答 有口苦口异味舌苔黄，腹胀，大便粘腻伴排气排便异味吗，从症状看，可能不能除外胆囊炎。其特点是先有症状，很多年之后，超声有改变。所以诊断比症状迟发，首先要确认是否有阑尾炎，找外科就诊。仍不能除外胆囊炎。择期晨起空腹到门诊做腹部超声，告知检查医生。可以胆囊炎，让你医生仔细看看胆囊壁，任何微细变化都要记录下来，并留图。建议服药如下，复方阿嗪米特2粒/次，3次/日饭后服亮菌口服液2支/次，2次/日两顿饭之间服用连服用药2周，如有效，可以连服4~6周。注意事项禁酒及辛辣，避免暴饮暴食，保持大便通畅，。避免生气及过劳。以上药物属于医保用药，没有的可以在晚点或者(1药网)购药如果明显腹胀伴便秘，打嗝时，可以临时加服疏肝和胃丸(同仁堂)遵医嘱。

答 这是典型幽门螺杆菌感染所致。建议除菌治疗。做过除菌治疗吗，以便选择药物，说明第一次除菌失败，二次除菌治疗吗疗需要避开重复用药。一般三次除菌失败，就很难找到合适的药物了。国产进口，都很重要，能详细描述吗否则没办法优选药物，话自己买药。吃完2周除菌药物之后，因为有十二指肠溃疡，接着服用下列药物1)耐信20毫克/次，2次/日空腹2)替普瑞酮1粒/次，2次/日连续服用8周。停药一个月后，复查碳13呼气试验以上药物均属于医保用药，没有的在手机(1药网)购药，阴性的话，不需要除菌治疗，溃疡没有愈合，就是幽门螺杆菌感染的直接指征，必须除菌治疗以后复查时，再看。

答 你好 有口苦口异味舌苔黄，腹胀，大便粘腻伴排气排便异味吗？做过腹部超声吗？有胆囊炎吗？如有腹部...

答 胃镜图片提示反流性食管炎。镜子看不清楚糜烂的性质，最好有病理图文报告，碳13检测正常范围。腹部超声提示慢性胆囊炎，可能很多症状都是胆囊炎引起来的。建议利胆治疗如下，你的症状属于消化不良，也是胆囊炎常见的症状。他腹痛的特点是胀痛，排气排便后缓解。胆囊炎的药物服药2周后就有明显效果。但是慢性病，疗程需要比较长过早停药，容易反复，利胆治疗就可以了，因为有胆囊炎，可以一直按照胃病治疗，没有太对症，建议先利胆看看反应如何。一般服用2~3个月今日不需要做胃镜，一般只吃利胆药，优思弗+匹维溴铵，服药过程中，由于胆汁反流少了，有可能反酸变得明显了，这个时候就需要加服耐信了。

答 你好 胃镜图片未见大的问题

答 大便干，我连哪种分型都不知道，新冠十分型的。如有腹部超声报告发过来。刚刚恢复，不便于去医院检查。尽量用药调理。新冠感染后，胃肠都有些不适，建议服药如下1)整肠生2粒/次，3次/日2)马来酸曲美布丁1粒/次，3次/日3)复方消化酶2粒/次，3次/日以上药物均于饭后立即吞服。根据病情可以服4~8周，另外加点复合维生素B与C以上药物可以在手机(1药网)apo购药，维生素可以在拼多多购药，如果腹泻效果不好，可以换药如下把整肠生换成酪酸梭菌2粒/次，3次/日，饮食注意避免辛辣及过量高脂高蛋白饮食，从小量多餐逐渐恢复到正常饮食。开始可以半流食(米粥，面条汤等，不必勉强。

答 2)腹部超声提示慢性胆囊炎。建议利胆治疗。两个疾病都可以引起腹胀等消化不良症状。如果除菌治疗的话最好家中人一起检测阳性者共同除菌避免转阴性够再被感染。直接利胆治疗吧，幽门螺杆菌感染，除家人共同检测外，还要对食具进行消毒，可以用小苏打+84消毒片煮沸消毒。胆囊炎是慢性病，只要一发现就已经很多年了。以后会反复发作，不能除根。治疗的目的是延长不发病时间(可达一年)，提高生活治疗。再发作，再服药。他不是细菌性感染，所以时间太短停药后会很快发作。至少要服2个月，停药看看，目前这是最好的利胆药了，胆囊炎大量产气，上面打嗝，下面放屁，中间腹胀，301医院原来是230多元一盒，北京别的医院也不相上下。

答 部位，如有腹部彩超图文报告发过来，那里是正常，分明就是慢性胆囊炎，建议利胆治疗，可见小肠内肠液(或者胆汁反流至胃内)。建议利胆如下，如果同时有胃幽门螺杆菌感染，则先除菌治疗。如果阴性，为了避免假阴性，需要注意检测前是否停药时间足够(参照下面绿色图，如果糜烂是由于1)幽门螺杆菌感染，或者是由2)服用非甾体类抗炎药(阿司匹林，激素，华法令)等引起，直接对症治疗。如果不是，就先利胆治疗后，再择期复查胃镜。因为胆囊炎也可以局部糜烂。但是如果有疣状胃炎，则直接治疗胃病。现在图像看不清楚。

