春雨医生

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好评问题-张华
如果经规范治疗后,要评估治疗效果。需要复查肿瘤标记物,相关肿瘤部位的影像学检查,比如CT,磁共振,PET/CT等,或者内镜检查,如胃肠镜等。一般连续复查5年,病情稳定。再复发和转移的几率就很小了。有条件的话,可以做全身检查。比如颅脑CT或磁共振,胸部CT,腹部彩超或CT,骨扫描等。可以加做颅脑,骨骼检查。一般肺癌易出现颅脑或骨转移。目前间隔有1年了,有条件的话,建议加做一次。尤其腺癌,出现骨转移的几率,相对较高。但是早期肺腺癌,出现复发和转移的几率较低。有条件的话,可以加做,那样更放心。
2019-07-27
比如咳嗽,胸闷,胸痛,咯血,发热等。比如手术,放疗,化疗,靶向等。如果存在反酸,恶心,可以应用奥美拉唑肠溶胶囊,甲氧氯普胺片等治疗;如果腰痛厉害,根据疼痛程度,可以口服止痛药物,如布洛芬,双氯芬酸钠缓释胶囊,曲马多缓释片,吗啡缓释片等。乏力的话,需要抽血看看有没有低钾,贫血等。如果有的话,可以口服氯化钾缓释片补钾,食疗补血,补充营养及维生素。但是如果是肿瘤原因引起的上述不适,单纯药物治疗,可能只能暂时缓解,需要针对肿瘤进一步治疗。建议医院就诊,全面复查,评估病情,确诊分期后进一步治疗。建议近期去医院,全面复查看看,目前病情是否稳定,以及下一步治疗方案。
2019-07-26
甲状腺癌患者,不一定都合并甲状腺功能紊乱。其他肿瘤标记物,如CA125,ca199,ca153,AFP,NSE,SCC等,一些列肿瘤标记物。癌胚抗原只是其中一项,最常见的。一般癌胚抗原正常值<5.0ng/ml。异常升高常见于胃肠道恶性肿瘤,结直肠癌、胃癌、胰腺癌、肝癌、肺癌、乳腺癌和甲状腺髓质癌等其他肿瘤。但吸烟、妊娠期和心血管疾病、糖尿病、肠道憩室炎、直肠息肉、结肠炎、胰腺炎、肝硬化、肝炎、肺部疾病等,15%~53%的患者血清CEA也会升高。需要加做女性肿瘤标记物全项。如果乳房,胸片,腹部彩超都没有问题,建议加做胃肠镜,甲状腺,妇科彩超,排除其他病变。
2019-07-26
最近一次检查,大概有几个月了。少量一般可以暂不处理。需要先明确呕血和腹痛的原因,单纯止痛,肯定不行的。建议尽早医院就诊,需要复查胸部CT,腹部CT,胃镜,骨扫描等。需要明确疼痛和呕血的原因,不排除1.肿瘤进展,出现腹腔转移,2.其他胃肠道疾病,如胃溃疡,急性胃粘膜损伤等。3,肠梗阻,导致腹痛,呕吐等。如果现在疼痛严重,建议急诊科就诊,先查明疼痛原因,才能对症治疗。骨扫描一般是看有没有骨转移,后背疼痛,可能与肺癌牵涉痛,骨转移痛,或者心绞痛,心梗有关。如果是转移,一般不会出现急症,可以考虑局部放疗,化疗,或靶向药物治疗。
2019-07-25
因为平台限制,我们不能私自给咨询者留下,任何联系方式。这个是会被检测到,然后屏蔽的。直接拍照片,就可以了。右侧,有个加号,点一下,里面有拍摄,然后发过来就可以。如果拍不了,那您简单描述一下结果。您目前属于肺腺癌早期,结合术后病理,可以不用放化疗。术后定期复查就可以。如果复查结果,没有问题,病情比较稳定,一般不需要担心。2-3月,再次复查就可以。注意避免感冒,戒烟,规律作息,适量活动。咳嗽可能与肺部术后有关,可以吃点止咳化痰的药物,如养阴清肺丸,氨溴索,甘草片等。
2019-07-23
吃靶向药,要有病理和基因检测的。如果心脏彩超,EF38%。那心功能就挺差了。一般肺部肿瘤,靠近气管。可以做支气管镜取活检。在肺叶上,周围型肺癌,行肺穿刺取活检。再者就是手术切除取活检了。如果目前有咳嗽,咯血,可以就痰查找肿瘤细胞,看看能否找到肿瘤细胞。需要多留几次,送病理科,化验查找肿瘤细胞。如果能找到,可以病理确诊肺癌。一般靶向药物,适用于病理类型为,非小细胞肺癌的患者。如腺癌,鳞癌等。这种痰找肿瘤细胞,就是比较不好找,需要连续多次查找。肺穿刺,支气管镜,手术都做不了,只能是痰找肿瘤细胞了。肺癌诊断的金标准是病理,靶向治疗需要病理和基因检测结果。
