春雨医生

登录 注册
好评问题-李溪
疼痛的特点应该就是痛风了。如果实在不当心,怕诊断错误的话,可以做个痛风双能量CT。然后多喝水,每天至少2000毫升。急性期疼痛发作期主要是消炎止痛治疗,可以口服秋水仙碱或者洛索洛芬活,双氯芬酸钠。然后碱化尿液治疗,可以口服碳酸氢钠。急性期关节疼痛完全缓解,2周后才开始降尿酸治疗。降尿酸可以用非布司他,或者别嘌醇,或苯溴马隆。吃一到两周后复查了看,每个人的代谢饮食不一样。所以没有确切的时间。还有就是控制体重,可以减少发作频率。
2020-08-03
虽然SSA++,免疫球蛋白稍微高一点,补体稍下降,这具体诊断某一种免疫科的诊断不了,。除非你明显脱发,反复口腔溃疡,长皮疹,发热,明显口干眼干,进食干食物需要用水送服,肢端遇冷明显变白变紫。如果上面的表现都没有,关节不肿(不肿就诊断不了关节炎)。那么目前就诊断不了具体的某种免疫科疾病。而且你抗核抗体都是阴性(初筛免疫科疾病的一个指标),那么建议你半年至一年复查一下上面阳性的指标。临床上会遇到很多正常人也会有上面的一些抗体阳性,阳性不一定就能诊断。这不会引起胸腔积液。
2020-07-31
麻烦把之前照的片子和化验单,比如血沉发给我看看。因为骶髂关节CT报的结果达不到诊断依据。要求只是一侧病变要达三级,两侧病变要达到二级,所以严格来说诊断不了强直。将来发展为强直也有可能,目前诊断不了,如果之后诊断是强直,应该风湿免疫科看。既然目前你诊断不了强直,那么不用打生物制剂后口服免疫抑制剂,而且你有肺结核,肺结核也不能用这些药。如果是这个病的话,虽然治愈不了,但是可以控制病情,病情控制了就不会疼,就可以停用消炎止痛药,但是会复发。假如是这个病,中医理疗只有改善症状的作用,要控制病情,还得口服药物。
2020-06-19
比如血沉,CRP。她的症状是很像我们科的脊柱关节病。没有力气,体重下降。HLAB27有百分之五的正常人会阳性。骶髂关节核磁拍我看看。最近一次的。骶髂关节核磁报告是正常的。那么诊断依据就不够。有没有来昆明医院看过,我看着实在保山看的。实在不行来昆华医院找李芹教授看看。五年了,怕耽误治疗。昆华医院。按道理来说,强直一定会有骶髂关节病变,然后脊柱从腰椎往上走。现在诊断不了。现在吃药只能吃一些消炎止痛药。比如洛索洛芬钠。双氯芬酸。
2020-04-12
首先要和你说一下诊断的问题。你刚刚说是由类风湿导致的。现在你那边的医院诊断是结缔组织病,没有下类风湿这个诊断。吃药时间的话,看你病情的缓解情况了,一般一到三个月去复诊,然后调整治疗方案,,如果病情缓解的话,是可以停药的,但是是慢性病,是治不断根的,可能病情会反反复复的。目前还没有明确研究清楚,只是知道与免疫相关。一到三个月要去复诊,要评估病情,调整激素量的。复查了评估吧,平时注意休息,避免反复感染。可以正常的工作生活,只要负荷不大,没有太大影响。肺。激素副作用有骨质疏松,电解质代谢紊乱,对血压,血脂这些也也有影响。
2020-03-31
很有可能是过敏了,只有手臂上有倒是不怕,最严重的是休克,呼吸困难,没有事,不要抓,买点扶他林涂在疼的地方,买点双醋瑞因保护关节软骨。
2020-03-04
你这些检查结果都是正常的。如果上面我问你的问题都没有的话,目前看来是没有什么大问题。一般风湿免疫科的疾病导致的关节痛,止痛药有效的。我觉得你观察一段时间看看,目前诊断具体的某一种风湿免疫科的疾病依据不足。如果你是四五十岁的女性的话,这种情况要考虑纤维肌痛综合征,但是你这个年纪的男生一般不考虑这个病,其他的风免科疾病都不像。实在痛了影响你生活,也可以疼痛科看看。观察一下看看。
2020-03-02
