答 多发钙化结节可能是患者之前得过结核留下的痕迹，其他结节目前比较小暂观察一年后复查ct，无关。

答 不建议手术中叶结节考虑良性可能性大建议一年复查一次肺ct即可，目前看大概率是良性的，一年。

答 考虑良性结节建议三个月到半年复查ct，你的链接是失效的看不了从报告看问题不大，片子看了如果没有恶性肿瘤病史的话我觉得良性可能性大一些，就是在没有得过恶性肿瘤不考虑转移瘤的情况下我觉得原发性肺癌的可能性比较小，那问题不大建议三个月到半年后复查ct即可。

答 前纵隔结节比较小建议暂观察，不用肺微小结节也是观察，一般大于三厘米，不用吃药，应该至少有一次增强ct来区别是囊肿还是实体瘤，半年到一年查一次即可，瘤有增强效应囊肿没有，这俩ct没啥区别，增强ct有轻度强化有可能是瘤如果长大要考虑手术，复查平扫就行，你已经有一个增强了，在锦州就行，这个超声是正常的，建议查动态心电图然后在背盒子期间你如果再犯类似的症状动态心电图会捕捉到异常才能确诊，这个ct没用看到明显肺栓塞可能已经好了，有复发可能，平时可以吃阿司匹林预防，验血脂如果高可以吃一点降脂药，降压。

答 这ct没问题，建议一年查一次ct观察前纵隔结节变化即可，大于3厘米再考虑手术，良性可能性大，胸腺瘤或者淋巴结，症状与结节无关，目前无法确定太小，目前没问题一年查一次ct，看看是囊肿还是实体结节，没变化暂时不需要手术，实体结节比较严重，淋巴结或者胸腺瘤，只能区分囊肿和实体肿物，目前没什么好办法等长大之后可以穿刺或者手术直接切除，目前看没什么定期复查即可，半年到一年查一个增强以后全是平扫。

答 肺ct没有异常，只能对症治疗了，口服止痛药或者外敷止疼贴都行，新冠造成的软组织或者肌肉的炎症可能性大吧，肋软骨炎肋间神经炎，片子看不出来是排除其他疾病后的诊断你做个心电图再排除下冠心病基本就可以考虑这一类无菌性炎症的诊断了，嗯，按照这个诊断治疗的话建议口服甲钴胺善存戒烟戒酒避免熬夜外敷扶他林止疼贴必要时做理疗，一般不会疼会有心悸，红外线短波等照射，这个基本正常你心率可以再复查一个心电图，善存片补充维生素的。

答 ct看像肺大泡，大概应该超过3厘米了，这个看起来根本没有壁不太像囊性肺癌，建议三个月后复查ct，那应该是血管，没有变化就不处理出现壁增厚了就考虑手术，肺大泡是良性病不算大没有症状一般可以观察，这个大疱旁边还有个稍小的这个是有壁的也要注意观察这个壁的厚度是否增加，肺大泡病因不明肺大泡是不会恶变的，肺大泡生长非常缓慢，一般不会缩小，嗯，支气管扩张也是良性病，胸片有时很难发现，以后就做ct不要做胸片，不用管。

答 这个结节即使是癌的话，也应该是早期癌，如果身体条件允许，可以考虑手术，身体条件不允许，可以选择消融，消融是身体条件无法手术治疗的次选，消融创伤小。但病理能不能确定切缘能不能保证阴性都是未知，距离血管近，消融确实存在一定风险，手术肯定能保证切缘阴性和明确病理诊断，血管破了会出血，手术风险比消融大，但总体安全性还是不错的，出事的比较少，但手术根治效果更好，而且肯定能获取病理，明确诊断，大血管出血人就没了，术前是确诊不了的，做手术才能确诊。我科经常给70岁以上的病人手术，年龄不是问题，术前检查合格即可，心肺功能，那应该没啥问题，碰上就伤，碰不上就不会伤。

答 28岁的人结合影像，我也考虑肿瘤的可能性小，还是应该先消消炎抗抗结核，看看能不能消散，占位中间还有钙化，应该是结核或者慢性炎症，因人而异的，肺结核可能性大，因为有钙化，其他微小结节可以定期观察治疗，结核后也一起消散的话，就不用再观察了，结核不一定有明显症状的，有钙化的结核一般是不具有传染性的。

