答 复查血常规没，建议复查血常规和C反应蛋白，建议三代头孢静点3天，白细胞正常就只建议对症止疼治疗了，感染控制不好才会出积液的，如果还有感染应该升级为三代头孢你口服的应该是二代头孢。

答 这种一般是无菌性炎症建议外敷扶他林止疼贴口服甲钴胺善存戒烟戒酒避免熬夜，最好拍个肺CT如果没有异常就考虑无菌性炎症，先按无菌性炎症治疗吧不要再按了，嗯，肋间神经炎之类的无菌性炎症可能性大，跟肺子没关系。

答 现在有什么不舒服的症状吗，BNP多少，你现在大量心包积液应该赶紧做心包穿刺抽液，可以在急诊穿但收入院不一定行，心包积液压迫心脏会有心衰类似的症状解除积液后有可能心衰症状会好转，这个比较急，90%收不了但在急诊能抽液，抽完建议在急诊留观。

答 怎么造成乳糜胸的自发性的还是手术后造成的，乳糜胸很好确诊只要胸水验出乳糜试验阳性即可确诊你说的是胸导管破裂泄露乳糜的位置不好确定吧，先保守治疗生长抑素静点饮食吃低脂高蛋白食物抗炎预防感染，保守治疗失败后可能需要手术结扎胸导管，位置不好定位手术一般也是选择在高位结扎，一定要把胸腔内炎症控制住不然胸导管还会破。

答 属于轻症肺炎患者建议对症治疗目前新冠肺炎可能性最大，积液太少了。基本上可以忽略，正常人胸腔也有一定量的积液，新冠阳性的话先按新冠肺炎治疗吧目前新冠没有特效药就是对症治疗发烧就吃退烧药咳嗽就吃镇咳药，新冠后会遗留咳嗽的症状，去医院做个肺功能检查看看是否存在哮喘，拜复乐不建议长期吃最多吃一周，暂时只建议查肺功能，气管炎可以口服拜复乐，但现在大部分的人都是新冠遗留的气管炎拜复乐是无效的，新冠只能靠慢慢养，你说的雾化什么的都是对症治疗治标的，但新冠还是最终靠免疫力才能痊愈，不炎症，不严重跟你描述的症状不符，像是新冠遗留的症状不严重。

答 大部分是因为肾积水导致的反应性胸腔积液量少暂观察建议三个月后复查ct，反应性积液大部分是可以吸收干净的，就是只要去除病因之后就会消失的积液比如肾结石，ct可以看到肿瘤的，这个是腹部的ct不是胸部ct可能是因为扫到一部分胸部才报的，你想知道胸部长没长东西就最好做个肺ct，没啥就是少量慢慢吸收吧。

答 肺隔离症有症状比如咯血等需要手术，没有症状可以观察属于良性疾病，ct提示是隔离症你说的症状不像是隔离症造成的，你说的症状像隔离症继发感染应该用消炎药控制好感染后找小儿胸外科做手术切除隔离症病变避免再感染，我们是给成人做手术的小孩还是得找盛京医院小儿外科，你在沈阳呆够7天手机行程码没有内蒙古字样了他们就会收你入院了，切掉一块肺子不会复发，把病变切了就行切不了多少，微创就可以。

答 根据位置和ct值，大概率是神经源性的良性肿瘤，可以选择择期手术，或者观察增大后手术，手术完才能确诊，术前难以确诊，只能推测是，去年可能就有，只是没报。

答 最好是把胸水抽出来做化验，查查胸水产生的原因，风湿只是胸水产生的一个原因。需要慢慢排查，结核，炎症，肿瘤都有可能产生胸水，我建议抽胸水做化验，胸水比血液更准，呼吸内科和胸外科，三甲医院就行，抽血查下白蛋白和bnp，所有可能原因都排出了，就得考虑特发性的，该查的基本就这些方面了，特发性就是查不出原因的疾病，有的都算不上疾病，可以按结核试探性治疗。效果好就可能真的是结核造成的，我建议按结核试探性治疗一下，看看效果，你可以去当地专门治疗结核的医院咨询下，说明你积液不多，那你就先观察吧。积液多了再用药。

答 包裹性的积液应该在ct引导下留置引流管，留置的是细管创伤不大。

答 目前考虑恶性可能性大而且分期不是太早了，三甲医院就行肿瘤内科更专业一些，目前应该通过穿刺或者气管镜把病理取到明确诊断然后再做基因检测配药然后用药。

答 有没有其他检查，恶性肿瘤目前没有证据确凿胸腔积液最有可能是因为尿毒症导致的，纠正低蛋白血症，控制肌酐，有可能是心衰可以抽血查查，积液多的话可以抽液，心衰可以对症治疗不能根治，强心利尿，扩血管，心衰了，挺重赶紧强心利尿扩血管注意离子紊乱，心衰分级不能只看化验指标，积极治疗心衰是可以纠正的，就是心衰得到改善，积极治疗还是有希望的，肾衰合并心衰如果可以做肾移植手术的话病人理论上存在治愈可能，如果连用药都不用生存率几乎为零，天壤之别咋说，现在心衰的指标很不好积极治疗还是有奇迹的如果放弃治疗那么生存率极低。

答 怕切不净了建议先穿刺明确病理，手术如果切不净是不建议手术的，不手术那么放疗就是首选。

答 目前只能靠引流管还有其他基础支持治疗，疼可以用止疼药，肋骨骨折需要用胸带固定，可以靠止疼药，注意不要大动作活动可能会出迟发性二次损失，损伤，注意长期卧床可能出现的褥疮和肺动脉栓塞。

答 少量的不影响怀孕，但最好是查出积液的原因，你这个年纪最常见的是结核，没什么意义，你这个年纪得癌症的概率还是小，不考虑癌症，极少量也可能是正常情况，先观察吧，彩超可以发现很少量的积液，如果肿瘤结核一些比较严重的疾病排除了，不耽误怀孕就OK了。这个得咨询产科大夫，剩下的还有自身免疫病和其他很多原因需要慢慢查明，目前看问题不大，只要胸水没有持续增多的话，彩超就行，ct毕竟对身体不太好，三个月后复查，如果一直这样，我更倾向于正常。

答 叶间裂中的占位需要考虑积液的问题，不一定是肿瘤，骨折不需要手术，肋骨骨折，慢慢养，左侧胸腔积液增多，要下引流，但不能剧烈，如果造成肋骨骨折断端对身体的二次伤害，不要吃辛辣的，这个影响不大，有胃炎的人除外，没有糖尿病就可以吃水果，清淡饮食比较好，低盐饮食，查不来了，肺挫伤，查出来了，肺挫伤，就是肺叶之间的积血，积血不用管。

答 复查个胸片或ct，胸水少就回家，靠自己慢慢吸收吧，血常规白细胞不高，可以不吃，但要降糖，红色应该是肋骨骨折有出血，现在血止住了，就只剩反应性的胸腔积液了，3个月内不要剧烈运动，只要不再出血，积液一般不会再增多。

答 泡的量太大，不能拔，少量的可以拔，那用油纱把管周围缠一圈。

答 拔管后存在胸腔积液，会引起吸收热，很有可能是胸腔积液吸收热，建议口服或静点消炎药，只要试敏，不过敏就行，胸腔积液少了就不烧了。