患者
因为工作原因压力比较大，熬夜也多，又有抽烟的坏习惯。我今年29快30，最近2年突然有痛风的症状，每隔一个月或者两个月就会发作一两次，有的时候甚至一个月两次。每次持续四五天，发作的时候主要表现在脚后跟肿，有的时候是脚趾或者手指肿痛，前两天脚后跟痛的严重的时候甚至没法下床，都会痛几天然后就好了。一直没去医院看过也没吃药，因为马上要去国外工作，担心大作影响工作，所以想确认一下是否痛风？如何治疗？（男，29岁）
上面图片里是我月初做出国体检时候做的项目，有验血项目，医生可以参考一下血酸尿酸啥的是否正常
这个是10号感冒去医院的时候，医生也让验血了，也一起发给您看一下
图片因隐私问题无法显示
李溪医生
你好，稍等片刻，我先看看化验单
患者
嗯嗯
李溪医生
你以前最高尿酸有多少
李溪医生
上面的化验单上的尿酸倒是不高
李溪医生
才246
患者
以前没检测过
李溪医生
你最近吃着什么药，246这个结果是降尿酸治疗后的结果吗？
患者
也没有完吃过平衡血酸尿酸的药啥的，一直都挺健康的
患者
没吃过
患者
我就是最近一年感觉到这个痛风的情况，一两个月会发作一次
李溪医生
明白了，是你自己觉得自己痛风了，医生没有明确的诊断痛风对吧
患者
对啊，我不喝酒，就是有熬夜和抽烟的的习惯，每次发作就是脚趾，手指，脚后跟这三个地方任意一处会肿起来会很痛，四五天以后就自动好了
李溪医生
你是脚后跟肿、脚趾或者手指肿痛。那么大脚拇指根那里肿痛过没有
患者
以前觉得没什么，最近要出国，怕影响工作和学习，想了解下的。昨天去医院问诊了一下，医生问了情况也说是痛风，不过没有检测啥的
患者
我疼就三个位置，手指一般是大拇指中指小拇指，脚的话一般是脚后跟，或者脚趾的大脚趾和小脚趾
患者
根不疼，就是指头，感觉肌肉神经痛那种
李溪医生
首先要明确诊断，痛风一般脚后跟不会痛。 痛的地方红肿明显不？摸着热不热
患者
也没别的病。吃东西平时偏鸡丁，红烧肉，鸡翅，排骨等肉类，蔬菜比较少。我记忆里每次发作都是晚上比较累，第二天起来就发现肿了
李溪医生
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
明显，热
李溪医生
我指的这个地方红肿疼痛痛过没有
患者
这是一个月前发作的一次，拍了下，小手指肿了，在第二第三节那里
患者
发热，疼，肿，也有点红
患者
你发的图片的位置没疼过
患者
大脚趾头，下面的肉肉那里疼过，跟我发的小拇指症状一样
患者
图片因隐私问题无法显示
李溪医生
不好意思，刚刚接了个患者电话
李溪医生
你现在吃着什么药
李溪医生
患者
我什么药都没吃过呢
患者
因为要出国，怕不方便，所以想咨询确诊下，带点药走，以防万一
患者
因为确实发作的时候，疼的影响工作
李溪医生
我觉得先确诊是不是痛风
李溪医生
做一个关节双能量CT
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2019-12-29
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
