答
久等了，我今天值班，比较忙。根据目前术后病理结果，考虑胃腺癌III期，属中晚期。侵透肌层，侵及小网膜，且有淋巴结转移，大网膜侵犯，无癌栓和神经侵犯。目前考虑属于III期，中晚期，有术后放化疗指证。一般进行规范治疗的I期胃癌五年生存率大约为82%—95%，II期为55%，III期胃癌为15%—30%，而IV期胃癌仅有2%。但是具体还要结合病人病情，和对治疗的敏感性。一般全身化疗，最好6-8周。还不是，最不好的情况是胃癌晚期，已经出现远处转移。吃饭以流质，半流质为主，少吃多餐，不能吃质硬，粗糙，不好消化的。术后的病人，一定要注意饮食。需要慢慢恢复，流质到半流质食物。不能像原来一样吃饭。一般化疗前和化疗中，都会有药物提前处理，预防消化道等副反应。
2019-09-01
答
目前可以确诊是食管鳞癌。可进一步做其他部位检查，评估全身情况。食管癌的具体分期，需要明确肿瘤侵犯食管壁的哪一层，有没有周边侵犯，有没有淋巴结和其他远处转移，才能确定具体分期。您目前只有胃镜和病理，还需要完善全身其他部位检查。如果其他部位检查没有问题，可首选手术治疗。然后根据术后病理结果，手术切缘是否干净，有没有周边侵犯等情况，决定是否需要进一步治疗。可以挂肿瘤科，或者肿瘤外科。如果有条件，最好全身检查。可做胸部+头颅CT，腹部彩超或CT，骨扫描。同时抽血化验肝肾功能，血常规，肿瘤标记物等。每个地区经济水平不同，医院等级不同，价格也不一样。具体还需要结合您当地医院。这些项目可以住院检查，如果决定去当地市医院进一步诊疗。
2019-08-21
答
因为针对不同肿瘤，化疗方案和药物是不一样的。如果没有其他不适，是可以适量食用的。红参对高血压和动脉粥样硬化症，肝病、糖尿病、贫血、肿瘤及老年病等均可以适量应用。但最好是冬天服用，夏天少用。红参是扶正固本，可以提高免疫力及改善体质。肿瘤病人本身处于慢性消耗状态，易出现营养不良，甚至恶病质。如果不补充营养，提高免疫力，消耗可能更快。如果血压控制平稳，可以服用。可以去正规肿瘤医院，或者有肿瘤中医科的医院购买。一般比较大点，正规的药店，也有的。是需要处方的，这个药有胶囊那种的，目前我们医院没有这个药。具体厂家不同，价格和成分也有差异，建议您去正规肿瘤医院，或者中医肿瘤科，咨询一下。然后再考虑服用。
2019-08-10
答
一般乳腺癌建议化疗是化疗8周期。如果目前白蛋白太低，可以连续输注白蛋白治疗。如果身体不太能耐受，可以咨询主治医师，看看能否通过减量或者延长化疗周期。尽量坚持，如果实在不能耐受，也不能强求。平时饮食尽量避免辛辣，油腻，生冷等刺激食物。多吃点容易消化吸收的蛋白质食物，如鸡蛋、牛奶、鱼类，瘦肉等，能补充营养，并且提高免疫力。此外，注意补充维生素，多吃新鲜水果蔬菜。肿瘤病人常易出现慢性消耗，营养不良及免疫力低下。如果目前病人体质欠佳、免疫力低下，或合并低蛋白、贫血及营养不良情况，除食疗补充营养外，可应用提高免疫力药物，如胸腺五肽、胸腺法新，速愈素等，能增强病人体质和免疫力，提高抗癌能力。目前如果具体第5周期化疗完3月了。
2019-08-09
答
