答 从核磁共振来看有急性脑梗，是不是右侧肢体麻木无力，左侧大脑中动脉还有狭窄，这种情况建议住院治疗，把磁共振片子发给我看一下，需要把阿司匹林和他汀，硫酸氢氯吡格雷吃上，急性脑梗死急性期一般一周左右，一周左右还有加重的风险，过了急性期就可以结合康复锻炼了，最主要得看大脑中动脉狭窄程度，若是重度狭窄可以考虑支架，支架手术风险肯定有的。是个全麻大手术，目前急性期就是输液和口服药物治疗，要是考虑手术的话，可以前往大一点的医院，确实和大脑中动脉狭窄有关引起的脑梗死，广东中山大学附属医院都可以，这个不是天生的，是高血压糖尿病引起的。

答 从核磁共振来看，有腔隙性梗塞，不用特殊处理。建议把血糖、血压血脂控制好。这种腔隙性梗塞是由于微小血管闭塞引起的，和糖尿病有关，一般不用特殊处理。药物控制血压和血糖，从结果来看，血糖也有问题，脑萎缩不算严重，手麻症状可以吃点甲钴胺，一次一片，一天三次，脑萎缩和高血压和血糖高有关。脑部的问题可以适当吃点改善循环的要就行。比如血栓通等，吃2周即可。

答 得过一次脑血栓之后就需要长期规律服用阿司匹林和他汀，阿司匹林和阿托伐他汀需要长期服用，阿司匹林一次一片，一天一次。阿托伐他汀，每晚服用一片，硫酸氢氯吡格雷不用长期服用，之前住院服用后就不用再吃了，若是阿托伐他汀买的国产的(10mg)，就需要服用两片每晚(20mg，若是出现活动性出血则需要停用阿司匹林，根据出血的情况来定啥时候重新开始服用，如果出现肝功异常则需要停用他汀，其它一般就不用停用。

答 一次颈内动脉是闭塞了，但是另外一侧向这一侧代偿还挺好的，考虑慢性闭塞的，左侧的动脉闭塞引起的左侧脑顶叶形成了血栓，和左侧颈内动脉闭塞有关，后期需要服用阿司匹林和他汀，再就是把血压血糖血脂控制好，目前代偿还可以，以后规律吃一段时间药即可，再就是把高危因素控制好，平时注意出大汗、不能蒸桑拿等，不要出大汗，一般住院一周左右即可，对于闭塞的血管也可以做一个脑血管造影DSA，评估是否能够做慢性闭塞开通，脑梗的风险比正常人要高一些，这种慢性闭塞的原因很多，大部分和高血压，糖尿病，高血脂，抽烟喝酒有关，代偿挺好的，没有必要冒险去开通。

答 从检查结果来看，脑萎缩还是挺明显的，核磁共振检查来看，脑白质病变非常明显，一般是长期高血压，糖尿病引起的.若是心率不慢，可以把盐酸多奈哌齐吃上，药物只能控制进展，一般改善不了症状，目前对脑萎缩以及记忆力减退没有太好的办法。

答 是有炎症，比较轻微，我看ct报的甲状腺有点异常，那应该甲功异常不太明显，一般就不用服用药物，您说的那个症状应该没啥大碍，自己不用太担心，部分人开始服用感冒消炎药，会引起全身不适和乏力感，若是有炎症，是会出现和感冒一样的症状，首先排除器质性病变，再结合量表测试，您这个年龄，植物神经紊乱的可能性较大，最主要以自我调整为主，还可以药物治疗。

答 CT提示腔梗，一般没啥影响，只能提示既往有微小血管闭塞引起的微小梗塞，后期可以适当服用阿司匹林和他汀，但是肺部手术期间一般不能服用阿司匹林，这个得问到时做手术的医生，阿司匹林一天一次，他汀也是一天一次，没有症状不用打点滴。

答 这种情况还是考虑脑梗后遗症引起的肌肉痉挛，可以针灸理疗，也可以适当服用巴氯芬，这个没啥影响，可以正常服用，因人而异，这个最好也不要长期服用。

答 刚刚才下手术，他这个颈内动脉狭窄很明显，建议做个头颈部CTA，CTA评估狭窄，成都，若是重度狭窄，可以考虑支架手术，建议先完善头颈部CTA，阿司匹林和他汀得长期服用，这个不是正规防止血栓的药物，一般医院都可以做，这个能评估血管狭窄程度，若是不打算支架手术治疗，也可不用做，但是阿司匹林和他汀必须得长期服用，可以先做个CTA，明确一下血管情况，阿司匹林肠溶片和阿托伐他汀钙片，血压得控制好，下肢水肿和这个药有关系，可以换药，可以吃替米沙坦，这种情况一般就是和高血压有关，高血压会引起动脉粥样硬化，那不能完全保证，只能在一定程度上防止进展，不能说能完全预防再次出现，阿司匹林肠溶片得饭前服用。

