春雨医生

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好评问题-时明远
目前来看,就是房室传导阻滞,如果没有头晕,晕倒,乏力的情况,可以暂不干预治疗。可以做一个冠脉Ct,排查一下冠心病。如果出现头晕,乏力,晕厥的时候,需要装起搏器,心跳慢,没有什么药物可以治疗,糖尿病容易出现冠心病,如果有胸闷气短的症状,要排查冠心病。跟心跳慢不是一回事,如果有冠心病,要吃阿司匹林和他汀,需要做冠脉Ct检查评估冠心病情况,不严重吃药,严重的话需要做造影,进行介入治疗。
2022-02-15
可以考虑射频消融手术治疗,高血压,卒中,糖尿病。以后会越来越越频繁。房颤的危害主要是引起心源性卒中。如果合并高血压,动脉粥样硬化,糖尿病,高龄,卒中史。属于高卒中风险,推荐抗凝药物治疗。另一个危害就是房颤发作时有心悸心慌的症状。但是如果时间长了,变成持续的房颤,反而没有感觉了。早期出现房颤,心房的结构还没有明显变化,做射频消融术效果好。等时间长了,心房纤维化了,心房增大了。手术成功率会降低,复发率会增高。没有必须,想不想做在患者决定。如果决定心慌不要紧,比如岁数大了,阵发房颤变成持续房颤,都可以不做射频消融。吃好口服抗凝药就可以。
2021-09-29
同型半胱氨酸高,只是动脉粥样硬化的一个高危因素。但不是说这个高就一定会出现。动脉粥样硬化和其他的因素也相关,比如高血脂,高血压,糖尿病等等。所以你不用紧张。可以吃叶酸。一天三次,一次一片。一片5mg。
2020-07-16
不要紧。低脂饮食,少吃油。三个月复查。少吃脂肪。这个对血脂没关系,但是也不健康。别钻牛角尖。不用,因为降压药的副作用再查肝肾功了。让医生看就可以。
2020-07-10
药物上,吃上阿司匹林,阿托伐他汀。控制好血压血脂血糖。脑血管和心血管一样,有冠心病,脑血管可能也不好。而且还有糖尿病。血糖估计控制的不好。可以去看看耳鼻喉科。排除一下耳源性的原因。也有可能,但是耳朵的前庭功能也是一个重要的原因。肝酶超过3倍才有意义。如果不想吃他汀,可以考虑用瑞百安降脂。一种新药。这个是针剂,跟胰岛素很像。吃非诺贝特。至少1.8,最好1.4。瑞百安主要是降低密度。你可以吃上非诺贝特和依折麦布试试。如果不行,再用瑞百安。这个瑞百安价格会贵一些。这个得去医院门诊问问。****,你可以问问她。140mg,每两周一次。
2020-06-23
可以吃,卡格列净吃了以后,会让你把过多的糖通过尿液排出。服药的时候吃,服药的时候测,做完动态可以根据动态血压结果评估疗效,氨氯地平会有这种副作用,你可以把氨氯地平停一停,可以换成比索洛尔,富马酸比索洛尔,每天早上吃一片。
2020-04-27
心脏超声。是胸闷气短,胸痛。建议她做一个平板运动实验。有条件可以做个心肌核磁。
2020-04-01
华法林对血糖没有影响,但是糖尿病会增加华法林的中毒风险。因为糖尿病一般会并发肾损害,华法林经肝代谢,经肾排出。血糖要控制,同时也要注意监测凝血功能,调整华法林用量。磺脲类的降糖药要注意,比如格列吡嗪,格列美脲,和华法林联用,容易出现低血糖。最好换一下,如果吃的话要监测血糖。
2020-02-26
建议他再做过心脏超声,看看心脏的功能有没有问题。如果肿得比较厉害,建议早上加一片氢氯噻嗪,利尿。可以抽血查一下肝肾功,留尿查查尿蛋白,长期吃可能会导致低钾,需要定期监测电解质。利尿会导致血液浓缩,血糖尿酸会增高。糖尿病,痛风患者要慎用。
2020-01-31
1659/103,这个血压比较高,你吃药效果比较弱,建议你调整一下用药,厄贝沙坦氢氯噻嗪片,每天早上吃一片,如果还高,再加上苯磺酸氨氯地平片,每天早上吃一片,建议她多监测血压,最好做一个动态血压监测,去医院门诊做,鱼跃,欧姆龙都可以,有异常可以发给我,高血压的药都要长期吃,定期门诊复查,氨氯地平5mg,厄贝沙坦氢氯噻嗪162.5mg,150mg的是厄贝沙坦,如果买不到,先吃厄贝沙坦也可以,如果效果不佳,可以再单独买氢氯噻嗪,如果您需要再次咨询,可以直接搜索我的名字,进入主页后再次找我咨询。
2020-01-10
一般贫血也是会出现胸闷气短症状的,建议你先纠正贫血,如果贫血纠正了,还有症状,可以到心内科门诊进一步检查。
2019-10-28
你好,你的身高体重是多少呢?
