患者
你好，我的父亲76去年六月诊断肺癌，做的介入手术，前些日子后背痛，现在又出现肚子腹腔痛，请问这种是什么情况怎么治疗（男，76岁）
张华医生
您好，请问病理类型是什么？
患者
好像是鳞癌
张华医生
除了手术，还做过其他治疗么？
患者
到时听我哥说的好像是鳞性的
患者
做的介入
患者
没做别的手术
张华医生
当时有没有其他部位侵犯或转移？
患者
到时应该没有，有的话肯定会说，当时没听说有，介入做了两次，在济南胸科医院做的第二次是说需要补
张华医生
好的，治疗后有没有定期复查？
张华医生
请问，病人介入治疗后有没有复查，效果如何？最近一次复查是什么时候？
患者
有，去年九月住院回来，12月分好像有拍片子复查，说控制的可以，再后来又过多久好像又查了一次好像说又不怎样，但是从住院回来我爸一直喝酒，有时喝的很凶，
张华医生
最近一次检查，大概有几个月了？
患者
最近半月之前拍拍子说胸腔里有积液
张华医生
胸腔积液量是少量，中量，还是大量，您清楚么？有没有治疗？
患者
而且昨天早上跟晚上吐了两次血，吃东西好像存不住，很容易吐
患者
少量
张华医生
是咳嗽咳血，还是呕吐，呕血？
患者
没有治疗
张华医生
好的，少量一般可以暂不处理。
患者
是吃完东西好像吐了又吐的血
张华医生
量多么？是鲜红色，还是暗红色，有没有血块？
张华医生
还是咳嗽，痰中带血丝，或者一口血痰？
患者
现在就是肚子腹部这块很痛，痛的什么都不能动，昨天给他买的吗啡止疼药，请问这样吃止疼药肯定不行有治疗的方法吗
患者
是鲜血血
张华医生
需要先明确呕血和腹痛的原因，单纯止痛，肯定不行的。
张华医生
量多不多？
张华医生
除了昨天早上，后来还有再呕血么？
患者
是吐的血是新血，我妈说两口，之前是后背痛，现在后背不怎么痛又肚子腹腔痛，他说像撕裂感的痛
张华医生
疼痛是持续一直疼，还是一阵一阵的？
患者
今天没再吐，但吃饭又吐了，老是容易吐饭
张华医生
大便通畅么？有没有便秘，黑便，便血的情况？
患者
应该是一直都痛，只是吃的止痛的有时缓解会好点，药效过了又开始痛，大便不清楚有没有，应该没有
患者
之前是后背痛现在后背不怎么痛又肚子腹腔痛的厉害，说像撕裂的感觉很痛，人都坚持不住
张华医生
好的，根据您目前描述。建议尽早医院就诊，需要复查胸部CT，腹部CT，胃镜，骨扫描等。需要明确疼痛和呕血的原因，不排除1.肿瘤进展，出现腹腔转移，2.其他胃肠道疾病，如胃溃疡，急性胃粘膜损伤等。3，肠梗阻，导致腹痛，呕吐等。
张华医生
以前有没有心脏疾病，如心绞痛，心梗等？
患者
好像有冠心病
张华医生
如果现在疼痛严重，建议急诊科就诊，先查明疼痛原因，才能对症治疗。
患者
半月之前做的cT当时说也是说只有做骨扫描才能知道病情
张华医生
您好，请问还在线么？如果病人持续剧烈腹痛，呕吐，后背疼痛，不排除急性心脏疾病可能，建议急诊科就诊，化验心肌标志物，心电图等检查，排除心梗的可能。
患者
现在就算确证扩散，有治疗的方法吗
张华医生
骨扫描一般是看有没有骨转移，后背疼痛，可能与肺癌牵涉痛，骨转移痛，或者心绞痛心梗有关。
患者
他喜欢喝酒，之前好像有说有冠心病，跟腹痛有关系
张华医生
如果是转移，一般不会出现急症，可以考虑局部放疗，化疗，或靶向药物治疗。
患者
他喜欢喝 酒，之前好像有说有冠心病，跟腹痛有关系吗
张华医生
但如果是心脏性剧烈疼痛，多是急症，需要及时就医，以免延误病情。
患者
从后背痛到腹腔痛一共有两月时间，感觉很快，而且痛的成都很严重
张华医生
所以建议尽快就诊，完善检查，先确诊疼痛原因，才能更好对症治疗。如果是肿瘤原因导致的，可以口服癌痛药物，配合放化疗，或靶向药物治疗。
患者
哦
患者
他年纪大而且现在痛的腰都直不起来，能可以吗
张华医生
建议1.先查明疼痛原因，如果排除了心脏，胃部疾病，肠梗阻导致的上述症状。多考虑和肿瘤有关，但需要完善影像学检查明确，是否存在转移。2.如果止痛药物不能有效控制疼痛，可以考虑加量，或者更换其他止痛药物。3.若出现转移，可以考虑放化疗，或靶向药物治疗。 4.如果病人体质欠佳、免疫力低下，或者合并低蛋白，贫血及营养不良的情况，除了食疗补充营养外，可以考虑口服速愈素，或其他提高免疫力的药物，能够增强病人体质和免疫力，提高抗癌的能力。 5.最后，建议您尽早带病人，医院就诊，进一步治疗。 6.如果我的解答对您有帮助，请给一个满意评价，谢谢！
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咨询时间: 2019-07-25
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