患者
医生我现在发烧了需要去查一下c反应蛋白吗（女，24岁）
李溪医生
几度，除了发热还有什么不舒服的
患者
37.4
患者
困 感觉头有点热
李溪医生
观察一下看看，先不用去抽血
李溪医生
感冒了？还是莫名其妙发热
患者
没感冒，但是确实有点嗓子不舒服，很轻微
患者
37.3
李溪医生
先不用去查
李溪医生
现在体温稍微高着一小点，可能是感冒导致的，先观察一下，多喝水，注意保暖，吃点消炎利喉药
患者
要是每天都37.3呢大夫，我记得上次觉得热也是37.4左右
李溪医生
大于三十八度五的话吃点布洛芬混悬液
患者
就是怕是免疫系统的低烧嘛，倒也不是单纯害怕发烧
李溪医生
你想嗓子不舒服，要是嗓子好后还反复发热再去医院看看，现在去也看不出什么
患者
您说的反复就是37.5左右就算吧
患者
到时候查c反应蛋白和血沉需要空腹吗如果查的话
李溪医生
对，反复腋窝温度大于37.3就算
李溪医生
最好空腹
患者
您说的反复是多长时间内呢 一天？半天？
李溪医生
反复的意思是发热几天，又正常几天，又发热几天这样，不是一天或半天内
李溪医生
测量体温时用细长那种夹在腋窝里量的较准
患者
嗯嗯我确实是用的这个的大夫那我再看几天吧
李溪医生
好呢好呢，再观察几天
患者
现在就是觉得还挺没劲的到处也疼不知道是不是心理作用
李溪医生
关节不红肿嘛？
患者
膝盖吗
患者
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患者
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患者
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患者
大夫我现在觉得蒙蒙的左右腿都疼现在没必要去医院是吗
患者
37.8了
患者
要不要去查个抗o呢
患者
怎么区分免疫疾病和嗓子发炎了呢，我需要查个什么呢大夫
李溪医生
免疫性疾病的发热是反反复复发热，一般上呼吸道感染导致的发热不会反复，炎症控制了就不会发热了
李溪医生
37.8 ， 你自己有感冒药的话先吃点
李溪医生
明早还没有退热的话就近医院看一下
患者
我已经来医院了
李溪医生
医生怎么说
患者
需要查什么呢，现在觉得越来越高了，还在排号
李溪医生
你可以把之前的检查也给他看一看
患者
他也不是风湿免疫的，您觉得我现在查什么比较好呢
患者
能区分是不是感冒嗓子
李溪医生
血常规，PCT, CRP ,血沉。看诊的医生看了会给你查的，我隔空指导其他医生这样不好吧😭😭😭😭
患者
我怕他来的不全，要是我能拍到就查拍不到我就回去了急诊人太多了，还是谢谢大夫
李溪医生
他会给你看的，如果咽喉红肿，感染指标高么可能就是感染导致的发热了
患者
不用查抗o吗大夫，我平时有时候也37.3左右但是也没当回事，
李溪医生
抗O 也查一个
患者
您看我现在38度像是类风湿红斑狼疮活动期吗
李溪医生
首先你类风湿狼疮都诊断不了，谈不上活动哦
李溪医生
不要自己吓自己
患者
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李溪医生
血常规没有什么大问题，CRP 也是正常的
患者
c反应蛋白可以暂时排出免疫疾病活动吗，像是病毒或者细菌感冒吗
李溪医生
可以这样想😭😭
患者
还用去免疫查什么吗 c反应蛋白不高可以排除类风湿红斑狼疮活动吗
李溪医生
不用去查了
李溪医生
类风湿红斑狼疮活动不是这项检查就决定的
李溪医生
免疫你刚查了不久不用去查了
李溪医生
今天还发热？几度？
患者
今天到现在还没测 等会回住的地方测，那我这个反应蛋白说正常说明不了啥呀
李溪医生
它是一个炎性指标，最起码证明目前炎症反应不重
患者
2.72是不是还是有炎症 普通人是0吗，那我如果过几天还发烧就去查抗体吗还是啥呀大夫
患者
说我嗓子有些红没发脓，不确定是不是嗓子或流感，血常规我也看不懂
李溪医生
正常是小于10
李溪医生
你的是正常的
李溪医生
观察几天看看，如果还反复发热再去风湿免疫科看看，抗体一般短期内不会有太多变化，我们一般半年到一年才会复查
患者
哎 好的大夫，您看我的血常规是有炎症或者病毒感冒吗我看不懂
李溪医生
你的血常规没有太大问题，淋巴细胞低一小点抵抗力有点低，没有看出有炎症或者感染
李溪医生
吃好睡好增强抵抗力
患者
那也不能确定为啥发烧吧嗓子有点不舒服可能有关系吧
患者
您说的反复发热是一周以上？
患者
现在37.2吧
李溪医生
37.2还行
李溪医生
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李溪医生
发热和嗓子不舒服可能有关系
患者
可能吧，让我吃嗓子和病毒感冒的药
患者
谢谢您
李溪医生
嗯嗯，先吃着药
李溪医生
多喝水吃水果
患者
一直37.3左右
李溪医生
好呢，吃吃感冒药，观察一下
患者
好的大夫，膝盖有点两侧疼，最近也没敢吃氨糖暂时
李溪医生
氨糖可以吃的
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咨询时间: 2020-01-02
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