答 这个平台有要求，不能私自加联系方式，目前看还是挺严重的，多发的梗塞灶，也存在多发的血管狭窄，目前只能先保守治疗，只能先吃药和打滴流了，支架最好等过了急性期，稳定后可以考虑康复，但不管什么措施，后期都会存在后遗症，你只给我发了一张血管的片子，这个看着不太像。

答 确实一侧大脑中动脉闭塞了，这么年轻一侧大脑中动脉闭塞，建议查一下原因，一般先天的可能性小，一般是慢性闭塞，周围有小血管代偿，这种没啥症状，一般不需要手术处理，最好做个头颈部CTA，看看其它血管有什么问题，要是没啥问题，一般也不用处理，一般医院都可以做，他这种头痛可能和血管闭塞有一定关系。可以吃点氢溴酸樟柳碱，CTA没有其它血管的问题，就观察即可。

答 要是头晕持续存在，建议完善头部核磁共振检查，DWI+MRA，建议做个头部核磁共振检查，可以吃点甲磺酸倍他司汀和银杏叶提取物片。

答 从报告来看，脑桥有腔隙性梗塞灶，一般影响不会太大，建议完善一个头部血管检查，CTA或者mra，不用太担心，要是血管没啥事就没啥影响。平时把血压控制好即可，腔隙性梗塞，极小的梗塞灶，微小血管闭塞引起的，不用太担心。头晕可以吃点银杏叶提取物片。再就是把脑血管检查完善一下，把所有结果都可以发给我，血脂也不高，没啥问题，脑部检查没啥问题，焦虑太严重，建议可以吃点调节情绪的药物，比如舍曲林和盐酸曲唑酮，脑部检查没啥大碍，这个是改善头晕的，可以吃，最主要还是需要自己调节。检查都没啥太大问题，尼莫地平可以不用吃，甲磺酸倍他司汀可以吃，不用长期服用。症状改善了就不用吃了，可以去做个量表测试。

答 头部ct和核磁拍照都要伪影，不太清楚，这次是因为脑梗死引起的上述症状，这种情况建议口服阿司匹林和硫酸氢氯吡格雷以及他汀，必要时可适当予以输液治疗，冠脉造影和脑梗没有相关性，溶栓需要在发表4.5小时内，当时若是做的动脉造影手术，确实就会增加出血风险，若是普通的冠脉CTA造影就没啥影响，因为如果是手术，手术过程需要使用肝素抗凝，就会增加溶栓出血分险，一般是溶栓禁忌症，若是在住院的话，积极配合治疗即可，脑梗的治疗就是口服药物和静脉输液。控制好血糖。康复的话建议前往康复医院进行规律康复锻炼，康复医院比我们专业。

答 核磁来看是有急性脑梗，考虑急性脑梗塞引起的，建议查一个头部核磁，DWI序列，我看dwi序列做了，枕叶是有急性梗塞灶，目前只能通过输液治疗，核磁报告我刚刚看了。他头晕症状若是持续半小时左右，那就还是考虑脑梗塞或者后循环缺血引起的症状。可以输天麻素或者银杏叶提取物注射液。对头晕症状会有改善效果。只要没有重度狭窄，一般吃药治疗即可，不用长期输液，但需要长期服用药物，阿司匹林和阿托伐他汀钙片，高血压，高血脂引起的，饮食上得注意，这个药没啥太大作用，有不良反应就不用吃了，需要长期吃阿司匹林和他汀，其它都是辅助用药。

答 这个血压不用服用降压药，眩晕发作是会引起血压一过性增高，但是110不算高，上述药物就够了，血压没超过140就不用处理，避免过度劳累，其它的话没啥特别的，可以适当服用点。这类是中成药，没啥太大影响。

答 可以查个头部核磁，若是没有脑梗塞，就不用服用上述药物，暂不用输液治疗。您可以查个核磁，因为这么年轻，可以查一个DWI+MRA，若是没有急性脑梗，就不用服用上述药物。因为年纪轻，平时把血压血脂控制好即可，ct看不了，急性脑梗塞，ct只能看出血和陈旧性梗塞，症状明显的话，就有可能，若只是轻微的症状的话，就不一定是，检查不影响治疗。只是需要明确一下是否是，您的症状不是特别重，口服上述药物即可。对于脑梗塞的治疗，口服药物是关键，输液只是辅助，您也不用太担心，毕竟这么年轻，即使是轻微脑梗塞，后期也基本可以完全恢复。

答 可以吃点降血脂，稳定斑块药物，上述药物可以吃，匹伐他汀等长期吃，定期复查双侧颈动脉超声，其它的药物服用完即可，不一定非要服用三个月，其它药物没有必要吃那么久。他汀需要长期吃，注意控制血压血脂情况，需要规律吃药，控制血压。

答 要是没有什么基础病史，考虑神经衰弱引起的，可以适当服用养血清脑颗粒，这种情况建议服用点甲磺酸倍他司汀，另外完善脑血管检查，若是经常耳鸣，则是有关系的，服用上述药物即可，暂不用做脑血管检查，可以先适当服用药物，和睡眠不规律以及熬夜是有关的，谷维素是改善情绪的，可暂不服用，可以一起服用，药房都有卖。