一般贲门癌晚期，无手术指证，若体质允许，可考虑局部放疗+全身化疗，或靶向药物治疗。如果不能耐受放疗，或全身静脉化疗，可选择单药口服维持化疗，如替吉奥胶囊，卡培他滨片等，或口服靶向药物治疗。中药是在其他治疗的基础上，辅助治疗。单纯口服中药治疗，可能很难控制病情。胃癌常用靶向药有赫赛丁和阿帕替尼。赫赛丁是进口药，用于基因检测her2阳性的病人，是针剂。阿帕替尼是我国自主研发的国产口服的靶向药。肿瘤MDT是多学科诊疗模式的简称，可由肿瘤外科，肿瘤内科，放射科，病理科，放疗科，内镜室等科室专家组成工作组，针对某一疾病，通过高科技网络技术，进行多学科会诊，然后制定适合患者的治疗方案，及进一步执行治疗。
2019-08-09
答
一般乳腺癌组织分级。一级乳腺癌恶性程度最低，二级乳腺癌恶性程度较高，三级乳腺癌恶性程度最高。一般导管内癌，为非浸润性癌，恶性程度相对较低。一般低分化，恶性程度高。低级别，恶性程度相对低。低分化，恶性程度相对高。低级别，恶性程度相对低。建议先完善全身检查，如果其他部位没有转移，首选手术治疗。然后根据术后病理，评估是否需要补充放化疗。一般乳腺癌早期，恶性程度相对低，规范治疗，预后还是很好的。一般规范治疗后，需要定期复查。连续复查5年，没有复发和转移的情况，以后再复发和转移的几率就很小了。肿瘤病人常易出现免疫力低下，营养不良等情况。术后可应用提高免疫力药物，如速愈素，胸腺五肽、胸腺法新等，能增强体质和免疫力，提高抗癌能力。
2019-08-08
答
一般肺癌晚期病人，出现胸痛，多考虑与肿瘤及周边牵涉痛有关。如果疼痛可耐受，可以继续针对肿瘤，进行放疗或化疗治疗。若疼痛明显，可考虑口服止痛药物治疗。一般按照癌痛三阶梯止痛原则，分为轻度，中度，和重度疼痛。轻度疼痛可选用非阿片类，如双氯芬酸钠，布洛芬缓释胶囊。中度疼痛可用弱阿片类，如可待因、强痛定、曲马多缓释片，洛芬待因片等。重度疼痛选用强阿片类，如吗啡缓释片，美斯康定(羟考酮缓释片)等。具体可根据疼痛程度，选择药物。肿瘤病人平时饮食，尽量避免辛辣，油腻，生冷等刺激食物。多吃点容易消化吸收的蛋白质食物，如鸡蛋、牛奶、鱼类，瘦肉等，能补充营养，并且提高免疫力。此外，注意补充维生素，多吃新鲜水果蔬菜，戒烟戒酒。
2019-08-08
答
替吉奥胶囊属于口服化疗药，可用于胃癌不能耐受全身化疗的患者，即可治疗已发现病灶，也可使术后复发和转移几率降低。如果目前副反应很重，病人不能耐受，可以暂停使用。然后根据病人病情，可应用改善食物，止泻，抗过敏等药物，如多酶片，健胃消食片，蒙脱石散剂，扑尔敏或氯雷他定等。必要时医院就诊，化验血常规及生化，查看有无骨髓抑制，低钾及肝肾功能不全等情况，以便对症治疗。平时还需注意饮食，尽量避免辛辣，油腻，生冷等刺激食物。多吃点容易消化吸收的蛋白质食物，如鸡蛋、牛奶、鱼类，瘦肉等，能补充营养，并且提高机免疫力。此外，注意补充维生素，多吃新鲜水果蔬菜，戒烟戒酒。肿瘤病人常易出现慢性消耗，营养不良及免疫力低下。
2019-08-08
答
乳腺BI-RADS报告系统一般可以分为六级:零级需要结合其他检查;一级阴性;二级为良性;三级良性可能性大，需要短期复查;四级可疑恶性，建议做活检;四A表示低度可疑，四B中度可疑，四C高度，但不确定;五级高度恶性;六级已经病理证实为恶性。这个是乳腺肿物的分级，不是乳腺癌分期的标准。乳腺癌的分期，需要结合病理类型，肿瘤大小，有无周边侵犯，有无淋巴和远处转移，来确定。那个BI-RADS系统，是对乳腺肿物进行分类，查看是倾向于良恶性。目前结合乳腺钼靶和分类，首先考虑乳腺恶性肿瘤。但肿瘤诊断的金标准是病理。需要乳腺肿物穿刺活检，或者手术切除，化验病理，进一步确诊和明确病理类型。目前已经确诊是左乳癌。
