答 没有肾炎，不用担心，现在尿常规单子基本正常，除了红细胞高一点，但红细胞中非均一性红细胞比例也不高，不是肾炎，抗生素可以不用吃了，非均一性红细胞大于80%才有意义，这些指标不像肾炎引起的血尿，月经期不要验尿常规哦，验了也不准，月经期前后三天内都不要验，有红细胞，月经结束三天后再去复查一个尿常规吧，还是有好转，但没好透，也不大，非均一性红细胞比值高的不多，可以去泌尿外科做个尿流动力学，看看有没有尿道综合征，也会有尿频，高一点不说明问题，没有诊断价值，膀胱过度活动症就是我说的尿道综合症，不用紧张，月经期验尿非常容易有红细胞升高的。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 只要饮水量不太多，可以去查的，不会影响化验结果，测血糖前不能吃东西，可以带上早餐，抽完血再吃，肝肾功中含一个空腹血糖，一般体检查空腹血糖就够了，如果要查糖尿病相关指标，还要再验餐后1h、2h等，那不能吃自己的东西的，要喝糖水，糖粉医院发，24岁一般不会糖尿病的，空腹血糖和糖化血红蛋白可以先验，到内分泌科去把血糖相关的检查开了，查一下放心，客气了，应该的。

答 那应该问题不大。单肾有一点萎缩，肾功能正常，说明肾脏损伤不是很厉害，肾脏功能可以代偿，就是够用的意思。平时饮食也比较清淡，肾脏负担不是很重，没有明显引起肾损伤加重的因素，吃些蛋白粉应该影响不大，不过建议还是近期去家附近医院全面复查一下比较好，半年左右复查一次最好，因为肾功能减退的早期是没有特异性症状的，等有不舒服了就晚了，一般不建议吃蛋白粉，会增加肾脏负担，如果想补充营养，可以吃复方α酮酸片，也叫开同，结合优质低蛋白饮食，更适合肾脏病患者，保健品尽量少吃吧，我们收治过吃保健品吃出急性肾损伤的患者。

答 以后尽量留中段尿，因为一开始小便就接到尿杯里，容易把尿道口的细菌也冲进去，引起白细胞或细菌的假阳性，干扰其他指标，不止一次尿常规查到+-的尿蛋白、隐血，尿微量白蛋白偏高，肾功能提示肌酐比正常值上限稍高，还是有慢性肾炎、肾功能减退的可能的，建议去市医院或三甲医院，验一下尿微量白蛋白/尿肌酐和畸形红细胞比值，帮助确诊，不过单验尿微量白蛋白不一定特别准，容易受饮食、运动的影响，所以大一些的医院都是验尿微量白蛋白/尿肌酐，可以除外这些影响因素，验晨尿，随机尿比较容易受饮水量影响，一喝水，尿液稀释，指标就容易假阴性，一晚上喝水少，晨尿最浓缩，容易发现问题。

答 尿液发粘的话，最好验下尿常规，看看有没有尿糖升高的情况，糖尿病，肾脏病都有可能会有尿糖升高，如果水喝的少，尿液浓缩，是有可能有点黏的，只是说有这种可能。

答 那还好，不算夜尿增多，正常范围，尿液电导率低要考虑由尿液中的电解质含量低引起，这种情况一般可以见于饮水后导致的生理性尿液稀释和各种疾病导致的尿液浓缩功能减退。你的尿常规里其他指标都是好的，没有明显的浓缩功能减退的表现，再结合验尿前的喝水和夜尿量增加，可能和验尿前喝水有关，也可能有早期的小管功能损伤导致的尿液浓缩功能减退，不是什么大问题，下次有时间再复查一个尿常规看看，可以同时验一下小管损伤指标，如尿β2微球蛋白、尿NAG、尿α1微球蛋白等，糖尿病年数久了，或者血糖长期控制不佳，会导致糖尿病肾病，逐渐出现慢性肾功能不全。

