答 从结果来看，就是右侧锁骨下动脉有狭窄，其它没啥太大问题，这种情况和锁骨下动脉狭窄没啥太大关系，其它暂不用，针对头痛耳鸣，可以吃点盐酸氟桂利嗪胶囊，记忆力下降，可以适当吃点营养神经的药物。尼麦角林片，从核磁来看，头部没啥太大问题。这种记忆力下降还是考虑年龄逐渐增大引起的，没有高血压，糖尿病，高脂血症病史，一般这种颈动脉斑块影响不太大，没有特别重的记忆力下降，没有必要服用太强效的药物，很多药都会有一定的副作用，其它检查暂不用。要是觉得记忆力下降明显，可以做一个MMSE量表，评估一下。

答 从报告来看，右侧椎纤细，是发育的关系，只要左侧椎动脉正常，就影响不大。可以把片子拍给我，从报告来看，就是发育的原因，右侧细，左侧粗。这种不用特殊处理，片子就是您做这个CTA的原始图像，要是左侧椎动脉是正常的，右侧这种重度狭窄伴纤细就没啥影响，因为两根椎动脉，正常有一根正常供血，大部分就足够了，那不影响。左侧椎正常的。影响不大，这种一般不用手术。

答 平时有高血压糖尿病高血脂病史吗，这种腔隙性梗塞要是没啥症状，一般不用特殊处理。需要把血压血糖血脂等高危因素控制好即可，这种头痛一般都是神经性头疼，和这个腔隙性梗塞没啥太大关系，很多人都有腔隙性梗塞，所以不用太担心，耳鸣很多都是功能性的，没啥特殊。只要没有听力下降就没啥事，脑白质病变就是腔隙性梗塞的一种表现，平时就是需要把血压血糖血脂控制好。避免吸烟饮酒，其它没啥特殊的。

答 平时腰部疼痛吗，每次坐下麻木需要完善腰椎核磁共振检查.明确是否有腰椎间盘突出，引起的神经受压。另外建议完善双下肢动脉超声检查。明确是否存在双下肢动脉狭窄。可挂骨科门诊即可，针对麻木，可以服用甲钴胺.一次一片，一天三次，这种情况需要做个双下肢血管检查，看看是否存在双下肢血管狭窄问题，甲钴胺可以吃上，要是没有腰椎的问题可以挂神经内科就行，一般情况是这样，但也无法排除，有些人先是有麻木症状。可以直接去神经内科就诊，神经内科也可以查腰椎。

答 从检查结果来看，只是有颈动脉斑块，没有明显狭窄一般问题不大，平时有高血压糖尿病吗，不是突然出现的症状一般就没啥大碍，您可以把片子发给我看一下，一般查一下肝肾功能，血脂，头部核磁共振MRI和MRA就行。要是没有颈椎不适就不用查颈椎的问题，您想看颈动脉的问题就需要查一个头颈部CTA就行，不需要查颈椎核磁，做了CTA就不用做MRA了，血脂稍微高一点，可以把瑞舒伐他汀吃一片一天，MRA不需要打造影剂，CTA需要打造影剂，但是CTA看得更清楚，要是没有颈椎病，就是查头部核磁而不是颈椎核磁，嗯嗯您可以去沟通一下。

答 一次颈内动脉是闭塞了，但是另外一侧向这一侧代偿还挺好的，考虑慢性闭塞的，左侧的动脉闭塞引起的左侧脑顶叶形成了血栓，和左侧颈内动脉闭塞有关，后期需要服用阿司匹林和他汀，再就是把血压血糖血脂控制好，目前代偿还可以，以后规律吃一段时间药即可，再就是把高危因素控制好，平时注意出大汗、不能蒸桑拿等，不要出大汗，一般住院一周左右即可，对于闭塞的血管也可以做一个脑血管造影DSA，评估是否能够做慢性闭塞开通，脑梗的风险比正常人要高一些，这种慢性闭塞的原因很多，大部分和高血压，糖尿病，高血脂，抽烟喝酒有关，代偿挺好的，没有必要冒险去开通。

答 头部核磁有既往梗塞灶，可以加用上述两种药，没有症状变化，不用再完善核磁，既往头部CT就可以看出以前有梗塞灶，核磁对身体没有啥影响，可以完善核磁，可以进一步评估脑组织情况，颈动脉超声可以查一下，转氨酶一般不用，因为目前用的药物对肝功影响不大，他汀是会对部分肝功有影响，要是服用他汀了.建议一个月后查肝功。

答 大便隐血阳性，说明消化道有出血，肠炎也会引起，阿司匹林也会引起，要是血红蛋白有降低，建议先把阿司匹林停用。待消化道出血好了之后，后期服用硫酸氢氯吡格雷，消化道出血需要加用保护胃粘膜的药，泮托拉唑，或者奥美拉唑，硫酸氢氯吡格雷比阿司匹林对消化道出血低一些，和阿司匹林一样，需要长期服用。

答 确实一侧大脑中动脉闭塞了，这么年轻一侧大脑中动脉闭塞，建议查一下原因，一般先天的可能性小，一般是慢性闭塞，周围有小血管代偿，这种没啥症状，一般不需要手术处理，最好做个头颈部CTA，看看其它血管有什么问题，要是没啥问题，一般也不用处理，一般医院都可以做，他这种头痛可能和血管闭塞有一定关系。可以吃点氢溴酸樟柳碱，CTA没有其它血管的问题，就观察即可。

