答 你这个是情绪心理问题，不是心脏问题，更不是心衰，建议你看看心理科，这个是因为你太紧张，呼吸过快，过度通气导致的，可以吃点谷维素，都可以，难受的时候出去散散步或者找点事情做，转移注意力，鼻塞当然会闷，可以去耳鼻喉科治疗一下。

答 冠心病要做冠脉Ct或者造影评估严重程度。心律失常要看是哪种类型的心律失常。我觉得心肌缺血还不能肯定，但是现在心率偏慢。可以做平板运动试验，进一步检查一下。你把动态心电图后面的图拍一下，可以吃点参松养心胶囊，看不出来心肌缺血，可以做平板运动试验，来看有没有心肌缺血。冠心病引起的心肌缺血多跟活动有关，你这个有可能跟心率慢有关系，没有心衰，心跳慢就容易出现早搏，如果平时最快心跳都不到100次，窦房结功能是有问题的，参松养心胶囊，必要时可能需要装起搏器，做个平板运动试验，看看心跳能不能快上来。快不上来，那就得找心律失常的医生评估需不需要装起搏器了。

答 可以吃点倍他乐克，测测血压，别脱水了。

答 这个图看的不是很清楚。心电图提示房颤复发了，这个射频手术是有一定复发比例的。控制好心室率，如果心慌症状明显，可以考虑吃胺碘酮药物复律，心脏超声评估一下心脏功能，心跳不快，这个太早了，没什么参考意义了。建议他再复查一下，重新背动态心电图，看看有没有长间歇。如果有长间歇，可以装起搏器。那可能就是单纯房颤发作引起的症状，可以在抗凝充分的基础上，考虑吃胺碘酮抗心率失常治疗。胺碘酮每天早上吃0.2g，这个要看心房大小，最好找心率失常专业的主任再评估一下，达比加群连续吃够三周就可以，胺碘酮也有一些副作用，包括肺纤维化，红绿视，甲状腺功能亢进等等，需要定期复查，达比不能停，吃三周以后才可以加胺碘酮。

答 这个跟生活方式，睡眠不好，压力大有关。那个是平板运动实验。一般绝经前的女性很少猝死。你不要太有压力，不要太过于担心。你要是经常心慌，你可以做一个动态心电图。背24小时的那种。如果没有发现明显的心律失常，问题不大。可以吃点谷维素。不管用，可以吃点酒石酸唑吡坦。你心脏没病，本身也不缺，吃也不会有太大的作用。可以试试。挺好的，没有明显异常。

答 我看你最近的动态心电图，早搏次数8000多次，不算多。可以考虑药物治疗。效果不佳可以吃胺碘酮。但是长期服用胺碘酮，会出现肺纤维化，甲状腺功能异常等等副作用。这个早搏对你的健康影响不大。如果你觉得症状明显，可以进一步射频消融治疗。跟倍他乐克有关。如果没有明显不适，可以长期服用。睡觉姿势影响不大。窦性心动过缓，也要看你有没有症状。如果没有症状，可以继续服用。主要是乏力，头晕。那问题不大。手环有的时候测的不准。

答 可以先观察，不一定是手术的原因。没啥事，可以吃点多潘立酮，巴氯芬。有的人吃替格瑞洛会出现胸闷。你在吃替格瑞洛，没事的。

答 建议她再复查一下动态心电图和动态血压监测。可以先做一个平板运动实验。如果平板运动实验正常，可以先不做造影。但是做不做造影，跟吃不吃药没有直接关系。必须去医院做。也不一定是冠心病。平板运动实验是看患者在运动的时候心电图有没有缺血性改变的检查，主要是排查冠心病的检查。冠心病是心脏的动脉发生动脉粥样硬化，造成血管狭窄。如果狭窄严重，会引起供血不足，特别是运动的时候会更明显。目前来看，如果胸痛不严重，可以观察。家中预备硝酸甘油，速效救心丸等急救药物。可以等疫情缓和了再去医院就诊检查。但是如果症状加重，持续不缓解，建议你到医院急诊就诊。胸闷，有三个方面的原因。第一，心脏，包括心律失常，低血压都会引起胸闷。