答 胆红素增高，需要进一步除外胆囊炎。做过腹部超声吗？

答 有心律不齐吗，图片颜色太深暗了，看不清楚，只能确认有反流性食管炎。描述的隆起糜烂性胃炎看不清楚糜烂排列形状(不同胃炎排列不同)。需要鉴别两个疾病1)胃幽门螺杆菌感染(碳13检测)为避免假阴性，停药时间必须足够(参照下面绿色图，结肠息肉切除了就是治愈了，需要定期复查，避免爱的部位再长。疣状胃炎不需要内镜下烧灼等办法，没有用。可以在发作时服药如下1)康复新液20毫升/次，2次/日早晚空腹服药后，在床上打2个滚儿，让药液充分铺在胃黏膜表面直接作用。2)替普瑞酮1粒/次，3次/日连服3个月。再发作再服用。但是需要加检测碳13，因为有创面，容易感染幽门螺杆菌。

答 病因常见如下1)胃幽门螺杆菌感染(碳13呼气试验)为避免假阴性，参照下面绿色图2)胆囊炎(腹部超声)常见口苦口异味，舌苔黄，腹胀，大便黏腻伴排气排便异味。3)以上两项检查都没有问题，就考虑单纯性消化不良，一般前两个检查都没有问题，可以考虑做胃镜。内镜医生看的不仔细，我们都不敢说有或没有胃癌，何况什么检查都没有。

答 3点以后答复您，图1)胃镜贲门处提示反流性食管炎，可疑食管裂孔疝，如有腹部超声检查图文报告发过来，可以食管裂孔疝，说明返流时间比较长，是否有其它诱发因素，常见如下1)幽门螺杆菌感染2)胆囊炎3)便秘不需要手术，建议择期检查1)碳13呼气试验(参照绿色图)2)如果有胆囊症状建议择期晨起空腹到西医三甲医院门诊做检查，告知医生，可疑胆囊炎，让他好好看看胆囊壁，任何微细变化都要记录下来，并留图。食管裂孔疝目前没有一种办法能够根治。只是对症治疗1比较加重，如果方便的话，顺便查一下肝功，胆红素及血脂。看不到明显的结石与慢性炎症。

答 你好 粗略看了一下，目前没有找到明显异常的检查指标。 CT等影像学图像不要再发了，否则咨询次数...

答 你好 做过腹部超声检查胆囊吗？如有图文报告发过来。最好连通翻译文字一同发送 做过碳13呼气试验...

答 图片回复

答 过一会看完胃镜图文报告再给你意见吧。新冠之后不能饮酒，那可能是新冠引起来的，需要恢复一段时间。恢复期，特别注意不能饮酒，受风受凉，锻炼等，都是很危险的。你拍一张舌头的照片，胃镜可以发过来。低烧持续多久了。新冠感染也会有明显的腹胀，胃不适等症状。如果有胆囊炎，可能会加重。慢性胆囊炎发作时可以有低烧，目前又赶上疫情恢复期，也常见低烧。需要分辨清楚。即便是疫情感染的后遗症，利胆治疗也不冲突。还是像疫情引起的症状，这与受凉受风等都有关系可以加重。是四川出的，拼多多就有，给你发个图片，如果服药仍不好时，可以利胆治疗。

答 反流也不算厉害，但第一次胃内可见黄绿色胆汁。有胆囊炎吗，建议利胆治疗如下，病因是胆囊炎。胃的肠化，也大多与胆汁反流有关。其它的，都不需要吃。这是个慢性病。临床上不太被重视，常当做胃病治疗。特点之一就是疗效不好。可能效果有一定差异，这个药可以舒张胆囊颈部，协助利胆。如果不厉害，也可以用吧，以后有机会自行对比一下二者的差异看看，服药后，直接观察大便变化即可，如果利胆药已经用上了，可能不适宜查碳13。以后停药后够4周，再查吧。如果现在还没有服用利胆药可以检测。

答 伴散在粘膜充血糜烂斑。可以药物治疗。哪个地区，但是后背不舒服，一般不是胃的毛病，多见胆囊疾病。如有其他问题中午答复您，3)替普瑞酮1粒/次，3次/日与上面药物同服，做腹部超声，是看胆囊，如有超声图文报告，请发送过来，需要注意1)头晕是否有高血压，或者低血压2)如果总是恶心，除了血压，还要注意是否有胆囊炎。择期晨起空腹到西医三甲医院门诊做腹部超声，并告知检查医生，仔细看看胆囊壁，任何微细变化都要记录下来，并留图。发过来，换利胆药吧，胆囊炎一旦患上，就会反复发作。直接用药即可。如果服药过程中出现反酸烧心的话加服耐信20毫克/次，2次/日。服4周即可。

答 到就可以引起反酸烧心打嗝伴心口窝疼痛，超声划红圈部位可疑胆结石。如果后背也疼的话，还是考虑胆囊引起的。超声提示胆囊壁多发结石，以及2.0*0.7cm团块状堆积，有可能是胆结石伴泥沙样结石混合，胆囊炎厉害时可以疼痛，结石堵在胆囊颈部，也可以造成疼痛。目前尚未形成梗阻，建议利胆治疗如下。一般反流性食管炎不是很疼，如果伴有胆汁反流可以疼痛。胃镜没有描述。如果利胆治疗中出现明显的反酸，说明胆汁引起的炎症减轻，可以加服抑酸剂耐信20毫克/次，2次/日空腹连续服4周，与利胆药错开时间服。