答 最近做过超声检查吗，结果我看一下，那个阴超，这些检查基本都是正常的，贫血跟经量大有关系，如果想怀孕，可以直接试怀，可以适当减体重，对月经有很大好处，地屈孕酮倒是跟乳腺关系不大，是一个治标不治本的药，只能止血，减重后月经规律，更容易怀孕，月经前这种少量出血不需要吃药，月经肯定会来的，地屈孕酮没有用，地屈孕酮止血主要是针对月经量大的时候，6个月破水，主要是宫内感染，这个没办法避免，四十多天出血流产，主要是胚胎本身原因，可能是染色体异常，这个属于自然淘汰不好的胚胎，现在不能诊断黄体功能不好，如果担心黄体功能，怀孕后吃黄体酮/地屈孕酮就可以。

答 hpv几型感染，tct报告我看看，最好还是测一下分型，子宫肌瘤问题不大，可以先怀孕，但是宫颈这个问题，还是应该明确一下，要是高危hpv和tct低级别，是要活检的，概率不会太大，如果最近就要小孩，可以不处理，这个肌瘤处理后，至少避孕一年，最好要看结果才能活检，实在不行也可以直接活检，但是不知道您那边医院能不能同意，活检一定要取病理才行，这个不能说都能预测准确，但是肌壁间肌瘤影响没那么大，海扶刀还是疗效没那么确切，输卵管造影，这个正常的，而且会有波动，问题不大，你发的是子宫肌瘤，这个是彩超判断。

答 腰核磁报告我看一下，近期有怀孕计划吗，这个是子宫浆膜下肌瘤的可能性比较大，大概率是良性的，有手术指征，不过半年后复查也可以，这个是雌激素依赖的疾病，绝经前肯定都会增长，但是比较缓慢，一年最多1cm，如果是子宫肌瘤，一般是不会消的，大于5cm，有手术指征，但是目前没症状，没有要马上手术的理由，子宫肌瘤还是很容易复发的，现在没有生育计划，做完手术，万一万一后面复发，就会很尴尬，手术是不能一次又一次做的，不需要进一步检查，就复查超声可以了，如果生长过快，或者比较大，超过7~8cm可以手术，公务员应该不查妇科超声吧，这个不确定，不需要服用药物，没有作用。

答 这个妇科超声没特殊，肚子疼跟这个子宫肌瘤没关系，有可能有点慢性盆腔炎，如果很不舒服可以口服头孢呋辛酯，一天两次，吃一周，这些都没事，痛经不明显，超声看子宫也没有明显子宫腺肌症，盆腔炎不一定有积液，如果有压痛，考虑盆腔炎可能性大，最好是找缴费单或者病历，确认一下。如果光是替硝唑，那效果不会很好，可以头孢+甲硝唑，如果能静脉输液效果更好，不算大，如果是腺肌症，子宫形态会变得更圆，类似球形，前壁后壁肌层更厚，建议按盆腔炎治疗，盆腔炎不光是看检查，查体压痛可以诊断，今天查的化验比较对症，可以根据这个结果用药。常规治疗就是头孢甲硝唑，也可以单用怡万之治疗。

答 这个肌瘤对生活没什么影响，没有特别着急手术的必要，可以继续观察，不需要查性激素，乳房流液需要去乳腺科看一下，不太需要，如果很难受，可以医院查一下分泌物，对症用药。

答 做过核磁吗，月经量增多有吗，还是该做手术，hifu刀效果不如手术，核磁做过吗，如果要手术的话还是要做核磁看看，肌瘤位置，以及是否多发肌瘤，肌瘤不大，腹腔镜也可以，这个没什么特别的，手术不大。

答 痛经吗，可以先尝试怀孕，子宫腺肌症严重的话可能影响怀孕，但目前看还很轻，子宫肌瘤不需要特殊处理，目前看影响不大，ct不影响备孕，不用等那么久。

答 请问有什么不适症状吗？月经量大吗？有怀孕计划吗

答 hcg最近查过吗，以后还要小孩吗，可以考虑清宫，如果不清的话有可能宫腔粘连，残留会机化吸收，目前看不会掉，一周可以的，之后也没有危险，只是粘连的可能性要高一些，宫腔镜也可以，损伤区别不大，对肌瘤没有影响，出来的可能性不太大。

答 你好，一般来说流产跟这种不是宫腔里的肌瘤关系不大

答 建议先做宫腔镜，出血主要是肌瘤导致的，建议做宫腔镜拿掉。还有一个目的是确定是良性病，宫颈癌问题你做tcthpv就行，做宫腔镜，明确有没有内膜癌问题，如果是良性的就不用管了，可以确定是否癌变，建议做宫腔镜，不做确定不了有无癌变，建议手术，都可以，会做刮宫，会刮宫。没有大概率怎么样，就需要按治疗方案走，出血是肌瘤导致的，这我都说过了，这种小手术协和排的很慢，没有必要，就是为了看良恶性的手术，没有技术难度，当地做最好，有问题随时问，脸肿跟妇科关系不大，一般跟肾，甲状腺关系大一些，可能甲状腺功能减低了，查血，甲状腺功能，可以查一下看看，脸肿不一定有问题，看看内科。

