答 根据主要症状，提出诊断，并建议治疗。根据超声提示胆囊壁模糊，欠光滑，诊断胆囊壁多发息肉伴慢性胆囊炎你提出的症状与胆囊疾病直接相关。建议利胆治疗如下，它可以引起明显的腹胀，便秘/腹泻，焦虑等症状。但是可以改善胆囊炎引起的症状，延长不发病时间，提高生活质量。目前这是一组国内最好的利胆药物(进口的)，建议连续服用，每3个月一个疗程，之后复查肝功，胆红素及超声，如果是单纯胃的问题，吃点药就好了，不会这么感受。胆的问题往往表现在胃，因此常被内外科漏诊。先治疗胆，治疗过程中，如果出现反酸，说明好转，届时可以服用抑酸剂，即便口服抑酸剂，利胆药也不能停用。时间错开就好，如果利胆有效的话，反流也相对减轻。反酸明显的话，可以吃，不明显，也可以不吃。

答 图1)肛门口明显的充血糜烂，不能除外浅溃疡，它可以引起出血。图2)轻度反流性食管炎3)十二指肠球部糜烂。十二指肠溃疡或者糜烂，高度考虑胃幽门螺杆菌感染或者饮酒，服用止痛类药物等所致。但是碳13检测阴性为了避免假阴性需要在检测前停用药物，参照下面绿色图，腹部超声提示胆囊多发息肉样病变伴慢性胆囊炎，它可以引起明显的消化不良症状，可以腹泻，也可以便秘，或者二者交替。需要利胆治疗。如果碳13复查是阳性需要先除菌，后利胆治疗。至少现在式十二指肠球部糜烂还没有好。利胆治疗方案给你。此病不能除根，但是如果不干预，息肉会越来越大，脱落后就是石头。利胆治疗不能消除息肉，但是可以明显改善症状，延长不发病时间，提高生活质量。

答 1mm只是肉眼的误差。一般都伴有慢性胆囊炎，后者可引起一系列症状.。息肉长大后可能脱落成胆结石。主要治疗胆囊炎，建议积极利胆治疗，防止息肉长大。中国人的息肉大多长成结石，大了慢慢脱落，石头超过1公分可以手术切除。但是术后也常见合并症，不易治愈。所以尽量让息肉不要长大，预防办法就是控制炎症。另外，也可能成为真正的息肉，如果息肉突然增大，或者长的比较大，就考虑癌变。所以需要每年复查腹部彩超。服药期间。要求3个月复查一次超声，对，不能够，只是改善炎症，防止继续增大，同事延长胆囊炎不发病周期，改善生活质量，考虑是肉眼误差，把上面的内容仔细看看。

答 左下腹触摸硬，多半是粪便堵塞导致。胆囊炎常被漏诊，需要看看超声图片。最好把超声图文报告发过来。可以胆囊息肉，一般都伴有慢性胆囊炎。如果不放心可以复查一下，根据症状及可疑胆囊息肉，基本可以确诊了，如果能够确诊胆囊息肉就伴有慢性胆囊炎，建议利胆治疗如下，一般在消化内科。建议晨起空腹到西医三甲医院门诊检查，告知检查医生，临床可疑胆囊炎，体检可疑胆囊息肉，让医生仔细看看胆囊壁，任何微细变化都要描述，并留图。如果碳13增高，可以做个胃镜，胆囊炎可以引起引起胃内胆汁反流，导致食管反流加重，表现就是胃部不适。也可以引起便秘或者腹泻。

答 迟复为歉，内镜图片是黑白的，不好鉴别。但是描述文字未见明显异常。胃的息肉不用理会，一般的息肉不长大，不癌变，也不用切除。如果有糜烂最常见以下病变1)胃幽门螺杆菌感染(碳13检测)2)经常服用非甾体类抗炎药(阿司匹林，华法令，止痛药，激素类)如果能找到病因，就好治疗，结肠息肉都是良性的，切除了就是治愈了。一年后复查肠镜。胃镜内可见散在糜烂点，但是不能够判断病因。是否查过碳13呼气试验，病因不同，治疗不同，病理可见炎性改变，但是不能判断病因，主要看碳13检测是否准确，停药时间是否足够，否则容易假阴性。目前可以按照单纯性糜烂性胃炎治疗，以后择期复查碳13。建议用药如下。

