患者
胃肠道癌胚抗原6.57，肿瘤可能性大吗（女，86岁）
张华医生
您好，请问病人目前有什么不舒服么？
患者
间断性发热
患者
有段时间大便次数增多
张华医生
有没有腹泻，大便成型么？
张华医生
您好，请问除了上述不适。病人近期有没有恶心，呕吐，反酸，腹痛，腹胀，呕血，黑便，或者血便，黏液脓血便等症状？有没有乏力，贫血，明显消瘦？
张华医生
一般癌胚抗原正常值＜5.0ng/ml。 异常升高常见于胃肠道恶性肿瘤，如结直肠癌、胃癌，还可见于胰腺癌、肝癌、肺癌、乳腺癌和甲状腺髓质癌等其他肿瘤。 但轻度升高，也可见于吸烟、妊娠期和心血管疾病、糖尿病、肠道憩室炎、直肠息肉、结肠炎、胰腺炎、肝硬化、肝炎、肺部疾病等，15%～53%的患者血清CEA也会升高。 所以CEA不是恶性肿瘤的特异性标志，在诊断上只有辅助价值，需要结合影像学检查。
患者
有些贫血消瘦，大便次数增多，每次量不是很多，不怎么成型
张华医生
大便颜色正常么，有没有黑便，血便，或者粘液脓血便？
患者
化验了大便
患者
有潜血
张华医生
这些症状出现多长时间了？
患者
大概两三个月
患者
但是发热得有半年了，间断性的
患者
发热跟这个有关系吗
患者
查血还发现G菌
张华医生
可能有一定关系。
张华医生
是革兰氏阳性还是阴性菌？
患者
血培养G-杆菌
张华医生
是血培养，有细菌感染么？
患者
这是啥菌
患者
对
张华医生
革兰氏阴性杆菌，包括大肠杆菌外，变形杆菌、痢疾杆菌、布氏杆菌等。
张华医生
其中大肠杆菌最常见。
张华医生
需要应用抗生素治疗。
患者
什么原因引起的啊，血液中怎么会有这个菌啊
张华医生
发烧，考虑感染引起。
张华医生
血源性感染。
患者
年纪比较大了，八十多岁了，怎么感染的啊
张华医生
有没有做肠镜检查？或者腹盆腔CT？
患者
准备做
患者
以前说有个息肉，得四十年前就查出来了
张华医生
这种菌血源性感染，最常见于女性和老年患者。多继发于慢性疾病，病前健康状况差，原发炎症主要为胆道、泌尿道和肠道感染，其次为女性生殖道与呼吸道感染。
患者
那个肿瘤标记物也高点
患者
结合这些症状，肿瘤可能性大吗
张华医生
根据您目前描述，不排除肠道肿瘤，炎症感染等情况。建议尽快完善肠镜，腹盆腔CT检查，进一步明确病情，寻找感染源。才能对症治疗。
患者
嗯嗯，也就是说如果炎症感染。也会引起标记物增高是不
张华医生
是的。
张华医生
但是目前根据症状，尚不能明确诊断。建议完善影像学检查，予以明确。
患者
嗯嗯，那个ct是全麻吗
患者
年纪这么大了做好吗
张华医生
CT没有麻醉
张华医生
肠镜可以有局部麻醉，或全麻
患者
貌似说是强化ct
张华医生
对，强化CT也没有麻醉的。如果年龄大了，可以做个平扫的，或者磁共振，初步评估病情。
张华医生
请问，还有其他可以帮您的么？
张华医生
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张华医生
方便的话，麻烦给个满意评价。谢谢！
患者
没有了，谢谢
张华医生
好的，早点休息，晚安。 麻烦给个满意评价，感谢支持！
张华医生
送您一张 5折券，做完检查，如果有需要帮助的，可以再来咨询我。
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咨询时间: 2019-07-20
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