春雨医生

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2016年夏季感觉心悸心慌,当地医院24小时动态心电图检查 5000+室性早搏,配药每日晨服一粒倍他乐克;约半年后因自感晚间胸闷憋气,自配电子手环显示心动过缓最低至20+ 跳,当地医生更改医嘱为每日半粒至今(后面有自配加服参松养心丸)。期间,定期至当地医院复查,均多少有早博,心律不齐,窦性心动过缓反映,心超显示有轻微二尖瓣反流,且早博次数增长至24小时8000+,但自我感觉尚可。 直至近期6月初的一周内,晚间又数次胸闷憋气并憋醒,当地医院检查仍为动态心电图室性早搏8000+,门诊静态心电图窦性心律过缓,其余未检查,建议射频消融治疗。 上周当地医院门诊又有心动过缓后,最近一周内,停服所有药物,晚间症状明显好转,但日间比前期感觉心悸增多,自配华为手环也显示早博,不规则心率占比明显提升。 请问:1.是否需要更换药物治疗?2.是否需要射频消融治疗?3. 如暂时不进行微创手术,会有何恶化? 附:1.2020年心电图,动态心电图 2. 2019年动态心电图,心电图 3. 2018年心电图,动态心电图,心超 4.2016年动态心电图(女,48岁)
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时明远医生

你好,感谢你的信任。

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请问时医生有什么诊断建议吗?

时明远医生

抱歉让你久等了

时明远医生

我看你最近的动态心电图,早搏次数8000多次,不算多。可以考虑药物治疗。

时明远医生

你的症状比较明显是吗?

时明远医生

效果不佳可以吃胺碘酮。但是长期服用胺碘酮,会出现肺纤维化,甲状腺功能异常等等副作用。 这个早搏对你的健康影响不大。如果你觉得症状明显,可以进一步射频消融治疗。

时明远医生

有问题请随时留言,我看到后会第一时间回复你。

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非常感谢

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患者

目前常吃倍他乐克半颗,和自己配的参松养心丸

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但有时又有窦性心动过缓,是门诊静态心电图检查有,动态心电图倒没有

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患者

请问跟吃倍他乐克有关吗?是否需要换药

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患者

常吃倍他乐克副作用大吗?

时明远医生

跟倍他乐克有关。如果没有明显不适,可以长期服用。

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患者

感谢答复

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再咨询下,日常习惯左侧卧睡,是否有影响?

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患者

现在已出现窦性心律过缓,与倍他乐克有关的话,那就是最好要换药吗?

时明远医生

睡觉姿势影响不大

时明远医生

窦性心动过缓,也要看你有没有症状。

时明远医生

如果没有症状,可以继续服用。

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什么症状?胸闷憋气难受吗

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偶有,前两周突然有几夜晚上有

时明远医生

主要是乏力,头晕。

时明远医生

难受的时候心跳多少?慢不慢?

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好像也不慢,就是忽上忽下(自配手环测)

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患者

比如一会儿五六十,一会儿一百二三十这样

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几年动态心电图都显示最低40+.最高150+.但其实做的时候基本遵医嘱少动,根本没有运动的

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患者

乏力头晕应该不多,自身没注意到过

时明远医生

那问题不大。

时明远医生

手环有的时候测的不准

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谢谢!

时明远医生

如果您需要再次咨询,可以直接搜索我的名字,进入主页后再次找我咨询。

时明远医生

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时明远医生

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咨询时间: 2020-06-22
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时明远
时明远  心血管内科 主治医师
百强医院  解放军总医院(301医院)
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