2019-10-25
胺碘酮建议你按原来的剂量吃。如果总是复发,可以考虑做射频消融术,房颤恢复窦律的方法目前只有药物复律和射频消融术。如果你总是复发,利伐沙班还是要吃上。单凭女性就推荐抗凝治疗了,推荐剂量,利伐沙班,20mg,每天一次,抗凝治疗有出血风险,建议到心内科门诊进行充分评估。胺碘酮先吃回两片,定期去门诊调药。
2019-10-20
症状是心功能不全的表现,建议做一个冠脉造影,明确冠心病诊断,还能进一步做介入治疗,开通狭窄和闭塞的血管,高龄不是绝对禁忌,如果方便,可以到北京大医院就诊。保守治疗就是吃药,没有做冠脉造影,就不知道冠脉的情况。如果有严重狭窄,不干预,有可能会发生心梗,出现生命危险,培哚普利,螺内酯,倍他乐克。这三个药是心衰治疗的常用药,需要控制液体平衡,可以吃辅酶Q10,单硝酸异山梨酯,监测出入量,注意水电解质平衡,心衰是所有心脏病的最终末阶段,建议听从医生的建议,住院接受正规治疗。但是建议你做个冠脉造影。心脏比较重要,治疗上要谨慎。心肌细胞不能再生,争取挽救更多的心肌,避免其他的心肌发生梗死。单靠药物肯定开通不了。
2019-10-02
主要就是你太胖了。还好,你这个都是由肥胖引起的,属于代谢综合征。不用担心,建议你控制饮食,减轻体重。你的这些问题都可以解决,一句话就是由肥胖引起的机体代谢异常,不用吃药,健康饮食,别熬夜,拒绝甜饮料。慢慢来,体重减下去,你的这些指标就都好了。你别紧张,这个建议你看看心理科,谷维素可以吃,跟肥胖有关系,需要长期监测,及时干预,目前还不会。不用担心。你都检查了,没有病。你不用胡思乱想,你这个得去心理科评估一下。检查没事,焦虑,肥胖,多喝点水,坚持,不要喝酒。可以吃点鸡胸肉,鱼肉,就是你觉得工作重要,你就喝。你觉得身体重要,你就不喝。
2019-08-13
可以,只要没有严重的出血,问题不大,吃上雷贝拉唑,抑酸护胃,防止溃疡出血。三种药都需要长期吃,利伐沙班可以换成达比加群酯,达比加群比利伐沙班的出血风险更小一点,只有华法林需要。
2019-07-16
把血压控制一下,血压高就吃,硝苯地平临时吃。其他的继续长期服用,根据血压水平调整,血压控制不好,可以吃片富马酸比索洛尔,如果控制不好。建议到医院就诊,卧床休息,监测血压。
2019-03-19
有几个早搏,我建议查一下冠心病,如果平板运动实验阴性,有可能就是早搏造成的,如果阳性,建议你再做一个冠脉ct检查,进一步检查除外冠心病,早搏不危险,要看看早搏的数量和性质。这个需要做24小时动态心电图,来评估一下。如果24小时早搏数量超过1万次可以考虑做射频消融术,数量少可以口服药物治疗,早搏可以吃点控制心率的药物,常见的有倍他乐克,酒石酸美托洛尔,25mg,每日两次,每次半片到一片,可以喝点稳心颗粒,有条件可以买吃点辅酶Q10,改善心肌能量代谢,喝酒可以扩张血管。
2019-03-06
你这个主要是以舒张压高为主,可以吃点降压药,倍他乐克,监测血压心率吧,可能受生活工作方式的影响比较大,血压本来就是波动的,你的血压并没有太高。你不要太担心,可以,先吃上培哚普利片,每天早上一片,饮食没有啥特殊的,多吃水果蔬菜,品种没有特殊。茶少喝,都讲究适量。副作用因人而异,但要权衡利弊,胃不好的话可以挪到早餐后,建议你做一个动态血压监测,看看全天血压的情况,你别紧张,把血压控制好就可以,监测血压,依据血压调整。同时建议你做动态血压监测,看看血压高的波动规矩,指导用药,测全天24小时的血压,这个要根据血压水平决定,如果能下来,我们可以适当停药。
2019-02-20
你这个很有可能是糖尿病,尿频不一定是吃药造成的,糖尿病也会有尿频,如果确诊冠心病,要根据严重程度来确定,严重需要做冠脉介入支架治疗,不严重的可以用药。药物治疗需要长期坚持,遵医嘱服药,超声看不出来冠心病的严重程度,他汀是降脂药不是降压药,动态心电图,你可以背一个holter,不建议你吃这个药,会引起你尿频,是的,每天都吃,注意监测血压,心电图,动态心电图 ,看看血压降下来,记得定期复查。
2019-01-27
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