患者
坐测血压139.88，平睡测115.64.怎么差这么多？（男，35岁）
但东梅医生
你好！有什么不舒服吗？
患者
没有
患者
昨晚还有146.94的
患者
前几天平均都127.75，是不是高血压？
但东梅医生
不是
患者
我坐测和睡测差太多了呀
患者
为什么不是呢？
但东梅医生
正常血压90-140/60-90
患者
昨晚8点是146.94
患者
我刚刚坐起来测139.88.然后平躺睡下去是115.65
患者
怎么回事
但东梅医生
立卧位血压血压会有一定差距。
患者
我坐测有时都140几90几呀！差太多了吧
但东梅医生
临床要先测量卧位时的血压，然后站立起来，测量站立时的血压。站立三分钟内，如果收缩压至少下降20mmHg，舒张压至少下降10mmHg，伴有头重脚轻、视物模糊、疲劳、乏力、认知障碍、颈后疼痛，平卧的时候没有上述症状，直立后立刻发生，坐下或者躺下后又立即缓解，就要考虑病人有体位性低血压的可能性。
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但东梅医生
测血压与体位有关系，还与血压计位置有关
患者
我这个正常吗？
但东梅医生
正常血压计与心脏呈水平位
患者
坐测高，睡测测正常115.65
患者
我平睡测不低
但东梅医生
两次测要间隔几分钟
患者
是这样的
但东梅医生
你躺下，坐位马上测肯定差距大
但东梅医生
就比如运动后就测一样
但东梅医生
血压只要在正常范围波动又没有症状，就没有什么
患者
之前没减肥都是140几90几，昨天下午开始有时就130几80几，到了晚上8点多140几90几，怎么回事？
但东梅医生
血压都有双峰一谷
患者
前5.6天都是127.75
患者
我这个怀疑轻度高血压吗？
但东梅医生
一般早晨8-10点下午6-8点最高，当然有个体差异
患者
昨天下午1点发现血压开始慢慢升高的
但东梅医生
具体自己血压双峰在哪需要动态血压监测
患者
像我这种是高血压吗？有时超过140，90了
但东梅医生
是否有高血压，需要连续同一时间监测三天，一次测三次取平均值，每次间隔5分钟左右
但东梅医生
偶尔就是高于160/100也未必是高血压
但东梅医生
临床症状性高血压还有比160,100还高的，症状，诱因控制了，就正常了，就不是高血压
患者
昨晚我几次测高压都130几到140几低压80几到90几，有两次测又125.75
但东梅医生
不是高血压
患者
我晚上11点睡经常5点过醒了安静时耳鸣
但东梅医生
近期有感冒没
患者
我前几天血压都是127.75就昨天下午1点开始
患者
没有样，牙龈有点发炎
但东梅医生
身体有不适，睡眠不好都有引起血压升高
但东梅医生
耳鸣建议去看耳鼻喉科，测内耳压力
患者
有一个鼻孔是塞的长期都是这样，早上醒得早安静就耳鸣
但东梅医生
看耳鼻喉科
患者
那我这种情况是高血压吗？昨晚一直高
但东梅医生
不是
患者
9.10点在测下，要是130几80几还高怎么办？还有我原地转圈圈转一圈就感觉头眩晕
但东梅医生
130/80也正常
但东梅医生
转圈晕不是高血压特有症状
患者
今天测起137.76.132.72.是不是高血压呀？昨晚又145.94
但东梅医生
不是
患者
那请问怎么会这样子，我34岁这个也有点高吧！
但东梅医生
你有牙龈炎，耳鸣，不排除这些因素引起，控制这些症状，同时低盐低脂饮食戒烟限酒加强锻炼就行。
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咨询时间: 2021-01-08
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