春雨医生

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患者

39岁,突发脑梗,手麻,住院后有缓解,目前恢复很多,手好多了,诊断是额叶血栓。 拍的脑部血管ct,一侧颈动脉不显影可能有闭塞,不知是什么原因完成的。 目前血栓情况原因是否因此引起,请指导,谢谢。(男,39岁)
不抽烟喝酒不多,工作压力大,经常熬夜
通过输液手麻缓解了,就是手指还没有以前那么灵活。今天又发现了颈动脉缺少一根,说闭塞,不知怎么引起的,和这次脑梗有直接关系吗,后续怎么治疗呢
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刘亮医生

你好!这种情况多长时间了?

刘亮医生

既往有高血压糖尿病吗

刘亮医生

一次颈内动脉是闭塞了,但是另外一侧向这一侧代偿还挺好的

刘亮医生

考虑慢性闭塞的

刘亮医生

左侧的动脉闭塞引起的左侧脑顶叶形成了血栓,和左侧颈内动脉闭塞有关

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患者

您好,没有高血压糖尿病。闭塞会对身体有大问题吗,之前没有症状,也是这次检查发现的。

刘亮医生

后期需要服用阿司匹林和他汀,再就是把血压血糖血脂控制好

刘亮医生

目前代偿还可以,以后规律吃一段时间药即可,再就是把高危因素控制好

刘亮医生

平时注意出大汗、不能蒸桑拿等

刘亮医生

不要出大汗

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患者

您的意思是这次脑梗和闭塞是有关系的吗?后面会复发吗,这次住院几天了,症状缓解不少

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患者

闭塞需要继续治疗吗

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患者

您指的代偿就是用另一侧颈动脉,来补充闭塞导致的供血吗?长期这样会有问题吗

刘亮医生

抱歉回复您晚了,这次脑梗是和闭塞有关系,代偿就是您理解的意思,目前来看代偿还挺好的。对于这种慢性闭塞大部分无法手术

刘亮医生

一般住院一周左右即可,对于闭塞的血管也可以做一个脑血管造影DSA,评估是否能够做慢性闭塞开通

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患者

刘大夫,您好。请问慢性闭塞是怎么形成的?以前也无相关症状。如果不开通会影响身体吗?以后还会因此脑梗吗

刘亮医生

脑梗的风险比正常人要高一些

刘亮医生

这种慢性闭塞的原因很多,大部分和高血压糖尿病高血脂抽烟喝酒有关

刘亮医生

代偿挺好的,没有必要冒险去开通

刘亮医生

并且也不一定能够做慢闭开通

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患者

您觉得还有必要做造影检查吗?或者有无无损伤的检查

刘亮医生

从核磁来看造影的意义不是特别大

刘亮医生

可以做个颈动脉超声

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患者

这个项目已经做了,当时做超声过程,我和大夫交流,大夫说应该没有血流

刘亮医生

那就是完全闭塞了

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患者

那就这个情况还有必要做造影检查吗

刘亮医生

完全闭塞了,造影的意义不是特别大

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患者

后期闭塞会引起什么不好后果,怎么预防呢?

刘亮医生

吃药,把高危因素控制好。

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患者

怎么才能降低闭塞对大脑血管的影响呢?

刘亮医生

就是我刚刚说的

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患者

哦。

刘亮医生

吃啥药您可以看一下上面的聊天记录

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患者

好的。后期需要做关于代偿效果的评估吗。我还是很担心代偿不好,引起脑梗

刘亮医生

可以做一下脑血流图

刘亮医生

叫TCD

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患者

好的。谢谢您!今天感觉症状恢复很多,写字也比前几日手指灵活了。

刘亮医生

不客气愿一切安好

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患者

谢谢!也祝您一切顺利!

刘亮医生

谢谢

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咨询时间: 2021-10-18
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刘亮
刘亮  神经内科 副主任医师 已认证
百强医院  北部战区总医院
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