患者
但医生您好再次咨询您有关心电图的问题（男，33岁）
但东梅医生
您好，您目前有什么不舒服吗？
患者
您好 我又来咨询您了
患者
我住了两回院 刚出院
患者
图片因隐私问题无法显示
但东梅医生
确诊没有
患者
您看这心电图有问题吗
患者
确诊了 躯体形式障碍植物神经紊乱
但东梅医生
没多大问题
但东梅医生
勿需药物干预
患者
我做了多少回心电图 都没有一度房室阻滞
患者
这个不知道为啥有
患者
图片因隐私问题无法显示
但东梅医生
有也不能说明问题就大
患者
这是动态心电图的
但东梅医生
一度本身就勿需药物干预
但东梅医生
心电图对于一个人都不可能是固定不变的
但东梅医生
今天这样明天那样只要没有明显问题对身体没什么影响都一样
患者
您看我动态心电图有问题么
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是心脏彩超的
但东梅医生
没多大问题
患者
您受累都给看看
但东梅医生
我看了，这都不是什么问题
患者
左房高限 还能回去吗
但东梅医生
其实就像一个小孩从小都乖巧懂事，偶尔也有叛逆的时候，只要做出的事没有不良后果也就不用太苛求一样。
但东梅医生
高限也不等于不正常
但东梅医生
就像血压≥140就是高血压，你的139难道危害就大了吗
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
您再看看这俩 我该怎么办
但东梅医生
不必追求字眼，要看自身情况
患者
我这个颈动脉增厚 是不是不太好？
但东梅医生
血管内膜有增厚，血流速度会受一定影响
患者
我这个经颅多普勒说血流速慢 跟那个颈动脉增厚有关系吗？？
患者
是脑供血不足么？
但东梅医生
也不能说就非常不好，只要血管弹性好，没有斑块也就不会有什么
但东梅医生
有些人会有脑供血不足表现，有些人会没有
但东梅医生
有个体差异
但东梅医生
就像人有高矮胖瘦一样
患者
我不头晕 也不头疼
但东梅医生
血管也有粗有细
患者
这个应该注意什么？
但东梅医生
有些不一定是病理性的也有生理性的
但东梅医生
少吃肥肉动物内脏戒烟限酒，加强锻炼
但东梅医生
监测血压血糖血脂
但东梅医生
还有注意休息，其他没什么需要注意
患者
我住院时血脂高 现在吃药正常了
患者
血压我每天半片厄贝沙坦氢氯噻嗪
患者
我总是低压高
但东梅医生
控制好血压就行
但东梅医生
年轻人都是低压高
但东梅医生
老年人高压高为主
但东梅医生
年轻人低压高为主
患者
我就是因为植物神经紊乱 睡眠不好 总是醒 睡不实 时间长了导致的血压上去了
患者
现在睡觉都吃佐匹克隆
患者
愁人啊 不知道该怎么办
患者
我那个传导阻滞跟早搏 室上速什么的有关系么？
但东梅医生
血压会受精神因素影响
但东梅医生
越愁血压越高
但东梅医生
没多大关系，早点休息
患者
哦好的谢谢了
但东梅医生
不用谢，有什么还想不明白的明天下午再问吧，我也要休息了，明天早班。
患者
好的 祝您晚安
但东梅医生
[自动回复]您好，现在比较忙，请您留言具体问题，稍后我会及时回复您的问题，请谅解。
但东梅医生
嗯
但东梅医生
昨晚休息可好
患者
昨天睡得还凑合吧
但东梅医生
血压多少？
患者
80多 120多
患者
吃半片降压药天天
但东梅医生
那还可以
但东梅医生
所以别多想，注意休息就好
患者
但是我刚才觉得心率有点儿快 90下差不多静息
患者
我下楼走走路 心率就120
但东梅医生
但你既往心率不是偏快是偏慢
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
站着不动106
但东梅医生
你的动态心电图心率也不快
患者
以前很正常啊 就打得了这个病 一活动就心跳感强烈 得缓几秒或者十几秒
但东梅医生
最快才106
但东梅医生
最快116
患者
106是我站着没动 走起路来120 130的
患者
那是在医院 没咋活动
但东梅医生
那就院外做动态心电图看看
但东梅医生
正常生活
患者
我现在心脏的情况就是不动 静息心率 80差不多 但有时也80多
患者
只要一活动就一百零几
但东梅医生
真偏快就口服药物控制
患者
大夫说心脏神经官能症
患者
因为我自主神经系统紊乱
但东梅医生
