答 你把开的药发给我看看，11到14大部分都是下肢动脉硬化的问题，也是抗血小板稳定斑块，改善周围循环，和你前面几个诊断的治疗有重叠，一般不用动手术，它是动脉硬化导致的，你把核磁的片子对着光拍给我看看，你只这么说，我都看不出来是不是急性脑梗死，下肢的无力到底是动脉硬化的原因还是脑梗造成的，也不得而知，因为你只给我一个那个诊断，真是比较粗糙，我得看其他的检查结果，闭塞了基本就没办法内科治疗了，脑白质病变我看你的诊断上报的2级，不严重，还是和你动脉硬化相关的白质疏松。

答 就是说有有力气的时候，你可能步入更年期，神经调节紊乱了，我看你体检的也没有头部的检查，在最底下，一是这个头部磁共振结果，提示有动脉硬化，小血管闭塞，可能跟你年龄相关，再有你的低密度脂蛋白一项其实接近高限了，这是个对血管有害的胆固醇，二是这个CA125，你高的比较少，这个指标高不代表你一定有肿瘤，暂时意义不大，你定期复查，只要没有逐年增加就行，三是关于你这个腿脚无力，烦躁，头胀的情况，我觉得还是跟你神经功能调节紊乱关系最大，可以吃药调节一下，我再给你开点西药，黛力新每早一片。养血清脑颗粒，早中晚各1袋。申维，早中晚各1粒。

答 斑块也是和血脂有关，你最好直接打字告诉我大小，血脂可以看，低密度是逐渐升高的，基本每年都高，但我搞不清楚你那个斑块这三年的变化，建议你老公开始吃降脂药，他的斑块在比较靠下的位置，不是最容易跌落的那种，但是也不太稳定，跟你很难讲清楚，调节生活方式，低盐低脂饮食，加强锻炼，降脂药不仅能降血脂，还能稳定斑块，你吃立普妥吧，最好别吃国产的，立普妥每晚睡前一粒，我还没打完，我建议你最好做个头颅磁共振和MRA，评估一下他脑内和血管的情况，看有没有动脉硬化，吃药第一个月复查血脂和心肌酶，后面每三个月复查一次，彩超六个月后复查吧，他是腹型肥胖。

答 但你母亲血管比较差，前后循环都不太好，从你的描述来看，像是短暂性脑缺血发作，她现在需要吃双联抗血小板药，还有他汀，但你目前TIA在频繁发作，如果不吃，可能控制不住，脑梗的几率大大增加，一般建议双联抗血小板治疗21天，这期间你可以加用护胃的药物，21天后停用阿司匹林，单用波立维，另外加用阿托伐他汀，每晚一粒，还是得做个CTA，评估一下颈部大血管的情况，最好住院治疗几天，你母亲发病跟停用抗血小板药物可能有关，我觉得暂时别折腾她，去上海了吧，你做完CTA，颈部血管彩超看看情况，如果血管需要处理，可以去上海看看，如果血管不需要处理，就继续吃药。

答 有些小问题暂时不用管他，比如甲状腺的那个，不要紧的，淋巴细胞比例偏高，如果近期没有病毒感染，就意义不大，比较重要的是，你才34岁，血脂高，颈动脉已经有斑块形成了，你再把重新检查的结果发给我看看，应该是药物和控制饮食有效果，血脂都降低了，所以高密度也低了，高密度低也不需要治疗，亲，你打字太快了，一个问题一个问题的来吧，你的斑块中等大小，但是属于不稳定斑块，头晕可能和你血脂高，斑块形成，动脉硬化有关系，会造成头晕，一般不会头麻，那个是看血流的，血脂是降到正常了，那个跟你血脂总体下降有关，不用纠结这个指标，我觉得你脑动脉硬化是有的，神经功能调节紊乱也有。