2019-08-07
答
甲胎蛋白升高，见于急慢性病毒性肝炎、肝炎、肝硬化、胚胎瘤、重症肝炎恢复期、妊娠期女性，肝癌，转移性肝癌，或其他肿瘤病人。考虑全腹CT是2月前做的，建议近期复查腹部CT，肝功能，必要时病毒性肝炎指标。AFP轻度升高，也可见于胃肠道恶性肿瘤。建议近期先复查腹部或肝脏CT，肝功能，如果没有异常。考虑可能与结肠肿瘤，化疗致肝功能异常有关。注意平时饮食，尽量避免辛辣，油腻，生冷等刺激食物。多吃点容易消化吸收的蛋白质食物，如鸡蛋、牛奶、鱼类，瘦肉等，能补充营养，并且提高免疫力。此外，注意补充维生素，多吃水果蔬菜，戒烟戒酒。若复查完没有问题，建议继续按周期完成化疗。肿瘤病人常易出现慢性消耗，营养不良及免疫力低下。
2019-08-06
答
单纯凭借一个肿瘤标记物升高，是不能诊断肿瘤的。需要完善影像学检查，如妇科彩超，腹盆腔CT等。CA125是卵巢癌和子宫内膜癌的首选标志物，也可见于其他恶性肿瘤或良性病变。一般超过正常上限4-5倍，且持续升高，需要警惕。但CA125升高也可见于多种妇科良性疾病，如卵巢囊肿、子宫内膜病、宫颈炎及子宫肌瘤、胃肠道癌、肝硬化、肝炎等。需要进一步做盆腔强化CT或磁共振检查，明确宫腔内病变性质。目前根据彩超和CA125不能完全排除，需要进一步CT或磁共振检查。每年都做彩超，但是没有查肿瘤标记物。去年检查宫腔内没有，无回声团。今年的彩超检查，宫腔内有无回声团，彩超目前不能明确病变性质，需要进一步行CT或磁共振检查。
2019-08-04
答
建议近期做个乳腺彩超或钼靶检查。CA153异常升高，常见于乳腺癌或其他恶性肿瘤。但如果轻度偏高，也可见于妊娠期女性，或其他良性病变，如乳腺增生等情况。目前只是轻微偏高，且其他肿瘤标记物无异常，一般问题不大。建议去复查个乳腺彩超或钼靶检查。做乳腺彩超或钼靶。1月后再复查肿瘤标记物。
2019-08-03
答
如果没有出血，目前不建议口服。胃癌中晚期，可以考虑局部放疗+化疗，或者靶向药物，中医中药治疗。这个不是保护胃粘膜的药。建议近期去医院复查，评估目前肿瘤病情，有无其他侵犯或转移。云南白药胶囊。作用:化瘀止血，活血止痛，解毒消肿。用于跌打损伤，瘀血肿痛，吐血、咳血、便血、痔血、崩漏下血，手术出血，疮疡肿毒及软组织挫伤，闭合性骨折，支气管扩张及肺结核咳血，溃疡病出血，以及皮肤感染性疾病。CT距离目前有1个半月多了，建议近期复查腹盆腔CT，评估病情有无进展。如果不想手术，可以考虑局部放疗+全身化疗，或者靶向药物治疗。目前是有治疗价值的，如果担心副反应重或其他情况，也可以考虑单药口服维持化疗，如替吉奥胶囊或卡培他滨片。
2019-08-03
答
可以总比亚芬(三乙醇胺乳膏)。也可以的。先用上几天试试，但具体效果因人而异。如果效果不好，可以更换比亚芬。用一种就可以了。如果两个都有，建议用比亚芬。平时注意穿宽松的衣服，避免局部摩擦，避免日光长时间照射，不要用手抓挠，以免出现破溃，引起感染，较难愈合。如果后面出现，局部蜕皮现象，不要人为的去抓掉，等它自己脱落，，后面会长出新的皮肤。如果后面出现，局部破溃，破的地方不要用比亚芬，可以用湿润烧伤膏。肿瘤病人，常易出现免疫力低下，营养不良等情况。放化疗期间，可以考虑应用提高免疫力的药物，如速愈素，胸腺五肽、胸腺法新等，能够增强体质和免疫力，提高机体抗癌能力。
