春雨医生

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好评问题-张刚
看你描述肝功基本不正常,这次复查最高。还有病毒数半年了也没有降到最低检测线一下,就是带量采购的,那应该效果也不错。不过一般来说,效果好的,服用一个月基本降到最低检测线以下,或者稍微高点。6个月还没有降到最低检测线以下,对你来说效果可能不是很好,你现在转氨酶明显升高,说明有肝炎活动。如果你没有明显的乏力,厌食,肝区不适等症状,那问题不大。如果这次复查乙肝病毒DNA定量还是高的话,建议你做个乙肝病毒DNA耐药位点检测,就是看看你吃这种是不是买药了,另外对其他几种也能判断是不是耐药了。如果不耐药,建议你换其他的替诺福韦吃。彩超做不做意义不大的。
2021-11-16
单纯转氨酶高于正常值上限1个,低于正常值下限2个数,这个问题不大,一般来说是没有临床意义的,恩替卡韦或替诺福韦,这2种检查主要是看有没有肝纤维化的,明白了,这种肝穿刺也是属于盲穿的。就是不知道有没有事,穿一针检查看看。因为本身检查没有发现问题,个人建议,第一,目前19年乙肝诊疗指南,DNA阳性的,建议抗病毒治疗。可以抽血查肝纤化五项,肝弹可以做,或者做个上腹部磁共振,看看肝脏,脾脏以及相应的血管。如果有肝纤维化的倾向,那就建议你抗病毒治疗,如果没有,像这种DNA稍微高点,肝功正常,如果没有乙肝肝癌家族史的,抗还是不抗病毒治疗,自己把握。
2021-04-27
目前来说,用干扰素的优势病人,乙肝表面抗原数值最好是<500,干扰素的治疗首先是长效干扰素,也就是聚乙二醇干扰素a-2a或2b,以前的干扰素的治疗指征是年龄<40岁,谷丙转氨酶在5-10倍正常值上限范围内,病毒数在10的5次方到7次方之间,排除肝硬化。主要是抗病毒治疗。干扰素的优点是有有限疗程,现在用干扰素治疗,发现部分人可以乙肝表面抗原转阴,优势病人是乙肝表面抗原<500,越低越好,病毒数不能过高,肝炎或肝硬化代偿期。但是不符合以上标准,也是可以用干扰素治疗的,只是有效率要低很多,所以想你也可以用干扰素治疗看看的。
2021-04-07
在正常范围之内就可以的,门冬氨酸转氨酶在正常范围之内就可以的。转氨酶本身就是变化的,在正常范围内变化都算正常的,双环醇不会引起门冬氨酸转氨酶升高的。如果超过正常的话,不考虑药物的原因。在正常范围波动是正常的现象,肝炎控制住了,不会出现超过正常范围的,你基本不会出现你担心的情况,超过正常范围的,基本不会的。因为你现在的肝功是正常的。化验有误差,但是一般不会把正常的化验成不正常的,吃一天一粒吧。体检通过了以后停药。不嫌麻烦的话,停药半个月复查个肝功了解下,既然已经减到1粒了。继续一粒吃吧,但是应该在正常范围内的。
2020-10-31
注射第二针乙肝疫苗后,部分人会产生抗体的。一般来说,打完第三针后产生抗体的几率大。首先建议你母亲到医院检查下,如果需要抗病毒治疗的话,建议抗病毒治疗。效果好的话,一个月后病毒数就可以明显下降。其次,最好等你家宝宝打完3针疫苗后,再让老人带。另外再带孩子期间尽量不要有血液和体液的接触。如果有条件,还是建议你母亲吃抗病毒药吧。目前治疗的建议是长期服用的。一般来说,日常的接触不会感染乙肝病毒的。用手摸,用汤勺喂饭,用手给洗澡没问题的。这个是可以的。如果这样的话,说实话不如不吃抗病毒药的。但是病毒数高的话,传染性要稍微高点。带孩子稍微注意点。
2020-08-11
双环醇停药容易反弹。需要等等病毒量结果。有的发个看看。我有点事,需要大约10分钟。那你这种减肥方法还可以。保健品减肥对肝脏是有损害的。肝功不正常期间运动量过大也是不适宜的。双环醇需要减量停药的。不过你已经停了,不要再吃了。可以加别的保肝降酶药。另外如果病毒量正常的话,可以考虑以后抽血加查抗核抗体,抗线粒体抗体。排除下自身免疫的原因。保肝降酶药,建议换用甘草酸二铵肠溶胶囊和易善复治疗。这种药如果转氨酶正常的话,可以停药。你这种是可以控制的。肝功不正常,有部分人有可能是自身免疫性肝炎引起的。你这种可能性不大。
2020-05-14
另外,你这肝功是1月6号的吧。你这结果是3月前的了,建议你重新复查肝功看看。另外可以做个肝胆胰脾彩超看看,肝脏形态有没有变化。转肽酶高,与肝炎,饮酒,药物,自身免疫等因素有关。首先你现在肝功是不是异常还不确定。另外即使肝功异常,一般也不会痛的。有个别的会感觉右上腹不舒服。最好做个彩超,看看有没有胆囊炎,肝脏大不大,如果没有,常见的原因是消化道的原因。做个彩超一般就能看到有没有肝脏占位。你这种不考虑肝癌的。不是肝引起的。看着像血管痣。不需要处理的。
2020-04-19
