答 正常心率60-100次，看看她的检查，所有检查我看一下，需要查找出现心率偏快原因，由于网络咨询不能查体，全凭你们叙述，毕竟你们不是专业人员，所以建议提供资料，检查都应该保存，49多岁，首先排除甲状腺疾患，其次再考虑其他原因引起的心率失常，近期发作频繁，建议到医院挂心内科面诊，做动态心电图，心脏彩超，查电解质。

答 你好！请问血脂血糖目前多高？

答 你好，你有什么心脏病？

答 你好！有什么不舒服吗？

答 胀痛，刺痛。甲功还可以，根据你的情况，建议查心电图，电解质，能具体指出疼痛位置，多半不是心脏疾患引起，用一个指头能指出可能性更小，心脏疼痛无法准确定位，肋间神经痛，或者肋骨，还有就是胸膜，胸膜引起照片，查血看有炎症反应，没可协助诊断，肋间神经查不了，主要靠查体和症状，如果上述有，那就挂呼吸科，主要看症状，那胸膜炎可能性不大，仍建议首先做心电图，查电解质，排除心脏问题，看胸外科，也可以直接口服营养神经药物观察，比如腺苷钴胺或者甲钴胺。

答 你好，这种情况有多长时间啦？具体心率多少次？

答 血压每次测有误差是正常的，每次测血压应该测三次，取平均值，每次间隔10分钟，臂式血压计相对准确些，腕式差别很大，两手臂血压也有误差，误差10mmhg左右，如果没有症状，可以观察，继续监测血压，平时低盐低脂低胆固醇饮食，戒烟限酒，加强锻炼，吃颈复康不影响血压，颈部不适会引起血压偏高，所以目前可以不吃药，观察，糖水也不会引起，可以锻炼，自己能耐受就行，感冒会引起血压偏高。

答 近期口服过什么药物没？

答 你好，您好！有没有高血压？糖尿病？高

答 血压控制不好，心率也快了，看了，就是心率快，右束支传导阻滞，没有特殊处理，只有控制心率，需要进一步检查，心脏彩超，心肌酶，特殊心肌酶，脑钠肽，丹参不能控制心率，硝苯地平控释片是降压药，对心率没多大影响，是否心肌梗塞，明确诊断需要冠脉造影，心肌梗死需要溶栓或者支架植入治疗，早期不能单靠药物治疗，需要急诊住院治疗，住院检查治疗，排除心肌梗塞，目前需要住院查心肌酶，特殊心肌酶，动态观察心电图变化，一旦确诊心肌梗塞，早期开通血管，需要冠脉造影，必要时支架植入，目前缓解症状含服硝酸甘油，嚼服阿司匹林300mg，氯吡格雷100mg，尽快到就近有条件医院。

答 您好，平时有监测血压吗？

答 您好，平时有什么不舒服的吗？

答 根据症状，目前有明显全心衰症状，具体阅片建议找专业影像学医师，建议请教影像专业医师，最后一张，主动脉弓突出那么大，需要排除动脉瘤，倒数第二，肺心病胸片，胸廓形状，心影形状，肺纹综合判断，我还觉得更像占位，中心性肺CA，我也只是初看，具体建议找专业老师。

答 感觉的腹部跳动是腹主动脉搏动，和心跳频率一致，人越瘦越容易触摸到，是否有腹主动脉瘤，做血管超声就能明确，CT扫描对诊断腹主动脉瘤有确切价值，彩超可以常规筛查，CT有射线，腹主动脉瘤主要是由动脉壁退行性变引起，其病因也与外伤、感染、动脉炎症、遗传、先天性等因素都有关，你这么年轻，一般不考虑，血管都有搏动，腹部搏动也是正常的，就是平躺能触及，肥胖触及不了而已，不等于就没有搏动，就像脉搏一样，有的明显，有的不明显，你自己没注意而已，自己胃部不舒服就开始摸，摸到了就特注意而已，不用特别在意。

答 勿需药物干预，有也不能说明问题就大，一度本身就勿需药物干预，心电图对于一个人都不可能是固定不变的，今天这样，明天那样，只要没有明显问题，对身体没什么影响都一样，我看了，这都不是什么问题，其实就像一个小孩，从小都乖巧懂事，偶尔也有叛逆的时候，只要做出的事没有不良后果，也就不用太苛求一样。高限也不等于不正常，血管内膜有增厚，血流速度会受一定影响，也不能说就非常不好，只要血管弹性好，没有斑块，也就不会有什么，有些人会有脑供血不足表现，有些人会没有，就像人有高矮胖瘦一样，血管也有粗有细，有些不一定是病理性的，也有生理性的，少吃肥肉，动物内脏，戒烟限酒，加强锻炼。

答 你好，具体哪里痛，怎样性质的痛？

答 如果没有典型不适症状，控制好基础疾病就行，把血压血糖控制好，并发症自然就出现晚，脑动脉硬化也是高血压，糖尿病引起的。只要把基础疾病控制好，中风几率就会减少。碳呼气实验阳性，证明胃有问题。这需要治疗，还有就是颈动脉斑块需要治疗，容易并发发脑栓塞。肾脏需要看看肾功检查，尿有微量蛋白，具体微量蛋白多少也没有看到。常规高血压，糖尿病也该吃。阿司匹林，阿托伐他汀。前者抗血小板聚集，后者可以稳定斑块，保护血管内膜。神经内科，如果想控制好血糖的话，那建议挂内分泌科。心脑血管不是同一个科，在稍大一点的医院，这两个科是分开的。

答 控制体重，能控制血压，肥胖只是一个因素而已，是指血液在血管内流动时，作用于单位面积血管壁的侧压力，它是推动血液在血管内流动的动力。高压就是收缩压，是心脏收缩射血到主动脉压力，停了血压会升回去，药物都有副作用，但临床没发作，对身体及靶器官有害，反而很多降压药对心脏和肾脏都有保护作用，血压控制好，没有并发症，不影响寿命，计算方法是体重(kg)与身高(m)平方的比值。即体重指数开判定是否肥胖，身高(cm)-105=标准体重(kg)，BMI就是体重指数，它的范围是在18.5到23.9，低于18.5叫做过轻，24到27是过重，28到32肥胖，高于32是非常肥胖。

答 高脂血症，近期要少吃油腻食物，多吃蔬菜水果，药物口服阿托伐他汀钙，或者瑞舒伐他汀都行，你需要口服1到2月，一月后复查，有血抽出来一会儿就是白色的，胆固醇有10多，20多的都有。正常可以不吃，也不是所有人吃了都影响肝功，冠心病，脑血管病病人还需要终身口服，确诊冠心病了这药就该终身口服，冠心病确诊是需要作冠脉造影的，不是自己说心率气短乏力，心电图有T安波改变就是冠心病，必须要有典型症状心电图要有ST段明显改变，冠脉有明显硬化狭窄程度>50，主要是看冠脉造影，目前是诊断冠心病的金标准，一旦确诊冠心病就不只是口服他汀类药，阿司匹林也该终身口服。