2019-08-02
答
一般肺癌需要:1.先确诊和明确病理类型。可做支气管镜取活检，或肺穿刺活检明确。2.然后明确分期早晚。可做全身检查，如胸部CT，头颅磁共振，颈部，腹部和肾上腺彩超，骨扫描等，或PET/CT，排除淋巴结或远处转移。3.最后根据分期，制定具体治疗方案。具体治疗:。1.分期早的，首选手术，根据术后病理确定是否需要放化疗或靶向治疗。不能耐受手术的，首选放疗。2.分期晚的，没有手术指证的，选择放化疗或靶向治疗。3.局部晚期的，先行术前辅助化疗或放疗，评估肿瘤缩小情况，再行手术，手术后继续化疗，或者加靶向药物。4.分期特别晚，病人一般情况差的，或高龄，可考虑靶向药物，对症治疗，中药辅助治疗等。平时饮食尽量避免辛辣，油腻，生冷等刺激食物。
2019-08-02
答
肿瘤诊断的金标准是病理。根据胃镜描述，肿瘤可能性较大。我看到了，但这是平扫CT。病理一般要5-7个工作日出来。单纯根据目前胃镜和CT描述，考虑胃窦恶性肿瘤可能性大。肿瘤诊断的金标准是病理，如果想确诊，需要等病理结果出来。如果病理证实为胃窦癌。具体分期，需要根据结果，看看侵犯胃壁哪一层，然后进一步做强化CT检查，排除有无其他部位转移。最后才能确定分期。如果证实为胃窦恶性肿瘤，没有远处转移，病人体质允许，可以考虑手术，然后根据术后病理结果，看看切缘是否阳性，有无周边侵犯等，确定是否需要补充放化疗，或靶向药物治疗。肝右叶钙化灶，边界清晰，一般问题不大。做强化CT时可以进一步看看。一般肿瘤早期可能没有明显症状。
2019-08-01
答
可以一起发给我，看一下。现在不好判断性质，不排除血管瘤，或者转移瘤可能。需要进一步行肝脏磁共振检查，术前CT肝脏也有低密度灶，建议尽早行肝脏磁共振检查。看看具体病变性质，比如血管瘤，囊肿等。如果确定为转移，病灶多发，又比较小，以全身化疗为主。介入属于微创，可以肝动脉插管灌注术，肝动脉栓塞化疗，属于局部治疗。介入治疗，是针对肝部病灶局部治疗。如果是肝转移，和直肠癌一样，治疗后需要定期复查，排除复发和转移。介入属于微创，可局部化疗，副反应可能比全身化疗找一些。但是具体也因人而异，静脉化疗，属于全身治疗，既能够治疗已发现的病灶，也可以使复发和转移几率降低。但如果化疗期间，病情进展，提示该方案效果不好，需要更换方案。
2019-07-31
答
根据您的描述和症状，考虑化疗药物所致胃肠道反应，以及联合放疗，出现肠炎。升白，保护胃肠道的药物。上述情况属于放化疗常见的副反应，需要用药治疗。下面也是升白的，这个针一般不会出现恶心，腹痛，腹泻。如果口服药物不好。建议医院就诊，需要化验血常规，生化，大便常规。然后静脉应用止吐，护胃，补液治疗，口服止泻剂，必要时需要抗炎治疗。如果腹泻严重，出现低钾，还需要补钾。静脉应用止吐，护胃效果要好一些，快一些，能够缓解病人痛苦。然后腹泻，考虑肠炎，除了常规止泻，必要时需要配合抗生素治疗。放疗过程中，肠道部分受量，可能会出现肠炎，表现为腹痛，腹泻等不适。需要化验大便常规，然后止泻，抗炎，补液治疗。放化疗导致的上述副反应，一般经规范治疗，能够恢复过来。
2019-07-30
答
您好，请问确诊胃癌后，做过哪些治疗？
2019-07-28