2019-07-23
请问除了上述不适。一般癌胚抗原正常值<5.0ng/ml。异常升高常见于胃肠道恶性肿瘤,如结直肠癌、胃癌,还可见于胰腺癌、肝癌、肺癌、乳腺癌和甲状腺髓质癌等其他肿瘤。但轻度升高,也可见于吸烟、妊娠期和心血管疾病、糖尿病、肠道憩室炎、直肠息肉、结肠炎、胰腺炎、肝硬化、肝炎、肺部疾病等,15%~53%的患者血清CEA也会升高。所以CEA不是恶性肿瘤的特异性标志,在诊断上只有辅助价值,需要结合影像学检查。可能有一定关系。革兰氏阴性杆菌,包括大肠杆菌外,变形杆菌、痢疾杆菌、布氏杆菌等。其中大肠杆菌最常见。需要应用抗生素治疗。发烧,考虑感染引起。血源性感染。
2019-07-20
咳黄浓痰,多考虑合并肺部感染的情况。建议留痰化验,痰培养+药敏试验。查找可能感染的菌群,选择敏感的抗菌药物。建议用些止咳化痰,平喘的药物,口服效果不好的话,最好改用另外注射的。如甘草口服液,桉柠蒎,氨溴索,溴己新,二羟丙茶碱等。同时化验血常规,痰培养,如有血象增高,菌群感染,可考虑应用抗菌药物。一般食物很少能控制咳嗽,可以试试梨,或者熬糖梨水,川贝枇杷膏等。如果肺腺癌晚期,做不了放化疗。经济条件允许的话,可以做基因检测,口服靶向药物控制病情。
2019-07-20
比如放疗,化疗,靶向等。目前病人出现恶心,腹泻,消化不良,考虑和腹腔肠道肿瘤有关。可以先应用止吐,止泻,胃肠动力药,减轻症状,比如甲氧氯普胺,托烷司琼等;吗丁啉,莫沙必利片等。但是药物只能是使症状减轻,不能从根本解决问题。还要针对腹腔肠道转移,进行治疗。如果腹泻次数多,可以考虑枯草杆菌活菌胶囊,蒙脱石散等。主要还是腹腔肠道转移,导致的消化不良,不完全梗阻有关。可以先口服上述药物,如果稀便,次数多,有馊臭味,可以吃调节肠道菌群的药物,枯草杆菌活菌胶囊,益生菌等。口服靶向药第5天,目前时间太多,肿瘤的治疗还没有办法评估。时间太短,腹腔肠道转移灶,可以评估看看,能否局部放疗。
2019-07-19
肺癌的治疗,要先明确病理类型,然后做全身检查,排除转移。确定分期了,才能指定具体治疗方案。非常早期的,有治愈可能。中晚期只能是通过治疗,尽量控制病情,减轻症状,使复发和转移几率降低。如果老人体质还可以,建议尽早明确诊断和分期,然后才能进一步治疗。一般按照分期,I期的患者,有治愈的可能。后面中晚期一般治愈可能不大,可以通过治疗,控制肿瘤生长,使复发和转移几率降低,尽量延长生存期。肿瘤的诊断,谁也不好说。尤其现在肿瘤的发病率呈逐年上升趋势,而且趋向越来越年轻化。所以现在当务之急,是带病人完善检查,确诊分期和病情,才能及时选择方案治疗。
2019-07-18
安罗替尼是靶向药物。具有抗肿瘤血管生成和抑制肿瘤生长的作用,用于非小细胞肺癌。可以用于肺腺癌。一般靶向药物,主要作用是控制肿瘤的。止痛效果不明显。需要配合止痛药物。吃上疼痛有减轻,但还是一直疼。还是能止痛,但是达不到下一次吃止痛药的时间,就开始疼。可以同时服用一些止吐药物。现实适应了,应该副作用小一些了。如果现在止痛效果不好了,可以考虑加量。吗啡缓释片,还有30mg一片的,可以试试,每次30mg,早晚各一次。如果吃上2-3天,止痛还是不理想,可以考虑每次40mg,早晚各一次。可以暂停塞来昔布,塞来昔布是抗炎止痛药。
2019-07-16
