答 前纵膈结节目前太小，建议暂观察半年后复查ct，一般直径大于3厘米可以选择手术，可能是肿大的淋巴结，先观察吧，目前暂不建议干预。

答 考虑良性可能性大，建议暂观察，不建议吃任何药。

答 叶间裂中的占位需要考虑积液的问题，不一定是肿瘤，骨折不需要手术，肋骨骨折，慢慢养，左侧胸腔积液增多，要下引流，但不能剧烈，如果造成肋骨骨折断端对身体的二次伤害，不要吃辛辣的，这个影响不大，有胃炎的人除外，没有糖尿病就可以吃水果，清淡饮食比较好，低盐饮食，查不来了，肺挫伤，查出来了，肺挫伤，就是肺叶之间的积血，积血不用管。

答 这个肺结节正常人应该手术的，但需要结合患者的自身状态，因为肺结节发展得很缓慢，给你讲个例子，我有个病人磨玻璃结节，观察了8年，之后做手术，结节大小一直没怎么变，术后病理还是早期癌。所以此类癌一般发展非常缓慢，时间无法预测。你就在几年的高质量带瘤生活和有风险影响生活质量，追求无瘤生存两条路选吧，切不净是指多发结节，无法通过一次手术解决，如果这个病人没有卵巢癌病史及手术史，且身体状态良好，我肯定是建议手术切肺结节的。现在只能家里自己决定做不做手术了。因为每个人想法不一样，有的人追求生存质量，有的人追求生存长度。

答 纵膈结节一般是大于3厘米才考虑手术，否则观察即可，建议观察半年到一年后复查ct。

答 手术都有风险，只是风险相对高低而已，得看肿瘤起源于哪，如果起源于肋间神经，可能术后出现胸壁麻木，胀痛等，你在当地做手术吧，这个手术难度不大，三甲医院即可，建议现在就做。

答 建议半年后复查ct观察结节变化，3.9毫米，临床上大于8毫米的结节才考虑干预，不建议马上手术，建议观察，右肺上叶有个微小结节，一般为癌前病变，恶变为癌需要很长时间，也有一直不长大不恶变，不过有点过度医疗，过多的去治疗，半年后复查ct，目前无法确诊，如果是炎症才有可能消掉，其他消不掉，我看不像炎症，不过你可以尝试一下。

答 建议抗炎治疗10天，停药一周后复查ct，如果结节没有变化，可以考虑手术治疗，有这个可能性，临床上大于8毫米要考虑干预，肺结节包括良性和恶性结节，恶性结节就是肺癌，直径一厘米的磨玻璃结节是恶性的可能性一般在60%左右，消完炎没有变化，不要纠结手术吧，即使是癌，手术根治希望很大。

答 4毫米结节临床上是建议观察的，一年后复查ct，这个不算长大，只算ct误差，不严重，大概率不是癌，不建议现在就切除，建议半年到一年后复查ct，如果是炎症才会消失，不是炎症是不会消失的，不严重，但建议戒烟，不需要吃药。

答 我的建议是手术，因为结节在增大，不排除肾癌，肺转移，术前最好完善PETCT，50%以上，结合片子上结节的特点，可以达到80%，虽然概率低，但也有术后好多年之后转移的，先做PETCT，如果PETCT报恶性可能性大，就建议手术，如果没有报就先消炎，这是我的建议，确实是有这样的病例的，虽然不多，但是是存在的，如果还下定不了决心，不信任PETCT的话，可以穿刺取病理，目前也排除不了肺原发癌的可能性，可以选择直接手术，只要术后如果是良性的，不后悔就行，这个想确定，只能术后做病理。

答 病人属于一期，不用化疗，分化程度，病理没有报腺泡型为主，一般是高分化的，可以做基因检测，配上靶向药了，可以在以后复发的情况下直接靶向治疗，如果配不上，以后复发就只能化疗或者免疫治疗了，预防复发，这种情况也就可以吃一些中成药，槐耳颗粒，复方红豆杉参一胶囊，选一种即可。

答 考虑畸胎瘤可能性大或者胸腺囊肿伴慢性感染，建议进一步做增强ct鉴别，直接手术切除，做病理也行，胸片肿物和心脏可能出现重叠，无法发现这个肿瘤，只要ct才能发现，这个肿瘤的性质目前无法确定，我个人倾向于良性手术切除之后做病理就能确定了，我觉得良性可能性大吧，先不要着急，无论良恶性都应该手术，这个需要术后才能知道，以后体检要做ct，胸片提供的信息不全，可以做胸腔镜，手术原则是完整和扩大切除，这个是医生的专业范畴，放心。

答 建议穿刺取这个胸膜结节的病理，穿刺吧，损伤小，PETCT提示恶性，准确率在80%左右，写的倾向于胸膜肿瘤，胸膜肿瘤大部分是恶性的，良性的少见，恶性的才要赶紧切，不然以后扩散就没机会了，损伤大，做全身的术前检查，PETCT没有提示转移，就可以认定为没有转移，穿刺为良性的手术，可以暂缓，良性的不手术也对生命没有威胁，术后并发症在手术之前，术者会详细讲解，你也知道手术都有风险的，阑尾炎手术都有意外发生的案例，所以好好考虑一下，目前看没有转移，术后看病理，恶性度大的要追加化疗，术后能不能复发和转移就看病人自己的运气了。

答 肺微小结节每一年查一次ct，观察变化即可，两种可能性，第一就是之前就有，只是当时没有报。第二就是新生的微小结节，临床上就是建议观察的，不必太多纠结它为什么出现，因为很多人都有，0.8厘米，无论是胸腺瘤还是胸腺囊肿，都不需要处理的，只是半年到一年复查ct，观察它的变化即可。增强ct提示增强效应明显倾向于胸腺瘤，如增强效应不明显，则倾向于胸腺囊肿，长会很缓慢，临床上超过3厘米才手术，所以有可能一直不需要手术，写的轻度延迟强化恶变的概率不大，就安心观察就可以了，不好说，一般是良性结节，一直不长就先不用手术，人超过40岁，一年排个肺ct是体检标配。

答 我觉得结节太小了，淋巴结并没有太大意义，建议定期复查吧，结节增大再手术，这个淋巴结目前看没有什么临床意义，这个是影像科医生主观的想法，不必在意。

答 复查个胸片或ct，胸水少就回家，靠自己慢慢吸收吧，血常规白细胞不高，可以不吃，但要降糖，红色应该是肋骨骨折有出血，现在血止住了，就只剩反应性的胸腔积液了，3个月内不要剧烈运动，只要不再出血，积液一般不会再增多。

答 我觉得可以不做手术，但肋骨以后就是畸形愈合，引流好的话会很快一周都不到，只要没有活动性出血。

答 肿瘤标志物没有意义，可以忽略不计，但ct提示右肺上叶有个磨玻璃影，那个有可能是早期癌，要注意观察，身体允许可以考虑手术切了，根据ct的征象，可以判断大部分是早期腺癌，腺癌是肺癌的一种，腺癌和小细胞癌都是肺癌的一个类型。

答 考虑肋软骨炎可能性大，建议理疗，外敷止疼贴，跟外伤和自身免疫力低下有关，甲钴胺，善存，属于无菌性炎症，吃消炎药没用。