答 肝肾功能都是好的，血糖是好的，没有肾脏病，没有药物性肾损害，没有糖尿病，不过也不是什么大毛病，hpv感染也是常见病，多发病，及时根治就行，可以咨询相关科室的医生，不行，可以心理科咨询，可能天气转凉，皮肤表面水分蒸发减少，尿液不像夏天这么浓缩，那我还蛮欣慰的，能解除对肾病的恐慌，hpv的问题你得咨询专科的医生，总有检查的异常，会有所提示，肾脏相关检查都好的，就不用担心肾损，肝功能也好的，肝损也没有，肌酐正常+尿常规正常，可以判断没有肾损，就是你的情况，你的肾功能和尿常规都是正常的，可能抵抗力有些低，平时多运动，保持良好的作息，思虑过度也会影响抵抗力的。

答 尿胆原0.2是弱阳性，正常的，这个年纪一般没有糖尿病的，除非特别胖的，糖尿病的话有口服降糖药，有胰岛素，酮体和肾没关系，血糖高、尿糖高，糖尿病影不影响寿命，要看血糖控制的好不好，糖尿病都会有血糖、尿糖的升高，尿检里的葡萄糖就是尿糖，血检验里的葡萄糖就是血糖，所以你糖尿病的可能性非常非常小，尿酮体就是没吃饭饿的，尿糖的出现及严重程度与血糖的升高是相一致的，随着血中葡萄糖的异常升高，超过肾糖阈值时，尿中才出现我糖尿，尿糖检查呈阳性。是先血糖高再尿糖高，典型的糖尿病会有尿糖阳性，早期的只有血糖升高，0.2的尿胆原是正常的。

答 今天一天都在旅途中，久等了，这些药你都没吃多少，一般肾毒性药物和剂量、时间都具有相关性。不能因为惧怕肾毒性，就什么药都不敢吃，只要不超量、不长期大量吃，安全性都比较高，理论上确实存在一定的肾毒性，但以你吃的量和时间，以及目前的症状，没你想的那么可怕，不过我反复跟你说过，还是以化验检查为准，担心副作用的话以后少吃，做检查，肾功能，尿常规，保肾的药，看损伤程度，看肾功能和尿常规异常的程度，先找家庭医生，能做简单的检查，美国医院情况不太了解，我不知道具体怎么查的，他就是预约的，就查好了，还挺快，先预约医生，恐惧不解决任何问题，长期吃有的，必理通。

答 甲状旁腺素，这几个指标高，容易加速尿毒症患者血管的硬化，一般才做了透析两个月的尿毒症患者很少有这么严重的血管问题，建议介入，找血管外科，已经发紫、疼痛明显，保守治疗不一定保得住，心衰抓紧时间纠正，透析，增加脱水量，饮食+饮水量限制，透析拉水效果很好的，心衰应该好纠正的，多年的抽烟史，会对血管造成明显的损伤，可以耐受介入的风险，建议血管外科门诊就诊，他们更有经验，如果吃了波立维，要注意透析时抗凝剂的量，我们有不少患者吃波立维的，因为长期尿毒症的患者很多都有心血管的问题，可以球囊扩张，可以放支架，根据具体情况，血管外科医生会进行相应的选择。

答 是有慢性肾功能不全，有肾脏病是有可能出现水肿情况的，如果水肿是由肾脏病引起的蛋白尿造成的，可以吃降蛋白药物，最近肿的厉害的话，少喝汤、粥(稀饭)、豆浆、西瓜等含水量高的食物，肿的厉害的话，可以少量吃点利尿剂，慢性肾功能不全的患者都会有血钙偏低、血磷偏高的情况，现在都在吃什么药，可以拍给我看一下，看需不需要调整，盐少吃点，包括酱油和辣酱，肾功能减退的话，排水、排毒素的功能都会有所下降，不能喝太多，目前还是比较平稳的，不过要定期复查，如果有病情变化，可以早期发现，发烧的话要小心哪里有炎症感染，这两天再观察观察，看看还有没有发烧的情况。