答 胃镜图片提示反流性食管炎。镜子看不清楚糜烂的性质，最好有病理图文报告，碳13检测正常范围。腹部超声提示慢性胆囊炎，可能很多症状都是胆囊炎引起来的。建议利胆治疗如下，你的症状属于消化不良，也是胆囊炎常见的症状。他腹痛的特点是胀痛，排气排便后缓解。胆囊炎的药物服药2周后就有明显效果。但是慢性病，疗程需要比较长过早停药，容易反复，利胆治疗就可以了，因为有胆囊炎，可以一直按照胃病治疗，没有太对症，建议先利胆看看反应如何。一般服用2~3个月今日不需要做胃镜，一般只吃利胆药，优思弗+匹维溴铵，服药过程中，由于胆汁反流少了，有可能反酸变得明显了，这个时候就需要加服耐信了。

答 你好 胃镜图片未见大的问题

答 你好 我在外面，中间有时间认真看后答复您。别着急。

答 2)腹部超声提示慢性胆囊炎。建议利胆治疗。两个疾病都可以引起腹胀等消化不良症状。如果除菌治疗的话最好家中人一起检测阳性者共同除菌避免转阴性够再被感染。直接利胆治疗吧，幽门螺杆菌感染，除家人共同检测外，还要对食具进行消毒，可以用小苏打+84消毒片煮沸消毒。胆囊炎是慢性病，只要一发现就已经很多年了。以后会反复发作，不能除根。治疗的目的是延长不发病时间(可达一年)，提高生活治疗。再发作，再服药。他不是细菌性感染，所以时间太短停药后会很快发作。至少要服2个月，停药看看，目前这是最好的利胆药了，胆囊炎大量产气，上面打嗝，下面放屁，中间腹胀，301医院原来是230多元一盒，北京别的医院也不相上下。

答 部位，如有腹部彩超图文报告发过来，那里是正常，分明就是慢性胆囊炎，建议利胆治疗，可见小肠内肠液(或者胆汁反流至胃内)。建议利胆如下，如果同时有胃幽门螺杆菌感染，则先除菌治疗。如果阴性，为了避免假阴性，需要注意检测前是否停药时间足够(参照下面绿色图，如果糜烂是由于1)幽门螺杆菌感染，或者是由2)服用非甾体类抗炎药(阿司匹林，激素，华法令)等引起，直接对症治疗。如果不是，就先利胆治疗后，再择期复查胃镜。因为胆囊炎也可以局部糜烂。但是如果有疣状胃炎，则直接治疗胃病。现在图像看不清楚。

答 胃肠镜均可见管腔明显痉挛，但未见明显异常病变。3)幽门螺杆菌感染够是否除菌治疗，按照描述看有慢性胆囊炎其他检查数据还好，描述胆囊壁粗糙，就可以诊断为慢性胆囊炎，可能就是引起一系列症状的病因，应该利胆治疗。如果不放心，可以再做一次腹部超声检查。2小时后答复您，请出示描述文字，三张报告都提示胆囊壁粗糙慢性胆囊炎可以确诊。建议利胆治疗如下，目前这是一组最好的利胆药物。它是慢性病，可能会反复发作，需要坚持服用一段时间。病情稳定了，就可以停药，再发做，再服药。它可以延长不发病时间，比如一年，可以明显提高生活质量。

答 一个小时后答复您，其实腹部超声比腹部CT看的更清晰。根据描述考虑如下胆囊底部壁增厚，一般常见腺肌症。同时还有胆囊壁结晶及粗糙，考虑是胆囊壁结石伴慢性胆囊炎。建议利胆治疗暂时不管腺肌症，因为属于择期手术，应该症状及检查有改善。关键是可疑腺肌症部分，属于择期手术，现在太年轻，可以晚些年再考虑，因为术后常有合并症，前面写了，服用3个月后复查肝功，胆红素及腹部超声检查。然后再根据情况而定。石头不一定能够融石，但是可以明显改善胆囊炎的症状提高生活质量。如果有的小石头可以变小，那就继续吃药。

答 你好 做过腹部超声检查胆囊吗？如有图文报告发过来。最好连通翻译文字一同发送 做过碳13呼气试验...

