检，这样可以更精确的判断
患者
好的，我本来昨天有打算做活检，但是门诊的医生让我再观察，因为他觉得我没有眼干，口干，不太像
患者
我这个人比较容易焦虑，回来之后我就挺担心的
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患者
平医生，目前您看我的指标，还是偏向于未分化结缔组织病，对吗
患者
还有一个问题，我这个疾病，如果后期真的分化，有分化为红斑狼疮的概率吗
平雯雯医生
其实不管达不达到干燥，现在治疗都是差不多的，结缔组织病的治疗原则差不多。如果你去的医院可以做唾液腺超声可以先做一个唾液腺的超声评估一下
平雯雯医生
这个疾病是需要注意随访的，不能说完全不可能会分化成狼疮的。规律治疗，定期随访就可以了
平雯雯医生
需要重视但也不用过于担心
患者
您看下上面我有个 ro52指标阳，是不是说，如果分化的可能会分化为干燥综合症
平雯雯医生
这个抗体不是干燥综合征独有的，只是干燥的可能性比较大。狼疮也会有的
平雯雯医生
所以要规律治疗好好随访的
患者
目前来说，我需要去做一个唇腺活检，如果还没达到干燥的程度，就是确诊为未分化结缔组织病是吗
平雯雯医生
是的
平雯雯医生
尿常规有没有
平雯雯医生
看到了
患者
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患者
是的，写一份
患者
这一份
平雯雯医生
尿蛋白是个弱阳性。过段时间复查一下
患者
好
平雯雯医生
这个尿蛋白也是重要监测项目
患者
医生，目前来看，我的情况严重吗
平雯雯医生
目前还好，主要就是球蛋白高
平雯雯医生
其他的还好
患者
治疗上，目前需要用到激素药物吗
平雯雯医生
血常规呢
平雯雯医生
发上来
平雯雯医生
看看
患者
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平雯雯医生
那还行
平雯雯医生
这些都好的
患者
医生，我想请问下，未分化结缔组织病，是不是也得终生服药，定时检测
患者
如果好好治疗，风化的概率大吗
平雯雯医生
需要长期吃，倒也不是说一定需要一辈子的，这个需要观察每个人的反应了，不能一概而论。包括会不会分化也是一样的。
平雯雯医生
但是规律治疗定期随访一定是好的
平雯雯医生
就算分化也能早期发现
平雯雯医生
长期病情控制稳定加重的概率就会小
患者
好的医生，我还有一个最关键的问题
患者
这个疾病容易遗传吗？我前两年刚生了个女宝宝
平雯雯医生
这个不属于遗传病，但是有一定的遗传倾向，需要关注这个问题，如果有什么症状，注意及时检查
患者
一般孩子方面，应该关注哪些方面，有异常我才能马上带去检查
平雯雯医生
关节疼，口干眼干，皮疹，没有原因的发热啦等等
平雯雯医生
肌肉酸痛等等
患者
好的
患者
医生目前我的这个情况，需要吃激素类药物吗
患者
还是说羟氯喹这些就好
患者
我听说，还可以用中药调理
平雯雯医生
激素暂时可以先不加，但是如果唇腺有问题可以小剂量加一点，也可以先吃羟氯喹看看球蛋白降的怎么样
平雯雯医生
尿蛋白注意复查
患者
医生，我想问一下，我本身有桥本，的会不会引起上面那些抗体阳性
平雯雯医生
不好意思上午没看到。桥本也是属于自身免疫性疾病本来就容易合并结缔组织病。而且你现在抗体滴度比较高，另外球蛋白也高，所以应该应该是两个独立的问题。
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咨询时间: 2024-04-14
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