患者
肺癌的治疗方案有那些（女，83岁）
张华医生
您好，请问病人目前有什么症状么？
张华医生
一般肺癌需要: 1.先确诊和明确病理类型。可做支气管镜取活检，或肺穿刺活检明确。 2.然后明确分期早晚。可做全身检查，如胸部CT，头颅磁共振，颈部，腹部和肾上腺彩超，骨扫描等，或PET/CT，排除淋巴结或远处转移。 3.最后根据分期，制定具体治疗方案。 具体治疗:1.分期早的，首选手术，根据术后病理确定是否需要放化疗或靶向治疗。不能耐受手术的，首选放疗。 2.分期晚的，没有手术指证的，选择放化疗或靶向治疗。 3.局部晚期的，先行术前辅助化疗或放疗，评估肿瘤缩小情况，再行手术，手术后继续化疗，或者加靶向药物。 4.分期特别晚，病人一般情况差的，或高龄，可考虑靶向药物，对症治疗，中药辅助治疗等。
张华医生
平时饮食尽量避免辛辣，油腻，生冷等刺激食物。多吃点容易消化吸收的蛋白质食物，如鸡蛋、牛奶、鱼类，瘦肉等，能补充营养，并且提高机体免疫力。此外，注意补充维生素，多吃水果蔬菜，戒烟酒。
患者
左肺上叶有一个1.8cm的肿瘤，因年龄大及肺功能弱无法手术和穿刺，目前正在医学科学院肿瘤医院做基因检测，结果还没出来，病人双肺有炎症和积液，请问后续应如何治疗？
张华医生
[自动回复]您好，非常抱歉，我现在临时有事，不能及时回复。请您留言具体问题，稍后我会及时回复您的问题，请谅解。
张华医生
另外，肿瘤病人常易出现慢性消耗，营养不良及免疫力低下。 如果目前病人体质欠佳、免疫力低下，或者合并低蛋白、贫血及营养不良的情况，除了食疗补充营养外，可以考虑口服速愈素，或应用其他提高免疫力的药物，如胸 腺五肽、胸 腺法新等，能够增强病人体质和免疫力，提高抗癌的能力。
张华医生
您好，请问病人目前有没有咳嗽，咳痰，痰中带血，或者咯血等症状？
患者
没有，只是伴有轻微咳嗽，痰少无血
张华医生
有没有留痰化验，查找肿瘤细胞？
患者
今天开始连续三天送痰化验，还抽血做基因检测
张华医生
好的。如果穿刺或者手术病理确诊，可以通过痰找到肿瘤细胞，确诊。
张华医生
目前胸腔积液是双侧，还是单侧？量是大量，中量，还是少量？
患者
基因检测可以确诊吗？
患者
两侧少量积液
张华医生
单纯抽血的基因检测可能不行。
张华医生
少量可以暂时不用处理。
张华医生
有没有做其他全身检查，目前其他部位有无转移？
患者
无转移
患者
目前血氧含量62
张华医生
好的。可以等待痰找肿瘤细胞，基因检测结果回来。然后可以看看适不适合靶向治疗，或者配合中药治疗。
患者
中药现在可以吃吗？
张华医生
病人目前高龄，手术和化疗应该不能耐受。结果出来，可以请放疗医师会诊，看看能否行局部放疗。如果可以放疗，建议放疗+靶向。如果不能耐受放疗，可以考虑靶向，或中药。
张华医生
最好等检查结果回来。
张华医生
方便把CT结果带给我看一下么？
患者
好的
张华医生
发给我看一下，打错字了。不好意思
患者
没带，暂时看不到
张华医生
好的。病人目前一般情况如何？
患者
目前没什么其它症状，吃住行都正常
张华医生
是做的胸部强化CT，然后考虑肺癌么？
患者
强化CT、派特CT也做了
患者
.中国医科大、医学科学院肿瘤医院都看了
患者
现在医学科学院肿瘤医院检查
张华医生
好的。等待痰找肿瘤细胞病理，基因检测，可以考虑下一步治疗。
张华医生
专家和主治医生有没有好的建议？
患者
吃什么中药适合能给推荐一下吗？
张华医生
如果要吃中药的话，最好带着病人面诊医师，然后通过辩证及病人体质，开具个体化药方。
患者
.建议等检测出来吃靶向药
张华医生
好的。一般肺癌可用的口服靶向药，还是很多的，选择性也较多。
患者
哪儿的中医能推荐一下吗？
张华医生
可以带病人看肿瘤医院，中医专家。
患者
谢谢张医生
张华医生
不用谢，应该的。
患者
晚安
张华医生
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张华医生
方便的话，麻烦给个满意评价。谢谢！
患者
👌已评价
张华医生
非常感谢！早点休息😁
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咨询时间: 2019-08-02
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