答 我觉得没有什么变化，只是ct误差而已，结节没有变化，1毫米基本就是误差，实体小结节一般都属于低危结节，实体结节一般不会变为磨玻璃结节，这个不好说，即使磨玻璃结节考虑早期癌，一年有时也不会有变化，一般不会，而且你两次ct并没有提示结节增大，我们医院会对比，不同医院报告方式不同，这个大小的实体结节属于低危，跟位置无关，磨玻璃结节大于8毫米考虑手术，实体结节不用，小于1厘米的实体结节，一般考虑肺内淋巴结等良性结节，即使是不好的，你随访的频率应该不会错过手术机会的。

答 继续观察吧，都太小了，前纵隔结节原则上是大于三厘米，建议手术，穿刺取病理，你那个结节太小了，穿刺困难太大，但现在太小，暂不建议手术。

答 一毫米认定为误差并不是结节增大建议继续观察，半年到一年复查ct即可，0.7毫米结节是恶性的概率是低于5%的，结节增大或变实要考虑手术，不一定要手术也要结合当时的形态看，不会多切一点就行，可以做肺段切除，术后三天出院一个月上班。

答 你病史比较长我仔细看看，是误差不是长大了，真菌感染可能引起发热，相差2毫米临床上一般认定为误差，0.6的结节性质很难确定，0.6的结节是恶性的概率在5%以下，恶性概率不大，没啥可注意的，良性结节生长非常缓慢。

答 保守治疗建议抑酸少食多餐饱餐后不要马上平卧，做胃肠减压，可以做胃肠减压，下个胃管另一端接负压盒，没好不应该拔应该一直带着，做造影看看胃回到腹腔没，保守治疗就是胃肠减压加抑酸剂禁食水没有别的办法，不好预测他这种情况不应该进食了进食等于害他，呕吐可以让食管裂孔疝加重，这个必须做，都说了食管裂孔疝没好之前都禁食水，拍ct胃都在肚子里没有在胸腔里，不能靠患者感觉来判断，需要看腹部ct或者肠镜。

答 纵隔气肿目前看量不大如果病人没有什么不适可以暂观察，最有可能的原因是咳嗽把肺泡咳破了，量小不影响呼吸的话是不需要手术的，这是预防感染，气得自己慢慢吸收，纵隔气肿如果压迫心脏造成危险，避免剧烈咳嗽剧烈运动。

答 现在症状是好转还是加重，你这个年龄我觉得自身免疫性疾病比较常见你应该去风湿免疫科好好查查，我觉得如果自身免疫病也排除了那么我就考虑无菌性炎症了这与亚健康状态有关需要好好休息来慢慢调整，你这个年纪不考虑心脏，心脏要想再查查建议做动态心电图，做冠脉造影，冠脉ct也行，看了确实有心肌的缺血，你没有外伤史的话还是去风湿免疫科吧，不影响但建议戒酒，喝酒容易得这个病，就是全身游走性疼痛不适，退化不全的胸腺，退化不全正常，这个症状会复发。

答 淋巴结没有采样评估不充分但一般都是早期，淋巴结没采样也没送病理吧，跟病理没关系外科大夫没有做淋巴结采样，是不是还有怀疑癌的结节没切，不用了按你这个结节来说就是早期的，附壁生长的是浸润癌的一个亚型预后比较好基因检测可做可不做根据你的经济条件，10%左右，但他可能再次原发，复发可能性小再次原发可能性比较大，可能那时候是微浸润，可以先不吃，你那边基因检测什么价格测多少基因如果我们医院便宜你可以来我这做，手术没有切淋巴结吧可能觉得是早期淋巴结不可能转移，简单代表轻你别纠结了。

答 可以但我这得排床，年前比较紧张，那倒没就是床位紧张，河北行程不行现在出省的得等至少14天。

答 建议先消炎10天停药一周后复查肺ct，消不掉建议手术，挂不上号可以直接来我给你加号，过完年我不一定周六出了可能是周四你网上查查，就查肺ct就行其他的术前检查是入院后查这样可以走医保，年前不想做吗年前病人少不会拥堵，普通ct就行，你发的图片就够用了，可能性比较小。