答 有蛋白尿，有可能有肾炎或继发性肾病，看这张报告汇总，有高血糖、高血脂、甲亢、贫血，甲减药要减量了，小时候的肾炎一般是急性肾炎，好了就好了。现在发现尿蛋白升高，要去肾内科复查，看是一过性生理性升高，还是持续性病理性升高，看差行了，是甲减，最好吃点优甲乐，抽时间再去复查一下尿常规就行了，如果复查下来好的，蛋白尿阴性，就只是一过性升高。如果复查还有蛋白尿，就要吃药降蛋白治疗了，最好验晨尿的中段尿，尿液最浓缩，容易发现问题，同时去验验血糖，配些降脂、补血的药，有可能，有很多相关的文献，所以最好还是要吃点优甲乐。

答 把血钙，血磷、PTH的水平控制好，不然会加重心血管的钙化，抽烟除了对肺，对血管的损伤也很大，要戒烟，定期心内科门诊随访，不要再有新的心梗或脑梗就行，一般要堵百分之七八十以上才会有症状，才需要放支架，百分之五十没事的。

答 糖尿病患者大量蛋白尿，容易营养不良，建议提高透析充分性，纠正贫血、钙磷代谢紊乱，控制血糖，适量补充优质蛋白饮食，条件许可的话，配合适合肾病患者的营养药物。

答 可以加个降蛋白的药，现在水肿估计还是尿蛋白漏的太多了，糖尿病肾病就是这样，而且糖尿病肾病没有特别好的治疗方法，可以试试黄葵胶囊，那可以监测肾功能的情况下，试试科素亚，一种ARB类的降压药，既有降压作用，又有降蛋白作用，但一小部分人吃了肌酐会高，不过这种肌酐高停药后会好转，是西药，科素亚是各国的肾炎治疗指南里的降蛋白一线用药，可以密切监测肾功能的情况下试用，大部分人都没问题，很多糖尿病病人到了尿毒症阶段，也是反复水肿、心衰的，1.不是所有人都会升肌酐。2.科素亚引起的肌酐高，停用科素亚后可恢复，不过即使用了科素亚，蛋白也不可能完全控制。

答 有蛋白尿和血尿，要完善24h尿蛋白定量、肾功能和泌尿系统超声，检查完善以后，要吃药降蛋白保肾了，有蛋白尿血尿，说明慢性肾炎可能大，正常情况下不应该有尿蛋白和红细胞漏出来的，是否尿毒症要看肌酐数值，要验肾功能才知道，如果完善检查后，只有蛋白尿和血尿的异常，就还处在肾脏病的早期。如果有肌酐升高和肾脏超声的变化，说明已经很久了，感冒有可能引起某些特定肾炎的，要具体分析化验单的，不传染，肾炎是免疫相关性肾炎，并不是细菌性肾炎，不过最近最好注意休息，不能劳累，肾炎是一大类疾病的总称，里面又分很多种肾炎，有的能治愈，有的需要长期吃药控制。

答 最近有没有化验单，拍给我看一下，老年肾病综合征，治疗上难度较大。八十多做穿刺的相对较少，一方面是因为老年人如果合并心血管疾病，不一定能耐受穿刺，术中出现急性心脑血管问题的可能性较大，术后一天绝对卧床后血栓风险也较大。第二方面是，即使穿刺明确了病理类型，激素也不太用的上去，因为激素有可能引起糖尿病、骨质疏松和消化道反应，老年人相对不太能耐受激素的各种副作用，如果老人家一般状况不错，没有其他的基础病、慢性病，也可以考虑，我们也有八十岁做穿刺的，不过确实不多。

答 一般糖尿病十年左右(五六年到十几年不等)，对肾脏的损害就慢慢表现出来了，发现微量蛋白尿的话，要去肾内科查一下肾功能和泌尿系统超声，排除其他肾脏病，然后开始吃降蛋白、保肾的药了，主要是把血糖控制好，后续的损害尽量小，目前没有生命危险，不用紧张，吃药降蛋白，能全部或部分降下来，但长期来看，蛋白尿量会越来越大，每个人情况不一样，一般吃上药以后半个月到一个月去复查，观察用药效果，蛋白尿的危害是长期会加重肾功能的减退，平时饮食清淡一些，在现有基础上，少盐少油，减轻肾脏负担。包括酱油、辣酱、腌制品都要少吃。荤素搭配，以素为主，鸡鱼肉蛋奶都可以吃，总量控制。

答 你好，有糖尿病或其他慢性病吗？