恩替卡韦没有减量吃的说法的。减量吃只有坏处,没有好处。结果是9.29X10的3次方。肝功不正常与这个药没有关系的。这次比上一次高了一点。上次是3.95X10的3次方。一般来说吃药前要查的。吃药1个月后,3个月后,6个月后查。效果好的话,一个月就能降到正常。5月28号的参考值是<500,你的结果是3.95X10的3次方,也就是3950。最近你查的参考值是<200,你的结果是9.29X10的3次方,也就是9290。参考值不一样,说明你2次检查的试剂是不一样的。建议你再吃一个月后复查。最好做与这次一样的检查。就是参考值都是<200的那种。9月11号肝功正常。你应该是1月份吃的恩替卡韦吧。你这种情况,吃恩替卡韦没有错误的。
2020-03-27
如果化疗期间,需要吃恩替卡韦的。因为化疗期间很容易使乙肝病毒反弹的。你这种情况恩替卡韦要继续吃的。肝功异常,与吃恩替卡韦没有关系的。化疗期间DNA是阳性的。考虑第一,化疗引起的肝损害,第二,乙肝病毒复制后引起的。先给你解释第一种情况,很多化疗药物可以引起肝损害,但是有的不是打一次就可以出现的,有一部分几个疗程以后才出现。第二种情况,你的肝功正常,应用化疗药物,药物以后,乙肝病毒可以被激活,首选表现的是DNA阳性或升高了,后表现肝功异常。你这种情况我倾向于第二种情况,乙肝病毒反弹的可能性大。那首先不考虑化疗药物。建议你这样,如果你查的乙肝病毒DNA定量升高了,考虑乙肝病毒引起的肝功异常。
2020-03-25
建议你这样:如果明天的DNA定量较前下降超过2个log值以上(就是数值6次方以下),说明治疗还是有效的。这种情况有2种处理,第一,加用保肝降酶药,第二可以继续单用替诺福韦治疗,如果明天的DNA定量数值没有下降,有可能替诺福韦对你效果差,这种情况也有2种处理,第一继续用替诺福韦,或(和)加用保肝降酶药。第二,完善乙肝DNA耐药位点检测,看一下有没有对替诺福韦耐药,然后决定下一步治疗,替诺福韦耐药率,目前指南以及官方文献说耐药率几乎为0,另外,不管那种方法,要注意休息,避免劳累,替诺福韦主要是通过抑制病毒后减轻肝脏炎症,然后来恢复肝功能的,这个过程因人而异,部分人时间会长点。
2019-08-20
你好,乙肝治疗目前来说没有特效药的。
2018-12-19
提示以前感染过乙肝,那可能不好转阴了。这个也没问题。没有乙肝,没有传染性的,不用定期复查的,不会严重的。 也不是变异的,如果你以后需要长期服用降低免疫力的药物的时候,需要复查的,这些药对你查的乙肝五项结果没影响的,差不多吧。主要看看外面都有什么就医诉求。我每天5道题😞,不是啊。你这道题我赚1元五角😁,那我不清楚的😞我只赚1.5元的。 言归正传,你这个乙肝五项,没事的。现在没有乙肝,也没有传染性。和正常人一样的。
2018-12-10
你好,看你两次彩超,肝右叶小结节是不是有点长了?
2018-11-21
你好,你说的DNA数值还是挺高的。但是病情是不是严重,需要结合看肝功,肝胆胰脾彩超等
2018-11-15
这个不是肝炎的,不好意思,刚才这句话发错地方了😞。
2018-11-13
那现在也不需要吃药的,基本正常,就是没有明显异常的意思😞,是的。平时注意休息,要戒酒,另外需要做个乙肝病毒DNA定量的,那你有时间需要做个。 肝功,乙肝病毒DNA定量,彩超需要定期做的,还有甲胎蛋白也需要定期复查的,一般来说,如果没有肝硬化,肝功正常的话,乙肝病毒DNA定量即使升高也不需要吃药的,一般来说,大约10%的慢性乙肝会发展为肝硬化,大约10%的肝硬化会得肝癌,这个不是问题啊。没有得病所以就不会发热。
2018-11-02
你好,如果乙肝表面抗原是阳性的话,提示有乙肝的。
2018-10-06
你好,乙肝五项提示有抗体,没有乙肝的。
2018-09-24
服用恩替卡韦不会引起转氨酶升高的,如果没有这样原因的话,还是考虑乙肝引起的,你这种需要吃保肝降酶药的😞,肝功不正常的话,尽量休息好,五味子先不要吃了,这个是快速降酶药,效果好,但是容易反弹,你可以吃点甘草酸二铵肠溶胶囊,联合给你开的易善复,还是有肝炎活动的,谷丙转氨酶如果复查,还是很高的话,用注射剂会更好点的,我说的是保肝降酶药用注射剂比口服的效果要好的,你的乙肝病毒DNA快正常了,干扰素目前不是很适合的。
2018-09-19
乙肝主要是血液和体液传播的,单纯的吃饭一般不传染的。但是如果都有溃疡或牙龈出血之类的就不确定了,当然主要是血液传播为主的,如果没有抗体,建议及时注射疫苗,乙肝没有“有点”这个说法的,如果只是乙肝携带者的话,传染性会比较低,但是也有的,乙肝携带者也有乙肝病毒的,出现肝炎活动的时候传染性比较高的。
2018-09-01
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