答 请问你母亲有高血压糖尿病冠心病吗，这个甘油三酯有点高，血压在临界值上，胆固醇也高点，吃药吗，目前血压在临界值，多监测，如果超过三次大于140/90，就需要服药了，你问的问题，报告所描述的腔梗，是腔隙性脑梗死的意思，为脑部小血管硬化堵塞的意思，严格意义上算是脑梗死，但非常轻微，这个腔梗可能跟她高血脂动脉硬化有关，另外血压偏高也可以导致动脉硬化，如果心脏或者其他器官没有问题，单纯这个腔梗，做飞机问题不大，治疗的话，还是需要密切监测血压，必要时服用药物。

答 这个脑膜瘤很小，不要太紧张，长得部位也不是很关键的部位，头痛和这个脑膜瘤关系不大，我觉得老人头痛的问题和脑膜瘤关系不大，可以暂时观察，你明年可以再复查头部ct，如果没有明显增大，可以暂时不手术的，这个脑膜瘤也不需要用药物，我现在考虑您亲人头疼的问题，还是和高血压脑动脉硬化有关，脑膜瘤不是主要因素，血压控制的不是特别好，那暂时降压药不用调，下次您带她去检查，查一下视力，看看是不是视力有没有下降。另外查血常规，血沉，肝肾功能，血脂，血糖，颈部血管彩超，如果经济状况允许可以做个头部磁共振看小血管有没有堵塞。

答 报告主要提示动脉硬化，斑块形成。只吃美多巴不太行。你这个发过来的结果，并不是显示你帕金森症状的。帕金森这个病主要是通过临床表现判断。你做的睡眠呼吸监测，和帕金森有关，但也不能通过这个判断帕金森严重与否。超声结果显示有斑块，这个和高血压是有关系的，说明有动脉硬化，这和帕金森是两码事，建议加用阿托伐他汀。如果颅脑ct或磁共振发现有脑部多发缺血，还需要加阿司匹林。再说回帕金森，除了吃美多巴，建议加用森福罗，早中晚各1粒。美多巴吃药时间是有讲究的，蛋白质会影响药物效果，务必在饭前1小时或饭后1.5小时服用。

答 是头晕，头胀哈。看起来还是像个动脉硬化的表现。你先别着急，哪有两三句就完全搞清楚的。高血压就可以头痛的。血压正常。不过看头部ct还是有动脉硬化的表现。头痛可能也是这个原因起来的。脑安可以不吃了。改成头痛宁胶囊和养血清脑颗粒。头痛宁早中晚各2粒。养血清脑，早中晚各1袋。他现在中风的风险不大的。因为没有高危因素。但是随着年龄增长，还是有动脉硬化。就是脑动脉硬化。把血压血脂血糖控制好，少吃油盐，多做运动。就是这些注意事项。

答 你吃的这几种药物可以和阿司匹林一起吃。他汀也可以一起吃的。我看着还好，但是血管有斑块形成，有动脉硬化了。下次复查可以做个。

答 腿的症状有几种可能，一是因为有高血压病史，可能存在下肢的动脉硬化，血流不畅，导致的发紫，肿胀，无力难受等。二是因为之前有肺癌的病史，这类患者凝血功能可能跟正常不太一样，有可能下肢静脉回流不好。这两个都可以通过下肢动静脉的超声来判断。第三个就是如果老年人心功能欠佳，也会出来下肢浮肿，走路无力的情况，这个就需要抽血查脑纳肽，完善心电图，心脏彩超。你像神经内科，脑部的问题，多数情况导致的是偏侧的不适，所以脑子的情况要往后放考虑。您可以看血管外科，也可以挂心内科。您有问题再问就行。

答 噩梦的具体原因不好说。焦虑倒是和做噩梦可能有关。对你的影响还是挺大的。其实你不用那么紧张，偶尔的心率增快和血压升高，影响不大。以前你是因为生活不规律，血压控制不好，现在这些都改善了。过分在意，过分担心，其实对你的病情没好处。因为焦虑，抑郁，现在证实也和脑血管病有关系。所以你得强制自己，不要焦虑，务必放松心情。偶尔吃不要紧，限量，比如每年我一共吃那么几次。吃几次血脂就变稠。尼麦角林是改善脑部循环的。你可以吃点谷维素，或者舒眠胶囊。吃谷维素吧。早中晚各1粒。有可能有关系。但你不吃不行。血液中血脂和你的凝血功能不是一回事。你一是性格的原因，毕竟年轻得病。