答 核磁来看，近期出现过脑梗塞，左侧大脑中动脉存在重度狭窄或者闭塞，就是心脏超声上有个射血分数，心脏不好就会引起水肿，头部核磁提示有近期脑梗塞和血管问题，建议规律服用药物，阿司匹林和阿托伐他汀钙片，头部核磁的结果就是这两个问题，血管问题还是挺严重的，易出现再次新发脑梗，能引起水肿的原因很多，这个和脑梗一般没啥太大关系。最常见的就是肾功、心功能异常，大脑中动脉若是没有完全闭塞，可以考虑支架治疗。但是得先评估，痛风会引起，不是痛风引起的，可以适当对症治疗，适当服用点减轻水肿的药物。脑梗的话得需要预防下次再犯，吃阿司匹林和他汀，控制血压，控制血糖血脂。

答 头部ct没啥大碍，有既往脑梗塞病灶，就是以前得过脑梗，这种情况不用住院，得把降压药继续吃上，可以适当打点改善循环的药物，但是建议把血压控制好，可以把阿司匹林和他汀吃上，以口服药物为主，不用经常打滴流，但是得注意肝肾功能和大便颜色，出现黑大便和胃部不适得去医院看。

答 要是头晕持续存在，建议完善头部核磁共振检查，DWI+MRA，建议做个头部核磁共振检查，可以吃点甲磺酸倍他司汀和银杏叶提取物片。

答 从报告来看，脑桥有腔隙性梗塞灶，一般影响不会太大，建议完善一个头部血管检查，CTA或者mra，不用太担心，要是血管没啥事就没啥影响。平时把血压控制好即可，腔隙性梗塞，极小的梗塞灶，微小血管闭塞引起的，不用太担心。头晕可以吃点银杏叶提取物片。再就是把脑血管检查完善一下，把所有结果都可以发给我，血脂也不高，没啥问题，脑部检查没啥问题，焦虑太严重，建议可以吃点调节情绪的药物，比如舍曲林和盐酸曲唑酮，脑部检查没啥大碍，这个是改善头晕的，可以吃，最主要还是需要自己调节。检查都没啥太大问题，尼莫地平可以不用吃，甲磺酸倍他司汀可以吃，不用长期服用。症状改善了就不用吃了，可以去做个量表测试。

答 头部ct和核磁拍照都要伪影，不太清楚，这次是因为脑梗死引起的上述症状，这种情况建议口服阿司匹林和硫酸氢氯吡格雷以及他汀，必要时可适当予以输液治疗，冠脉造影和脑梗没有相关性，溶栓需要在发表4.5小时内，当时若是做的动脉造影手术，确实就会增加出血风险，若是普通的冠脉CTA造影就没啥影响，因为如果是手术，手术过程需要使用肝素抗凝，就会增加溶栓出血分险，一般是溶栓禁忌症，若是在住院的话，积极配合治疗即可，脑梗的治疗就是口服药物和静脉输液。控制好血糖。康复的话建议前往康复医院进行规律康复锻炼，康复医院比我们专业。

答 顶叶考虑一个小的梗塞，一般没啥太大影响，但是建议把血糖控制好，血管检查目前来看没啥太大问题，没啥太大影响，但是的，把危险因素控制好，就是把血糖控制好，低盐低脂糖尿病饮食，控制血糖是为了预防下次再得脑梗，那还可以。不用太担心，这种小梗塞没啥问题，他这种可以适当吃点阿司匹林和阿托伐他汀，一般建议长期服用，但是年纪轻，根据情况而定，血脂若是不高，可以不用长期服用他汀。他这种小梗塞，没有症状，血脂不高，血糖和血压控制好，阿司匹林也可以不用长期服用药物。

答 核磁来看是有急性脑梗，考虑急性脑梗塞引起的，建议查一个头部核磁，DWI序列，我看dwi序列做了，枕叶是有急性梗塞灶，目前只能通过输液治疗，核磁报告我刚刚看了。他头晕症状若是持续半小时左右，那就还是考虑脑梗塞或者后循环缺血引起的症状。可以输天麻素或者银杏叶提取物注射液。对头晕症状会有改善效果。只要没有重度狭窄，一般吃药治疗即可，不用长期输液，但需要长期服用药物，阿司匹林和阿托伐他汀钙片，高血压，高血脂引起的，饮食上得注意，这个药没啥太大作用，有不良反应就不用吃了，需要长期吃阿司匹林和他汀，其它都是辅助用药。

答 头部ct平扫，没啥大碍。松果体囊肿一般没啥事，可以查个头部核磁，后背疼痛建议查个心电图，必要时需查冠脉CTA。

答 金属假牙一般做不了核磁，会影响结果，可以查头部多普勒和颈动脉超声，看有没有脑供血不足情况，可以做血管CTA，头部CTA是看血管，不是看脑组织，核磁也可以查脑组织，因为脑血管重度狭窄也会引起上述症状，核磁也可以查脑血管，或者到时可以问一下做核磁的医生，1.5t的核磁有些可以做，不是这样的，平扫和增加只是差别在打造影剂，其它没啥区别，都有影响，会引起金属牙共振，一般是不给做。具体得问放射科医生，看得没有核磁清楚。

答 那一般没啥大碍，可以继续先观察，还是考虑一过性供血不足引起的，可以查个头部TCD，看一下脑供血情况。