答 你有个抗体是皮肌炎，这个病的抗体是阳性的。风湿病有两百多种。皮肌炎也是其中之一。皮肌炎容易合并肺间质纤维化。皮肌炎，心肌酶会升高。如果现在肌无力，酸痛好转，心肌酶也不高，激素就吃着现在的量。以后要复查胸部CT，看看肺间质纤维化有没有进展。有进展的话要用环磷酰胺。没有说升高，我看出院小结上3月11曾经查过心肌酶。因为涉及到诊断，所以问一下。因为只看一个抗体阳性说明不了什么。要综合分析，说简单一点就是要一条一条找诊断的证据。胸部CT就是肺部CT。只看上面这两张结果的话，提示皮肌炎可能。但是要明确诊断皮肌炎，只靠上面这两张结果是不行的。

答 明天早上建议你去发热门诊看一下。有可能是感冒，自己隔离观察一下看看，毕业有外出，要做好最坏的打算。最起码要不发热。观察一下。

答 好，注意保暖，晚上热水泡脚20-30分钟，观察一段时间。要是还反复关节疼，或者出现肿，低热，体重下降，反复口腔溃疡，明显脱发，就去风湿免疫科检查一下。有两种可能，一可能就是受寒，本身女性微循环也就差，受寒后容易疼痛，另外一种可能就是患有风湿免疫科的疾病。疼痛影响到你生活学习或者睡眠，可以吃点非甾体消炎止痛药，比如洛索洛芬，双氯芬酸钠。不影响就不要吃药了。还有就是痛经贴肚子上用的暖宝宝可以贴膝关节上。观察一下吧，十多二十岁的姑娘，膝关节疼还是常见的。

答 比如关节肿痛。我建议你上呼吸道感染控制后一段时间后再去复查血常规。目前你的免疫学检查只是抗核抗体低滴度阳性，不能就明确你就是免疫系统疾病导致的血小板减少。风湿免疫科疾病是会低热。前提是不感染的状态下低热。只是以为是病毒感染，按照那治疗没有效果。第一个药是激素，第二个是免疫抑制剂，建议吃一到两周，复查了看。激素不能一下子停。病情控制住就发热，自然也就好转了。第一个药一到两周减一片(根据复查结果看)，减到20mg就两周减半片。口腔溃疡，皮疹，脱发明显，口干眼干这些都没有。

答 还是已经停药了，独一味胶囊这个药我们科没有用过，诺氟沙星是抗感染的，你现在拉肚子考虑和强直性脊柱炎有关，不是胃肠道感染，建议不要随便吃抗生素，可以把柳氮磺吃起来，痛的话依托考昔也吃上，强直性脊柱炎这个病会有些病人会有有腹泻的症状，你没有发热，或吃不干净的东西导致感染性胃肠炎吧，话年轻男性我们一般不建议吃沙利度胺，强直性脊柱炎这个病也会导致葡萄膜炎，所以也兼顾着治疗了，要是经济条件可以的话可以用生物制剂，那么你眼睛和拉肚子都是这个病导致的，所以要纵观全局，不能分开盯着肚子和眼睛治疗，关键还是要控制本病，你还年轻有条件建议你打生物制剂。

答 照个CT看看，只要没有股骨头无菌性坏死这些问题就不怕。现在可以外涂点扶他林。现在我也不好说她疼痛的原因。还有就是骨质疏松，或者关节退行性变也会疼。广场舞跳多了可能也会。上面我说的可能是关节退行性变，骨质疏松，这些都属于风湿病哦。风湿病不只是有风湿关节炎，类风湿关节炎，还有很多种。好，因为看人是女同志。再做一个骨密度，看看有没有骨质疏松。最好去三甲医院，现在疫情的缘故，能就近拍片子也可以。止疼针正规使用，不要自己买些偏方激素吃。不然后果很严重。县医院的医疗水平肯定是没有市三甲强，这是肯定的，方便能去三甲就去，不方便灵活一点。现在县医院看看也可以。

