答 要查房，改医嘱办出院，不用回信息。和相关治疗治疗。首先首先你腰痛的特点，活动后减轻，符合强直的。夜间也疼的话就更靠近诊断了。然后关于检查，因为是早期，CT上不会有太多变现，能看出有没有骶髂关节炎，其实要是我的话会给你开核磁，因为核磁就算是早期，也能根据信号改变判断出有没有骶髂关节炎。结合你的症状特点，还有CT提示临近关节面骨质密度增高，还有B27阳性，炎性指标血沉也高，我觉得你可以诊断强直性脊柱炎。看不清。因为你看的中西，我学的西医，他开这些药我们科平时没有用过。西医指南上治疗包括。一、非甾体类消炎止痛药，比如洛索洛芬，双氯芬酸。

答 比如血沉，CRP。她的症状是很像我们科的脊柱关节病。没有力气，体重下降。HLAB27有百分之五的正常人会阳性。骶髂关节核磁拍我看看。最近一次的。骶髂关节核磁报告是正常的。那么诊断依据就不够。有没有来昆明医院看过，我看着实在保山看的。实在不行来昆华医院找李芹教授看看。五年了，怕耽误治疗。昆华医院。按道理来说，强直一定会有骶髂关节病变，然后脊柱从腰椎往上走。现在诊断不了。现在吃药只能吃一些消炎止痛药。比如洛索洛芬钠。双氯芬酸。

答 之前的骶髂关节片子倒是没有什么。你这个年纪的年轻男性，腰背痛要排除一下强直性脊柱炎。对于早期患者，做X线片可能看不出来，除非是病程长的才能看出来。所以，我建议你去做一下骶髂关节的核磁。这两个检查是排除脊柱关节病的必须要检查的项目。还有查一下血沉和CRP。如果做了这些检查都没有问题的话，不考虑是脊柱关节病。要是疼痛不能耐受，建议你吃洛索洛芬钠，一天三次，一次一片。

答 首先，他这能够诊断强直性脊柱炎了。最好是住院订治疗方案。这个病只能控制。腕管综合征导致的手麻，内科没有很好的方法，要外科处理。老人家也有可能是白内障，不一定是强直导致的视网膜病变。没有严重变形，关于强直方面，暂时我觉得不需立马，非住院不可以。腕关节的问题需要去外科处理。比如呼吸困难，胸闷。那么我觉得暂时不用。

答 还是已经停药了，独一味胶囊这个药我们科没有用过，诺氟沙星是抗感染的，你现在拉肚子考虑和强直性脊柱炎有关，不是胃肠道感染，建议不要随便吃抗生素，可以把柳氮磺吃起来，痛的话依托考昔也吃上，强直性脊柱炎这个病会有些病人会有有腹泻的症状，你没有发热，或吃不干净的东西导致感染性胃肠炎吧，话年轻男性我们一般不建议吃沙利度胺，强直性脊柱炎这个病也会导致葡萄膜炎，所以也兼顾着治疗了，要是经济条件可以的话可以用生物制剂，那么你眼睛和拉肚子都是这个病导致的，所以要纵观全局，不能分开盯着肚子和眼睛治疗，关键还是要控制本病，你还年轻有条件建议你打生物制剂。

答 现在没有什么症状的话就吃柳氮磺，美洛昔康可以不吃，因为你现在一切正常，没有什么不适，消炎止痛药可以不吃，柳氮磺吡啶控制着病情就可以了。

答 首先强直性脊柱炎是根治不了的。只能控制。吃消炎止痛药。还有经济条件可以的话，打生物制剂。

答 这要看病情控制情况，每个人不一样，还有就是看打的什么。生物制剂的近期副作用是，如果有结核会导致结核加重，打之前要排除肿瘤。远期的副作用就是患肿瘤的风险比其他人高。也可以口服免疫抑制剂。口服药治疗效果不佳的话，是需要用生物制剂的。我们这边类克和益赛普用的多一点。主要看你自己了，比如经济方面，益赛普便宜。北京协和医院是风湿免疫的确是很好。本地医疗的诊疗水平肯定没有北京强。但是需要告诉你的事，不管在哪里看，都是消炎止痛药，口服免疫抑制剂，生物制剂这几种治疗。只是大同小异。口服免疫抑制剂可以延缓。口服药只是治标，止痛。是40mg一只。

答 是免疫科的一个脊柱关节病，不能治愈,但是有药控制，血常规是正常的。

答 我是李溪医生,如果您需要再次咨询,可以找到过往咨询记录,点击我的头像进入主页进行咨询。若头像不能点击,请向客服反馈。祝您身体健康。

答 生物制剂的远期副作用是肿瘤的几率比不用者大，近期的副作用是，如果患有结核，肿瘤的话会导紊乱了，可以益生菌配合蒙脱石散吃点调理肠胃看看，也有可能的，着凉也会有影响的，可以益生菌比如妈咪爱配合蒙脱石散先吃点，不放心的可以查个大便看一下的。

答 你这先要排除一下脊柱关节病，比如强直性脊柱炎，因为脊柱关节病会有骶髂关节炎，需要做一个HLA-B27，建议住院查清楚，血沉，CRP等炎性指标，抗核抗体，B27等，腰椎也查一下，推荐吃点非甾体抗炎药，比如洛索洛芬吧，双氯芬酸钠相比洛索洛芬，伤胃点，有空就去医院查一下。

答 你好，腰椎片子倒是没有什么大问题

答 你好，你有些什么症状

答 一般强直性脊柱炎会导致后胸背部疼痛，一般不会，两侧的胸廓。

答 请问一下你腰背部疼痛?

答 你好 你说的哪个检查指标阴性和阳性的区别吗？

答 白天走路痛是骶髂关节痛,还是外周关节比如膝关节痛。

答 你的症状和之前我的一个病人很像，饮食不好，低钾血症也会没有力气，强直性脊柱炎我没有查到相关资料，会导致肌源性损害，它会导致马尾综合征，压迫神经，会双下肢出现一些症状。