关节肿痛的地方发个照片给我看看。痛风会是会导致低热,但是要排除一下其他情况导致的发热。急性期先吃点消炎止痛药。消炎止痛药也有退热的作用。可以吃点洛索洛芬钠,一天三次,一次一颗。扶他林外涂在疼痛的地方。不能吃动物内脏,大多数海鲜,海鲜啤酒肉汤,火锅汤。多喝点水,一天2000毫升左右。疫情控制差不多后,要去查一下尿酸和小便常规。
2020-02-25
拉肚子就不要吃秋水仙碱了,可以吃依托考昔片,或者家里面有洛索洛芬,双氯芬酸也可以,有碳酸氢钠片的话吃一天三次,一次一片,再买点扶他林涂一下,然后去查查尿酸看高不高,高的话需要吃降尿酸要,要多喝水,每天2000毫升左右,矿泉水瓶4瓶左右你胖的话减体重,低嘌呤饮食,不能吃动物内脏,大多数海鲜少吃,不能喝酒,肉汤火锅汤,还有菌子,栗子等,你可以上网查查高嘌呤饮食有些什么,好,就先吃碳酸氢钠和依托考昔片,碳酸氢钠片要根据小便常规调整,尿PH维持于6.2-6.8。
2020-02-22
尿酸倒也不是特别高。疼了不影响睡眠,就先观察一下看看,不吃药了。明白了,活动后疼。好,现在考虑关节疼痛有两个原因。一是,你现在发热,可能是哪里感染了,感染会出现反应性关节炎,所以关节会疼。二,可能和发热没有关系,要么剧烈运动后疼,要么痛风发作,要么其他风湿病。先观察一下,近期疼的关节尽量不要活动。你这看着不严重,不是急症,等疫情过去后去风湿免疫科科查查免疫学。还有,尿酸,痛风双能量CT。疼的关节热的话,那么痛风几率高一点。你最近几天多喝水,低嘌呤饮食。可以买点扶他林来涂一下。可以涂点扶他林,疼了睡不着时吃洛索洛芬,一天三次,一次一片。
2020-02-19
再买扶他林来涂疼的地方。吃着洛索洛芬,腹泻严重就不要吃秋水仙碱了。秋水仙碱也只是消炎的。碳酸氢钠片一天吃前三次,一次一片。2000毫米每天。注意饮食,低嘌呤饮食。不能吃动物内脏。大多数海鲜不能吃。不能喝酒,不仅是啤酒不能喝。不要喝肉汤,火锅汤。可以少量吃点。你可以看看这张表上的。数字大的少吃。数字小的可以多吃。疫情过后去查一下尿酸,小便常规。暂时先这这样处理,后期如果尿酸高的话,还要降尿酸治疗。
2020-02-18
他这不一定是痛风,有可能是类风湿。现在可以涂点扶他林。胃好的话吃点洛索洛芬钠,一天三次,一次一片。胃不好吃塞来昔布一天2次,一次一片。等疫情稍微缓和一点,要起风湿免疫科看看,可能是类风湿,我看着不像痛风。一般都有的。不需要手术。建议住院查,目的是诊断清楚,评估有没有内脏受累。制定治疗方案就可以出院了。吃药后好转也要去医院看一下。诊断清楚。吃双氯芬酸就可以了,可以了。双氯芬酸和我说的洛索洛芬一样的。秋水仙碱先放着,不要吃。因为还没有诊断清楚,先对症消炎止痛。查肾功能,痛风,双能量CT。到时候看,还是急性期的话还要查血沉等炎性指标。
2020-02-16
好,注意保暖,晚上热水泡脚20-30分钟,观察一段时间。要是还反复关节疼,或者出现肿,低热,体重下降,反复口腔溃疡,明显脱发,就去风湿免疫科检查一下。有两种可能,一可能就是受寒,本身女性微循环也就差,受寒后容易疼痛,另外一种可能就是患有风湿免疫科的疾病。疼痛影响到你生活学习或者睡眠,可以吃点非甾体消炎止痛药,比如洛索洛芬,双氯芬酸钠。不影响就不要吃药了。还有就是痛经贴肚子上用的暖宝宝可以贴膝关节上。观察一下吧,十多二十岁的姑娘,膝关节疼还是常见的。
2020-02-16