答 晚上答复您，这张图像可以看到典型的慢性胆囊炎，正常胆囊壁像纸一样薄，大约2mm，你的超过很多了，而且壁还有毛糙。建议利胆治疗3个月，待复查后，再决定是否需要调整药物。先利胆治疗吧，以后根据情况再说。因为胆囊炎是慢性病，会反复发作。一般利胆治疗大约3个月基本能够控制，再发作时再用药，如果是疣壮胃炎，由于病变位置比较深，是不能够治愈的。自行时好时坏厉害时就服药1缓解后就停药。另外有胆囊炎时，还是先利胆治疗。以后需要治疗时(停用利胆药)1)替普瑞酮1粒/次，3次/日饭后2)康复新液20毫升/次，2次/日早晚空腹喝，然后就地翻个滚儿，让药液充分作用胃黏膜。

答 过一会看完胃镜图文报告再给你意见吧。新冠之后不能饮酒，那可能是新冠引起来的，需要恢复一段时间。恢复期，特别注意不能饮酒，受风受凉，锻炼等，都是很危险的。你拍一张舌头的照片，胃镜可以发过来。低烧持续多久了。新冠感染也会有明显的腹胀，胃不适等症状。如果有胆囊炎，可能会加重。慢性胆囊炎发作时可以有低烧，目前又赶上疫情恢复期，也常见低烧。需要分辨清楚。即便是疫情感染的后遗症，利胆治疗也不冲突。还是像疫情引起的症状，这与受凉受风等都有关系可以加重。是四川出的，拼多多就有，给你发个图片，如果服药仍不好时，可以利胆治疗。

答 有胆囊炎吗，如果有腹部超声图文报告请发送过来。胆囊息肉伴慢性胆囊炎，建议利胆治疗。黄色圈是微隆起，但是医生未做触及软硬度及移动度，可能是a)反流引起的炎性反应b)需要除外胃门口内侧的黏膜下肿物有经验的医生，内镜下活检钳触及可鉴别分辨不清时可以做超声内镜。有肝功能。都正常，这是个慢性病，需要坚持治疗。不能完全治愈，但是可以延长不发病时间，明显提高生活质量。

答 晚些答复您，两张腹部超声的报告描述看不清楚，再拍一次，并以原图形式发送过来。胃镜报告没有图像，文字也不清楚。个人意见，即便可疑胆囊腺肌症，面积还比较小，还属于良性范围，至少没有看到癌变，可以暂时不手术。需要根据症状及肝功与胆红素决定是否利胆治疗。因为胆囊切除后的后遗症也挺麻烦的，CA72-4持续增高，结肠未见息肉等肿瘤性及炎症性病变。轻度脂肪肝，胆囊炎本身也可以引起724增高。所以考虑利胆治疗后，再复查724看看。因为724属于腺体行成的脏器由来，全身这样的脏器很多，最常见是大肠肿瘤(包括良性息肉，炎症性肠病等)，也包括肺脏，前列腺等疾病。

答 其它未见明显异常。排气后是否缓解，胃镜看不到明显病变描述中也没见名字异常(图片数量较少，腹部超声有问题，有慢性胆囊炎伴泥沙样胆石。从症状上看，总的考虑是慢性胆囊炎引起上述一些列症状。但是不能完全排除阑尾手术后的肠粘连，即便有，也是合并症。建议正规利胆治疗，如果利胆治疗后朋友腹胀那时才考虑可能有肠粘连。改善办法，经常服用益生菌枯草杆菌(美常安)2粒/次，3次/日饭后服。也属于医保用药，以上利胆药是最好的一组利胆药，希望能够坚持服用。因为是慢性病，发现已经患病多年。不能除根，但是可以延长不发病时间明显改善生活质量。

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