答 我看了你的检查报告。血脂很高。又有高血压病史，所以动脉硬化肯定是有的。你把磁共振的片子对着光拍照给我看看。我看报告有动脉狭窄。首先这个白质高信号，是和高血压相关的，问题不大。其次报的动脉狭窄，片子上还好，不严重，到不了介入的地步。所以头痛头晕大概率还是脑动脉硬化造成的。可以吃阿托伐他汀，每晚1粒。可以一起吃的。一般降压药需要早晨起来就吃上，他汀是晚上吃。

答 那么大年纪了，目前头晕最可能的原因还是脑部的缺血造成的。亲，我需要仔细问你情况后，综合之后告诉你怎么回事。不是你说一段，我们两个马上就弄明白怎么回事了。如果按照你这一段的描述，吃了糖明显好转了，那也不能排除低血糖。你母亲是个80多岁的老人，老人的头晕是有很多原因的，脑部的原因，心脏的原因，动脉硬化的原因，血压血糖的原因等等等等，这不是我们两三句话就能完全搞清楚的。再问问这几天血压的情况。还有目前吃的药物。您可能只做个ct不太够哦，还需要完善一下磁共振和MRA。现在看起来可能没有脑部的急性问题，但还是需要排除脑动脉硬化，脑缺血发作。

答 目前头痛头晕的原因，一是考虑你感染为诱因引发的不适，二是轻微的脑膜感染不能排除。嗜酸性粒，这个不要紧。要是一直都低的话，没什么意义的。头部ct起码能排除出血，梗死，肿瘤等引起来的问题。有可能的，毕竟你是个感染病史明确相关的。那你感染的症状还是有残留，没有完全恢复。我给你开点药，你去药店买吧。我觉得跟感染有关系。不一定有脑膜的受累，但是感染看起来是个诱发因素。脑子里没有长东西。磁共振会比ct敏感一些，清楚一些。但头部ct排除肿瘤足够了。你也不像脑梗死，一般年轻人脑梗死的概率很小，另外会出现肢体的麻木，活动障碍，言语不清，口角歪斜等情况。也不像。

答 脑血流图问题不大。颈部血管彩超提示有动脉硬化。大鱼大肉的，少吃。先改变生活习惯，如果血脂还不降低，就要考虑服用降脂药的问题了。

答 你好，通过检查结果及描述，目前考虑脑动脉硬化，高脂血症，建议监测血压血糖血脂，低盐低脂饮食，注...

答 片子已读，初步判断是急性脑梗死。但可以导致肢体活动障碍。建议住院输液治疗。需要住院。梗死的部位会留一个瘢痕。肢体活动障碍可逐渐恢复。但有可能不能完全恢复正常。不是大面积脑梗死。但是脑梗死毕竟在脑子，它也不是像感冒一样的小毛病。希望会有症状的。这个梗死会造成肢体的部分性瘫痪。但暂时没有生命危险。小面积的我们叫腔梗。你这个也不是腔梗哈，比腔梗大。我跟你说的好药，你们县城也不一定有。首先是治疗。建议口服阿司匹林，波立维，共21天，都是每早1粒，之后停用波立维。口服立普妥，每晚1粒。继续服用降压药物，注意监测血压。另外静脉液体。

答 胸痛我可能不如呼吸科专业。我看了你做的检查，心肺都挺好的。器官都挺健康。先跟您解释下这个胸痛，呼吸困难，因为你做的检查挺全，都没问题。跟我们神经科相关的胸痛，呼吸困难，一是可能自主神经功能紊乱。二是有可能有颈椎胸椎的问题，比如病变在高颈髓，可以有呼吸困难，胸部的疼痛，束带感等等。胸痛，呼吸困难的情况，你内科其实已经查的挺全了，如果再查，就做个颈椎和胸椎的磁共振。脑部的病变还真不会引起胸痛。但是头蒙，眼黑可能和头部有关。我看您父亲高血压。脑部可能存在腔隙性梗塞，血管的动脉硬化。虽然血压控制的好，但是对于血管的影响还是比较大的。