答 性激素近期查过吗，没有特别强的手术必要，可以放一个曼月乐环，减少不规则出血，对囊肿也有抑制作用，一般都有的，做手术的话，也不一定非要切除子宫，可以考虑囊肿剔除。可以完善一下性激素，如果性激素水平接近绝经状态，可以考虑不手术，打针会进入类似更年期的状态，有些人很难受，微创手术当地做没问题的，区别不大，副作用比较大，您这种情况建议放环，副作用小，效果也持续时间长，打1针就管一个月，也不是能一直打针的，中药对这种疾病没有效果，没有。

答 需要的。查一下比较好，时间可以的。我们医院是，一个是看阴道炎，一个是单独查b链。不清楚其他医院。有的，都可以顺产，没问题，只是要用药。阴拭子如果有念珠菌感染，用一次凯妮汀。如果有无乳链球菌，用7天口服头孢，然后临产的时候用一次静脉的头孢。这两个药对小孩没关系。没炎症，孕妇都这样。没必要，别吃。没有没有，孕妇白带多，就这样。不用用药。只有无乳链球菌有影响。都没事，你跟宝宝棒。胡说。给你查了阴拭子。没什么要注意的。不要紧，孕晚期会这样的。尿蛋白没事就行。挺多的，你可以让它下次测四个象限的羊水，算个羊水指数。是正常的。适合，经产妇基本都能生出来，没问题。

答 比如子宫肌瘤。如果没查的话，一起查一下血ca125，ca199，cea。排除了宫外孕，就没有特别紧急的问题。可能是阔韧带肌瘤，小概率是不好的问题。我认为可以去更好的医院查一下超声，有必要的话可以做一个核磁共振，明确这个东西是卵巢来源的还是其他来源的。最近我在产科病房工作，不出诊。而且疫情关系，，目前进京需要隔离14天，也很浪费时间。普通三甲医院都可以的。根据超声看，不是。但是这取决于超声的质量。所以我建议你复查一个超声，有条件的话可以做个核磁。都需要，提供的信息不一样。尽量月经后。

答 一般来说，这个时期酒对胚胎的影响是全或无的——意思是，如果有真的造成了影响，胚胎会自然流产;如果能顺利妊娠，说明一般没有受到影响。虽然不能说百分百没有问题，但是大多数情况下是没问题的;有很多饮酒后意外怀孕的孕妇，都能生出健康的宝宝。还是倾向建议您继续妊娠，定期产检。周期的确是不太稳定，预产期需要根据之后的b超核对一下。一般无法活过早孕期，也就是孕3个月内。

答 这个药是口服10天后，停药来月经，不是吃上就来月经，吃十天停药，大约2-3天后就会来月经，这个药物很有效的，基本都会来，之后不是让您补佳乐和黄体酮一起吃吗，这样可以保证每月都来，停了再看，建议还是保证每月来月经，补佳乐黄体酮可以吃，对卵巢有好处，中药作用不大，吃黄体酮来月经之后再观察看看吧，不着急再吃药，可以晚上睡前吃两片，白天不吃，会好一些，黄体酮就晚上吃两粒就够了，一般一天两粒就够了，早晚一次。建议你晚上吃两粒就可以，就是为了来月经，足够了，不是这样算的，要吃10天，剂量可以按我说的吃，没必要吃这么多，更何况您吃了不舒服，可以调整到2片每天。

答 建议下次月经刚干净后，去医院做一个妇科超声，再抽血查一下性激素，看是不是围绝经期。如果进入围绝经期，这些症状都是正常的，可以吃点莉芙敏缓解症状。可以吃莉芙敏。

答 首先先解决怀孕问题。你先明确要不要。先查血hcg，你现在还可能是早孕，不一定流产了。尿hcg不准，宫内那个3cm的东西可能是胎囊。我建议再看看，如果流产有可能自然排出来，如果没流产，不一定不能要。这个值还比较高，我建议后天复查看看再说。我没说可以，现在的情况是确定不了，需要观察后天的hcg水平，如果还是在增长，可以再考虑。如果你明确不想要，可以直接清宫。你现在不够胚胎停育诊断标准。胚胎状态是不好。葡萄胎超声，打错了。开腹做不了刮宫的手术，不是一个通道的。而且无论是不是葡萄胎，现在是相当于是妊娠状态。现在子宫太大了，很软很薄，非常不建议做肌瘤手术。但是葡萄胎是一个血供非常丰富的病变。还有典型一个一个水泡样的改变。

答 这个病情完全以这两个结果为准，所以不好说有没有问题。宫颈轻度糜烂，没关系的，没看到明显的病灶，不需要用药，不用治疗，重度都不需要治疗，不需要治愈，不影响任何问题。重点就是hpvtct，不需要，每个人都有生理性积液，下次查可能就1cm深了。子宫肌瘤太小了，不可能手术中把子宫切成一片片来找这个肌瘤。这个大小的卵巢囊肿都是生理性的卵泡，过三个月查一般都没了，这些小毛病大部分女性或多或少都有一些的，没什么好的预防方法，正常生活就行，您唯一需要关注的就是这个tct和hpv的结果，没什么影响，解脲支原体那事也不严重，好多人都有。要治的话可以强力霉素，解脲支原体跟盆腔炎是相关的，强力霉素一天两次，一次一片，用7天。