答 你感冒都好的差不多了，没有必要吃阿莫西林。阿莫西林是三代头孢类抗生素，是抗细菌的，感冒一般是病毒感染。所以不建议自己吃阿莫西林。体温是正常的。要诊断清楚才能吃药。如果老是不舒服的话，去查一下免疫学，排除一下。好，查一下看看再说，自己不要乱吃药。特别抗生素不要乱吃。容易耐药。

答 看着关节肿不肿。你的检查报告是正常的。我觉得不用吃消炎药。除非是很高才考虑。一小个伤口影响不大。我觉得你休息好，注意保暖，应该会好点。可能是反应性关节炎。反应性关节炎就是感染之后出现的。比如感冒拉肚子后。吃药的话，除非影响你睡眠才吃。头孢克洛抗生素我们一般要有严格指证才用，比如血培养有细菌，明显的感染指标高才用。我建议抗生素不要吃了。目前我觉得你没有感染的表现。如果感冒好了以后，关节还是觉得不舒服，那就吃点非甾体类抗炎药。比如洛索洛芬钠，一天三次，一次一粒。是保护营养关节软骨的。好，如果关节还老是不舒服，影响你生活及睡眠，就吃点刚刚我说的药。

答 我记得你之前是怀疑你有白塞病。刚刚发给我的就是之前的报告单，我看过。你是只有口腔溃疡，外阴没有溃疡。不反复发热。抽血的穿刺点可以小浓点，针刺反应是阴性(正常的)。根据目前所有的症状和检查来看，我觉得你不是白塞。只是抗0很高，需要治疗。因为现在疫情的缘故。所以嘛，以后你会不会得风湿病我不敢保证。抗O高的话，按道理，现在你没有大关节肿痛，只要清除感染病灶，一般不会。一般不会发展为风湿性关节炎，风心病这些。但是你家那里没有青霉素卖这个问题，建议你没有必要跑市区去。尽量待家里面。建议你就近医院有青霉素就买青霉素，没有就阿莫西林，阿奇霉素，罗红霉素都可以。

答 你好，你具体是什么风湿病？

答 话自己在药店买点含片含一下。现在看着没有化脓，也没有发热，暂时不用去医院。要是化脓发热就需要抗感染治疗，目前你对症处理一下。多吃水果，推荐吃柚子。苄星青霉素。自己先开点感冒药吃吃。转移因子胶囊。没有用过，好，么你自己买点感冒药吃吃。

答 反复口腔溃疡，明显脱发。我觉得你可能是反应性关节炎。类风湿是手上的小关节疼，而且肿。早上有僵硬感，问下来，你不像类风湿。36.9的体温是正常的。不发烧丫。大于37.3才是发热。我确定不热。简单的理解，反应性关节炎就是你感染了，关节反应性的疼痛。你实在担心的话，查一下血沉，CRP，抗核抗体，免疫球蛋白，补体排排。我只是怀疑，很有可能是。一般感染好了，关节疼痛也就好了。以治疗感冒，咽痛为主。除非是关节疼痛影响及睡眠，生活时吃消炎止痛药。但是我觉得你目前关节没有那么严重。应该不影响你睡眠。女生本来循环也不好。注意保暖。如果感冒全好了，以后还没有好转，甚至加重，再去做检查。

答 可以查T、B淋巴细胞，但是做每个检查都是为了诊断和指导治疗才有意义。所以你去抽血化验了，就算结果的确是免疫力低，医生也只会告诉你吃好睡好心情好，缓解心理压力，加强锻炼对不对，所以我觉得没有必要去做，你就是有点焦虑了，不要太担心，走在大马路上都有可能崴脚，喝水都有人呛了窒息对不对，洗牙么只要去正规大医院口腔科，有严格的消毒规程的，不要去小作坊一般不会有事，口腔溃疡一年长几次，一次几天会好，其他有没有不舒服的，比如明显脱发，低热，乏力，四肢关节痛，晒太阳后长皮疹，嘴唇疱疹么吃好睡好一般没有问题，外阴(解小便的地方)长不长，那么不用太担心，很可能是。