现在肿痛的地方发给我看看。现在先药店买点扶他林涂一下。比如洛索洛芬你,双氯芬酸,布洛芬。也可以吃一颗。也可以涂扶他林。消炎止痛药吃上。多喝水,不要吃动物内脏,不喝啤酒肉汤火锅汤。药肯定是要吃的。吃一到三个月后评估了,达标后可以停的。类风湿不只是关节肿痛,以后手关节功能丧失,有些病人会内脏受损。比如肺间质纤维化。骨质疏松。所以要肯定要吃,正规风湿免疫科治疗,复诊。除非有类风湿血管炎表现才吃。控制类风湿指南上推荐首选先一种用甲氨蝶呤,一周吃一次,一次10mg。用一到三个月评估,不达标加一种,比如来氟米特。两种也控制不住,就用生物制剂。口服的可以洛索洛芬。
2020-02-14
比如关节肿痛。我建议你上呼吸道感染控制后一段时间后再去复查血常规。目前你的免疫学检查只是抗核抗体低滴度阳性,不能就明确你就是免疫系统疾病导致的血小板减少。风湿免疫科疾病是会低热。前提是不感染的状态下低热。只是以为是病毒感染,按照那治疗没有效果。第一个药是激素,第二个是免疫抑制剂,建议吃一到两周,复查了看。激素不能一下子停。病情控制住就发热,自然也就好转了。第一个药一到两周减一片(根据复查结果看),减到20mg就两周减半片。口腔溃疡,皮疹,脱发明显,口干眼干这些都没有。
2020-02-14
还是已经停药了,独一味胶囊这个药我们科没有用过,诺氟沙星是抗感染的,你现在拉肚子考虑和强直性脊柱炎有关,不是胃肠道感染,建议不要随便吃抗生素,可以把柳氮磺吃起来,痛的话依托考昔也吃上,强直性脊柱炎这个病会有些病人会有有腹泻的症状,你没有发热,或吃不干净的东西导致感染性胃肠炎吧,话年轻男性我们一般不建议吃沙利度胺,强直性脊柱炎这个病也会导致葡萄膜炎,所以也兼顾着治疗了,要是经济条件可以的话可以用生物制剂,那么你眼睛和拉肚子都是这个病导致的,所以要纵观全局,不能分开盯着肚子和眼睛治疗,关键还是要控制本病,你还年轻有条件建议你打生物制剂。
2020-02-11
体温是正常的。37.2是正常的。你和你爸爸比,当然你高一小点点是正常的。因为你年轻。排卵期体温要高一天。所以不要太担心。我非常确定不用查。假如反复出现38度及以上去才有必要。查血沉,CRP。还有血常规。肿瘤会出现体重下降,没有力气。一般不会。首先37.3体温不高。观察一下看看。注意保暖。要是感觉实在不舒服,可以去看一下。放松点,我觉得没有大问题,么就去查查,放心点,就神经内科看看。膝关节只要不肿痛都不怕,观察一段时间看看。没有明显好转或加重,三个月查一次就可以。不要焦虑,不要自己百度了,对号入座,自己得什么什么病了。
2020-02-02
可以买红外线理疗仪来理疗一下。中草药倒是不建议吃。医院的可以的,我们科现在只用着红外线理疗仪。B27短期内复查结果不会有什么变化。没有必要经常复查。你说的这些药我不知道能不能吃。我觉得慎用。治疗指南上没有推荐。我们没有用过,不知道能不能用。核磁上面的局部硬化是骶髂关节炎的一种影像学表现。这可以吃。保护关节软骨的。和非甾体类抗炎药一起用。比如塞来昔布。是,这个病也会外周关节疼。比如脚后跟,膝盖。这个病会导致膝关节疼痛的。
2020-01-31
虽然你做的关于类风湿的检查结果是正常的,但是你的症状还是排不了血清阴性的类风湿。观察一段时间,如果持续6周以上还有这种症状。需要做一个双关节的超声检查。然后查抗核抗体、ANA谱,免疫球蛋白,补体。医书上没有月子病这个说法。如果上面这些检查是正常的话,暂时不考虑我们科的疾病。可能性大不大,这不好说。如果超声样样都是正常,就不考虑血清阴性的。注意保暖。
2020-01-23
话自己在药店买点含片含一下。现在看着没有化脓,也没有发热,暂时不用去医院。要是化脓发热就需要抗感染治疗,目前你对症处理一下。多吃水果,推荐吃柚子。苄星青霉素。自己先开点感冒药吃吃。转移因子胶囊。没有用过,好,么你自己买点感冒药吃吃。
2020-01-20
1