如果出现腹腔转移,很可能是恶性腹水。腹水查见异型细胞,是恶性的。考虑肿瘤原因导致的腹水。如果2018年病理确诊是恶性间皮瘤。目前病情考虑可能期双原发肿瘤。即恶性胸膜间皮瘤,右肺腺癌。出现多发转移。因为目前腹水病理是恶性,考虑腺癌。结合CT,来源于右肺可能性较大。因为目前CT提示有腹膜转移了。如果确诊,需要右肺穿刺活检,明确是否为肺癌以及具体病理类型。目前考虑纵隔淋巴结,腹膜转移。还需要进一步行骨扫描,胃镜,明确肋骨,胃窦病变性质。如果是大量腹水,症状明显,可以考虑腹腔穿刺引流,然后腹水引流够,可局部注入化疗药物,帮助控制腹水。抽腹水都是一样的操作。
2019-07-16
呕吐的可能为胆汁,一般肿瘤晚期,病人吃不上饭,会逐渐出现营养不良,恶病质。肿瘤晚期,老年人,长期卧床。考虑可能与淋巴回流障碍,低蛋白血症有关。可以输白蛋白,静脉或口服利尿剂治疗,如呋塞米,氢氯噻嗪片或螺内酯。一般高龄老人,肿瘤晚期,以对症支持治疗为主。如果老人吃不上道,建议去医院输液,补充营养,维生素,蛋白,提高免疫力的药物。发热及时应该退烧药,必要时应用抗生素。水肿,配合利尿剂。
2019-07-15
您好,请问肺癌的病理类型是什么?
2019-07-14
您好,请问患者目前有什么症状么?
2019-07-14
红参具有补气,滋阴,益血,生津,健胃,强心等作用。可以提高机体免疫力,抗疲劳,抗辐射,辅助抑制肿瘤及调节内分泌系统。肺癌患者在规范治疗够,可以食用红参辅助治疗。但主要不要过量,适量食用即可。
2019-07-12
一般彩超提示异常,需要进一步CT检查,如果没有异常,不需要进一步检查。建议再做个骨扫描看看,排除骨转移的可能。加上骨扫描,一般检查就比较全面了。如果觉得手术前没有检查全,现在患者恢复良好的情况下,可以做个腹部CT排除一下。PETCT有局部,,也有全身的,如果实在不放心,可以做个看看,这样全身都检查一遍,也就能放心了。但是注意如果做了全身PETCT,就暂时不要做普通CT,骨扫描了。如果间隔1月左右,可以再次检查。一般小细胞肺癌相对于其他类型肺癌,恶性程度要高,容易出现转移。小细胞肺癌虽然容易转移,预后稍差,但是对放化疗都比较敏感。早中期的肺癌,首选手术。
2019-07-12
还是有效果的,可以继续吃。如果目前病情稳定,没有其他不适,是可以过性生活的。肺癌不传染。但是注意休息,平时蹲补充营养,提高机体免疫力。但也要结合影像学检查才行。目前治疗后4年,靶向药物维持治疗,还是挺好的。继续坚持服用。定期复查就可以了。如果没有了,打错字了。
2019-07-12
一般肺癌不会传染,普通成人接触患者,没有太大问题。但是新生儿免疫力和抵抗力低,长时间接触肺癌患者痰液,不排除可能出现炎症等情况。肺癌不传染,但是最好和孩子,坐月子的哺乳期隔离开,因为这个时候免疫力,一般否较低。可以呆一会,看看孩子,但不要久留。可以偶尔抱抱孩子的,但最好不要亲孩子。我们也可以理解老人,看到孩子的喜悦,不可能完全不让抱。只要不是一直住在同一间房间里,偶尔过来,不要紧的。如果不在一个房间,您不要经常抱着孩子过去,不要紧的。肺癌没有传染性,主要是怕吐的痰,空气不流通,会导致孩子出现炎症。
2019-07-12
一般这种情况,考虑肿瘤慢性消耗,食欲减低。可以吃些改善食欲的药物,如多酶片,健胃消食片等。然后复查蛋白,如果存在低蛋白血症,需要输注蛋白治疗。同时需要输液,补充维生素,以及提高免疫力的药物,如胸腺五肽,胸腺法新等。肿瘤本身消耗好大,需要加强营养,提高机体的免疫力。建议输注白蛋白,维生素,以及提高机体免疫力点药物,比如胸腺五肽,胸腺法新。如果肝肾功能正常,可以考虑中药调理。但是中药调理,需要带着病人去,中医医生需要看过病人,才能对症下药。饮食上,多吃点容易消化吸收的蛋白质食物,如鸡蛋、牛奶、鱼类,瘦肉等,能补充营养,并且提高机体的抗癌能力。
2019-07-11
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