答 抗O高了，需要处理一下。你应该还有血常规结果没有出。如果白细胞结果正常的话就不怕。那么不用太担心。今早抽血那个针眼你自己观察一下，三天之内会不会有小浓点，关于抗O高了，六百多有治疗指证，我们医院只要大于五百需要治疗。你可以打点青霉素。难怪你焦虑，不用担心，有心理压力，目前没有大问题。苄星青霉素120万单位打一针就可以了。一到两周复查抗O。那么应该没有其他大问题。目前除了抗O高着点，其他的看不出来有风湿病。拿到结果发给我看看。每个医院里面含的项目不一样。比如我们医院是11项。目前检查结果是正常的。不用太担心。可以吃，但是我觉得用电漱口的就可以了。

答 你这是骨质疏松了，你妈妈的应该是绝经后雌激素下降，会骨质疏松的，你说的那些可以查一下，治疗不是简单的补钙哦，吃阿仑膦酸钠，，一周一次，一次一片，碳酸钙D3片，维生素D滴剂，骨化三醇有点小贵，我们用维生素D滴剂代替，需要吃，随着年龄越大以后会加重的，注意看阿仑膦酸钠的说明书及注意事项，口服后需要喝水200-300ml，不能平躺，20-30分钟后才可以，做骨密度吧，吃着药一年左右复查一次就可以了。

答 观察一下看看，先不用去抽血，先不用去查，现在体温稍微高着一小点，可能是感冒导致的，先观察一下，多喝水，注意保暖，吃点消炎利喉药，大于三十八度五的话，吃点布洛芬混悬液，你想嗓子不舒服，要是嗓子好后还反复发热，再去医院看看，现在去也看不出什么，反复腋窝温度大于37.3就算，最好空腹，反复的意思是发热几天，又正常几天，又发热几天这样，不是一天或半天内，测量体温时用细长那种夹在腋窌这是炎症的典型表现，建议您最好去做个彩超看看，如果不方便，您可以口服药物看看，康妇炎胶囊，有问题及时沟通，医院都可以做彩超的。

答 上面的化验单上的尿酸倒是不高，我指的这个地方红肿疼痛痛过没有，做一个关节双能量CT ，医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。

答 你点开看看哪个氨糖含量高就吃哪个，再算算经济方面哪个划算，保健品的我们没有用过，含量多少我不知道，药品类的吧，因为保健品类还含有一些你并不需要的东西，再加上广告等等，所以感觉有点贵，至于抗核抗体阳性，半年至一年复查一下就可以了，我确定肯定，吃药品类的，不怕，吃点时间药观察看看，看着不红肿，药店有的，不用复查了，肌酐稍低，可能你那天进食少，就会低着点，肝酶是高出两倍需要复查，低一小点不用复查，谷草就是我说的肝酶，我确定不用复查，不能说明啥，拉肚子可以吃点蒙脱石散，或者双岐三联活菌调节一下。注意饮食，我记得前次身上不疼。

答 还是说只是抗O升高，关节疼之前有没有感冒咽喉肿痛等。把现在你所有的检查结果都发来我看看，全身感觉有没有力气，你这不想风湿性关节炎，风湿性关节炎抗0高，不像风湿性关节炎，我建议暂时不要吃药，因为关节不红肿，炎症指标也不高，也没有积液，建议理疗，可以自己买红外线理疗仪，建议你吃点复合维生素B，除了纤维肌痛综合征，其他风湿病一般检查结果多多少少都会有异常，比如炎性指标，抗核抗体，你这诊断不了我们科的病，可以理疗一下看看，对抗0抗双链，类风湿因子，抗核抗体没有影响，对血沉可能有影响。