答 有没有什么别的疾病比如高血压，糖尿病，你得冠脉CTA中度狭窄，可以定冠心病，怎么能让高危的病变稳定，得保证血脂低密度小于1.8，所以必须有血脂化验，如果冠脉CTA是准确的，从冠脉CTA狭窄程度来说，可以先缓缓。我们建议是有症状，狭窄大于70-75%支架，没有症状大于80%支架，你现在属于中度，中度一般是50%左右，微创手术，年龄不是限制，支架有风险，毕竟是手术，但是如果血管重度狭窄，不做手术，风险更大，这没有啥可害怕的，这个手术非常成熟，就是为了对生活没有影响才做支架的，如果不做，基本啥活动都耐受不了，一活动就胸痛胸闷。

答 超声问题不大，年龄大了都会有点反流，需要做冠脉CTA除外冠脉情况导致的晕厥，除了浮肿还有啥症状，心电图做过有问题么。

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答 因为年龄大了，可以晨起口服络活喜5mg，每日1次，这个降压药不会降低正常血压，非常安全，口服大概1周左右逐渐起效，这个药相对比较起效慢，至少需要吃一个月，高血压无法治愈，只能说给你一次机会减药，减到半片观察一周，如果血压没有波动，可以尝试停，如果血压又高了，建议不再尝试停药，坚持长期口服，刚刚说了络活喜对于正常血压没有降低作用，是所有降压药里最安全的了，如果它都吃不了，你目前所有的降压药更吃不了了。

答 这个是冠脉CTA，造影需要住院做的，做这个检查就是为了明确诊断的，那你要是纠结，可以先做个平板运动实验看看，这个就是不同医院买的仪器不一样，没有太大区别。

答 血脂方面主要低密度得达标，起码<2.6，控制颈动脉斑块最有效的药物就是他汀，但是这个他汀需要长期乃至终身吃，有部分患者吃他汀后有肌肉疼，乏力，肝功能损伤的副作用，中成药可以尝试血脂康2粒，日2次，餐后口服，加上依折麦布10mg，每日1次。血脂和肝功能，除外测量误差以外，只能延缓进展，斑块主要看稳定不稳定，如果突发肢体活动不灵嘴角歪斜之类的，需要及时就诊，对，如果不稳定一般会报，不管稳定不稳定药物治疗都是一样的，客气了，这个药没有什么临床循证医学证据，就是不确定有额外获益，不建议首选。没有显示就是没有，餐后半小时。

答 冠脉造影需要住院，这个是微创手术，客气。

答 这个以最重的动态为准，不是说复查动态没有问题就可以不做起搏器的，比如你平时都有长间歇，但是背动态的时候没有，不代表不需要做，心肌缺血不靠动态看，看冠脉CTA，或者冠脉造影，心电图都是提示的意义，不能诊断或者明确诊断，比如每次报ST改变，这个改变本身有没有意义，需要看造影结果，如果造影非常好，血管没有什么问题，那么这个ST改变没有太大的临床意义。心电图无法判断严重不严重的，只能说有提示可能存在缺血的，从造影结果看还可以，缺血严重程度中-重度吧，如果没有消化道出血等疾病，常规就是阿司匹林，氯吡格雷口服，然后看低密度脂蛋白是否达标，需要低于2.6，能低于1.8更好，首选他汀类药物，监测肝功能，血脂，肌酶。

答 心脏超声做过没有，你这个室早太多了，正常24小时大于1万我们就建议尝试射频消融手术，这个是微创的手术，再有老年人室早大多数见于缺血所致，有没有做过冠脉CTA或者冠脉造影，用药治疗早搏，因为你这个早搏实在太多，所以效果不会很好，射频消融是个微创手术，只有米粒这么大伤口，主要不做手术，你们能够认可这个药物副作用，以及效果不佳也行，可以接受异地医保，室早费用在4.5-5.5之间，手术费用4.5-5.5万(沈阳市职工医保需要自己拿的费用，异地的我不是很清楚能报销多少。

答 目前你贫血比较严重，需要血液科或者消化科就诊，心脏超声没有做。再有有房颤，房颤本身容易造成心衰，血栓，首先你目前需要处理贫血的问题，血红蛋白太低不适合启动抗凝预防血栓的药物治疗，你目前需要先对症把贫血纠正，明确贫血原因，然后等到血红蛋白升高到100以上才能考虑启动抗凝治疗。再有抗凝治疗药物，还需要看你心脏超声结果，有没有瓣膜病。

答 可以吃氨氯地平，还是有什么疑问的么，只能说保证睡眠质量，低盐低钠饮食，但是能不能恢复这个不好说，血压高对你的器官损伤远比你认为的药物所谓副作用大得多，所以没有什么可以纠结的，启动药物治疗就行，高血压就是慢性病，无法根治，但是可以用药非常好的控制住，这没有什么可焦虑的，根据血压情况，如果减药，停药，血压能控制住可以不吃，降压药越吃越多的原因是你身体血压需要，不是药物依赖或者副作用所致，你的理解本身有问题，原则上，医师给一次机会，要是停了，血压确实又高了，建议长期吃，因为血压波动对你损伤，比持续血压高影响更大，你这个血压情况非常普遍，我出一天门诊，很多你这个年龄，这个血压的，还有更高的，只是你接触少，不代表实际少。

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答 平板实验阳性，但是这个平板实验有相对较高的假阳性和假阴性率，这个实验本身不是非常准确，血结果都正常的，有没有高血压糖尿病，尿酸高，别的也没有什么问题，有高血压危险因素，如果想彻底明确有没有冠心病心肌缺血，需要做冠脉CTA，冠脉CTA就是个检查，冠心病有没有必须看冠脉CTA或者冠脉造影，别的检查都是模棱两可的，没有办法确定，造影剂有影响，因为需要经过肾脏代谢，因为你有症状，且有危险因素高血压，所以有必要查冠脉CTA，控制住血压是必须的，关键是目前你不知道有没有冠心病，那这个是个死循环，不做，不清楚病情无法用药评估。

答 你好，请问血压现在是多少？降压药吃的啥？

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答 你好，这种情况有多长时间了？

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答 咳嗽可能14-21左右能彻底缓解，黄痰需要抗生素应用7-14天左右，如果一直没有咳嗽的话，至少7天，7天后如果彻底没有黄痰就停，如果还有就吃到14天。