动态心电图平均心率只有70多次
患者
现在让我吃倍他乐克
但东梅医生
如果快可以口服半片
患者
心内科的大夫看我这堆检查结果 告我心脏没问题
但东梅医生
是没有问题
患者
心身科的大夫说心脏神经官能症 自主神经系统紊乱
但东梅医生
快只是对症处理而已
患者
让我吃倍他乐克 我说我静息心率80 大夫说也快 让我达到六七十
患者
可我吃了倍他乐克好像也到不了
但东梅医生
心神经官能症心率快也要口服该药
患者
让我上午一片 下午一片 25毫克的
但东梅医生
现在一直口服着
但东梅医生
？
但东梅医生
心率也100次左右
患者
我现在就早晨吃一片 下午没怎么吃
但东梅医生
快就可以口服
患者
没没100左右 我只有活动的时候才上100
患者
就这么跟您说吧 有点儿动则心悸
患者
不动还好
但东梅医生
正常心率60-100次
患者
我这个情况和很多大夫说过 但是好像都没理解我说的意思
患者
就是我不动 心率没事 我只要一动 比如我去厕所 到了厕所站住之后 心脏就咚咚 一下是一下的 搏动感强烈
但东梅医生
运动的最大心率范围，应该是220减现有的年龄乘以0.8，这是最高、最大的上限，220减现在的年龄乘以0.6，是运动心率达到的下限。在这个范围之内的心律，是运动之后一般人群比较合理的心率。
患者
然后缓那么几秒十几秒 搏动感就不强烈了
但东梅医生
那也没必要紧张
患者
已经一年了都这样 自打得这个病
但东梅医生
也没多大影响
患者
这个神经问题 哎
患者
可心身科的大夫说不行 让我吃倍他乐克
患者
她说什么交感神经兴奋
但东梅医生
交感神经兴奋心率就会增加
但东梅医生
迷走神经兴奋心率就减慢
患者
我感觉这个病治不好啊
患者
我这个胃也是一年了 没有饥饿感
但东梅医生
心理病心理医
但东梅医生
心理因素引起就这样不是药能医治的
患者
如果我不吃倍他乐克 心率一活动就120的 时间长了会不会对心脏有损伤？
但东梅医生
我不是发给你了运动心率能耐受220-年龄差X0.8
患者
149.6
患者
我33岁
但东梅医生
是呀120又算什么
但东梅医生
你整天想太多没病也想出病了
但东梅医生
你的情况不是我这类医生能治好的，所以你需要心理医生
患者
我只是咨询您心脏方面的问题 我知道您不是心理方面的大夫
但东梅医生
我们医生不怕有病的病人就怕没病总自认为有病，心理病不好医
患者
我就是对心脏不放心 所以问问您
患者
嗯您说的是
但东梅医生
我不知告诉过你多少次了，你心脏没多大危害
但东梅医生
也不是什么问题
但东梅医生
可你反复纠结，那我也没办法
但东梅医生
所以建议你看心理医生
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患者
我主要就怕心脏长期这样 再变成器质性的了
但东梅医生
俗话说心病需要心药医
患者
您看我这个早搏 运动跑步什么的应该没问题吧？？
但东梅医生
没有
但东梅医生
你可以正常生活工作
患者
好的知道了
但东梅医生
用平常心对待生活
但东梅医生
不是想自己以后会怎样
但东梅医生
而是过好现在每一天
但东梅医生
以后的事顺其自然
患者
嗯嗯您说的对 谢谢您
但东梅医生
谁能长生不老，还有天灾人祸呢
但东梅医生
就是你再健康如果你身边发生到大地震也难免会死，我身体再差，我这没有天灾也会比你活得久
但东梅医生
所以想开了看开了就没什么可担心的
但东梅医生
也没什么可以纠结的
但东梅医生
既然检查没什么就正常生活工作，遇到不舒服扛扛就过了
但东梅医生
一个大男人何必活得那么提心吊胆，瞻前顾后
但东梅医生
就是癌症病人很多不是被病夺去生命而是自己吓自己提早走的
但东梅医生
"生死有命富贵在天"不无道理
患者
嗯您说的对
患者
您是个好大夫
患者
谢谢您
但东梅医生
不用谢
但东梅医生
对于说这么多，但愿能帮到你
患者
肯定是有帮助的 谢谢
但东梅医生
不用客气
但东梅医生
祝你身体健康！
患者
谢谢 您也是！
但东梅医生
会的。大家健康！
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咨询时间: 2020-11-13
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