答 建议你到消化科做个胃镜看一下，不是心脏的问题，建议你去看看神经内科，你的症状不符合心脏病的典型表现，不是心脏的问题。你这个像是反流性食管炎的问题，理解，但是医生也不是神仙，能够解决患者所有问题。你这个不像是心脏的问题，如果你不放心，可以做一个，没关系，休息会就好了，都可以，可以先做冠脉ct，你要是能说服自己心脏没事，也可以不查。疼好几个小时的，不是心脏的问题，可以进一步去咨询消化科的大夫。

答 8900多次，还可以，不算严重，血糖控制的可以，早搏也不算多，超声报告没事，这就是早搏的表现，可以继续服用倍他乐克，稳心颗粒，药物吃的也合适，继续遵医嘱服药吧，单纯早搏不会影响寿命，如果你有冠心病，可以备一些硝酸甘油，速效救心丸。只有早搏，不需要备药，再吃药观察观察，目前早搏并不算多。如果超过一万次，单源性的可以考虑做射频消融术。那没事，没有冠心病的症状，可以备点速效救心丸，可以做飞机，不是冠心病的表现。

答 这个不要紧。房性早搏，简称房早，没听说过常早。24小时动态心电图，出现19个房早和一个室早，很正常。不是疾病，请不要担心，可以吃点倍他乐克，只要盒子一直正常工作，会记录24小时的心电图，比如生气，活动等等，我看你最快的心率发生在晚上19:30左右，平均心率偏快，如果觉得不舒服，可以吃点倍他乐克。控制下心率，但是没有看到其他的心律失常，心理状态调整是很重要的。很多功能性疾病都跟心理因素有关，而且因心理问题出现的疾病往往累及的系统很多，患者会出现多方面的症状。

答 你好，感谢你的信任。

答 心率在60-100都是正常的，也不一定。看心电图。窦性心动过速，一般不需要特别处理。那是对老年冠心病的要求。年轻人不需要特别处理，说明心脏没有问题。紧张心率快也很正常，属于生理性的改变，也不需要治疗，转移注意力就好了，不用担心，有问题会检查出来的。

答 那没有发现明显异常，你不用担心，如果你想查，可以做一个。左室高电压有可能跟心肌肥厚有关系。你的症状不是很典型。不像是心脏的器质性疾病，如果没有发现有意义的心律失常，可能是植物神经调节功能的问题。一般不会，心肌肥厚一般容易引起胸闷气短，胸痛，晕厥。你这个不是冠心病的表现，神经系统一般是排他性诊断，把其他器质性疾病排除了，再考虑神经功能的问题。睡不着，易醒，是神经衰弱的表现。可以去看看神经内科。吃些助睡安眠的药物。目前这方面的检查很少，大部分检查是为了排除严重的器质性疾病。心跳加速问题不大，可能是窦性心动过速，只要不是其他类型的心律失常就没事。脑供血不足，可以去神经内科做做血管超声。

答 你好，感谢你的信任。

答 室上性早搏以房性早搏为主，一般不提室上性早搏，可能也就是窦性不齐，房早不明显，不需要处理，这个不如12导的心电图准确，是的,问题不大不用担心，可以吃药看看效果，你可以吃点药控制一下看看效果，但是我建议你吃一段时间看看,门诊随诊，一般不会变严重。你要对自己有信心，心律失常，早搏变多，我觉得你应该相信医生,也相信自己。一直的担心解决不了问题,反而会把你的不适放大。不利于你的恢复，如果你调整不好,可以去看看心理医生，如果不放心,可以再去别的医院看看，建议你到医院面诊，我认为没事,你要是觉得不舒服,可以去医院再看看。跟医生好好再聊一聊。

答 你好，感谢你的信任。

答 你的问题在于第二张心电图，那需要到医院就诊，他有房颤，心律失常，长期吃抗凝药的缺点,是有出血风险，生活中注意避免磕碰，按时吃药,定期复查。

答 可以用点利尿剂，需要住院治疗，情况你都了解,我也就不多说了。预后不好,家里要有思想准备，可以口服呋塞米片，这个是利尿的，胺碘酮片，这个控制心律失常，最好在医院住院治疗,有情况可以及时抢救，按说明服用，记尿量，减轻心脏负荷。