患者
冠心病心肌缺血跟心率失常用什么药（男，68岁）
时明远医生
你好，感谢你的信任。
时明远医生
这是两种不同的疾病。
时明远医生
冠心病要做冠脉Ct 或者造影评估严重程度。
时明远医生
心律失常要看是哪种类型的心律失常。
患者
我们做了的，麻烦您帮我看一下
时明远医生
好的
患者
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时明远医生
把检查资料上传一下
患者
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患者
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患者
年前做了冠脉造影，然后开了他丁跟阿司匹林跟莱美舒艾司奥美拉唑肠溶胶囊，然后他吃了几个月药，但是胸闷憋气没有缓解，偶尔会有心绞痛，我就又带他去检查了，动态心电图显示心肌缺血
患者
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患者
然后医生开了这个药，这个药对于心肌缺血有作用吗？
时明远医生
胸闷憋气跟活动有关系吗？
时明远医生
一般什么时候出现？
患者
没关系ba
患者
因为他早上刚起床时候就会
时明远医生
平时运动锻炼吗？
患者
好像早上比较容易会，
患者
没有
患者
然后早就退休了也没有上班做事，也没有运动锻炼
时明远医生
我觉得心肌缺血还不能肯定，但是现在心率偏慢。
时明远医生
可以做平板运动试验进一步检查一下。
患者
他心律偏慢好像好多年了
患者
至少有七八年了
患者
之前检查就一直是心率偏慢
时明远医生
以前有胸闷气短的症状吗？
患者
医生做动态心电图还不能肯定是不是心肌缺血吗？我以为这个就可以了
患者
以前就是胸疼，但是好像没有胸闷气短，胸闷气短近两年出现的
时明远医生
你把动态心电图后面的图拍一下
时明远医生
心脏超声有问题吗？
患者
我找找，您稍等
患者
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时明远医生
可以吃点参松养心胶囊
患者
医生您这么看这个报告的话是心肌缺血吗
时明远医生
看不出来心肌缺血
患者
那要做什么检查才能确诊是不是呢，因为他经常感觉胸闷气短
时明远医生
可以做平板运动试验来看有没有心肌缺血。
患者
好的，我知道了，
时明远医生
冠心病引起的心肌缺血多跟活动有关
患者
心率慢跟心衰有关联吗
患者
他没活动时候也会觉得胸闷
时明远医生
你这个有可能跟心率慢有关系
时明远医生
没有心衰
患者
那就好，
患者
那他动态心电图上面写的室性早搏几千伴随二联律三联律这个是指心律失常吗？
时明远医生
是的
时明远医生
心跳慢就容易出现早搏
时明远医生
如果平时最快心跳都不到100次，窦房结功能是有问题的
患者
明白了，如果像您说的不考虑是心肌缺血的话只是心率慢引起的，那么要吃什么药调整呢
时明远医生
参松养心胶囊
患者
那他这个报告是不是最快心跳没有一百，
时明远医生
必要时可能需要装起搏器
患者
好的，我看您给我发的这个药好像是有活血的功效，他之前住院做冠脉造影显示有低纤维蛋白原血症那么活血的药他能吃吗
时明远医生
可以
患者
好的，谢谢
患者
谢谢您的耐心解答
时明远医生
不客气
时明远医生
做个平板运动试验，看看心跳能不能快上来。
患者
好的，我知道了，谢谢医生
时明远医生
快不上来那就得找心律失常的医生评估需不需要装起搏器了
时明远医生
有没有头晕的情况？
患者
头晕没有
患者
就一直是胸闷憋气这样的，偶尔会有心绞痛，
时明远医生
嗯嗯
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2021-09-23
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