春雨医生

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好评问题-陈利鸿
彩超提示:桥本氏甲状腺炎可能。这个问题在中年女性很常见,有发生甲减的风险。不过,只要甲状腺功能正常的,就不需要治疗,建议:完善甲状腺功能检查;如果没有问题,就定期复查彩超和甲功(每年一次),你的甲状腺也有问题,1.去医院就诊,挂内分泌科;2.目前你的甲功提示:甲状腺毒症,怀疑甲亢可能,不排除亚急性甲状腺炎或者桥本甲亢;3.需要医生详细询问病史后,可能还需要进一步做:血沉,甲状腺相关抗体,促甲状腺素受体抗体,必要时可能还要做吸碘率检查来明确诊断,可以治好的,只是服药时间有点长,一般1-2年;有些人会出现复发。
2020-11-06
甲状腺功能和血糖都是正常的;没有问题后。心慌的话,做做心电图,测一下血压。心内科检查一下。
2020-07-27
甲状腺功能正常的哦。不用处理。彩超有小结节,但是很小,定期复查。血象确实高了一点点,不能排除炎症,但是要根据你的症状判断。但是跟甲状腺没关系。确实可能是咽喉部的问题。我觉得不是甲亢哈。可以先不吃看看。慢慢减量,不要一下全部不吃了。比如今天少吃一颗,隔两天再少吃一颗。抗体高的不明显。不需要太注意。稍微注意:不要吃含碘高的食物,海鲜海带就行。头晕没劲要看看神经科医生,他们评估一下有没有什么问题哈。如果没有其他症状。单纯血象高一点,是不需要抗炎治疗的。
2020-03-16
你有低烧,按压脖子疼痛;抗体高一点;需要考虑是:亚急性甲状腺炎。但是你前面查的甲状腺功能不支持。建议复查一下甲状腺功能,甲状腺彩超。同时把血沉和血常规一起复查了。因为没有查,不好判断。如果是这个问题,不用特殊处理,也会恢复。可以吃止痛退烧药(布洛芬,消炎痛)缓解症状。因为没有检查结果,担心误诊了就麻烦。是亚急性甲状腺炎,这个问题也是会引起发烧的。少量吃是不会依赖的。不管是甲亢还是亚急性甲状腺炎,都不建议剧烈运动;注意休息,但是常规的活动是可以的;因为现在不确定有没有甲状腺相关的问题,不清楚是不是可以运动。
2020-02-23
从结果看,我觉得甲亢的诊断需要重新考虑。一般来说,通常说的甲亢,首先是TSH低于正常,而你的结果提示TSH正常范围,FT3,FT4升高。这种甲功结果需要考虑是垂体性甲亢,但是这个病并不常见。建议:到医院重新复查甲状腺功能,甲状腺彩超检查。1.我觉得你是甲亢的可能性不大;2.你的症状多半与甲功没有关系;3.即使你确实是比较少见的甲亢类型,吃点普萘洛尔把心率控制下来就行了。我建议你在晚上出现不舒服的时候,测一下心率,血压,血糖;看看有没有问题哈。胆红素高一点点,可以暂时不处理,复查看看。你的肺部CT结果,没有什么问题。这个也算正常范围吧。至少目前,你肺上的情况不是什么问题。
2020-02-16
你这个结果如果准确的话,是明显的甲减,建议:1.立即复查,排除检验误差,如果TSH还是这么高,需要把优甲乐吃上。2.产后这样有两种情况,1)前段时间是产后甲状腺炎,现在TSH高起来,属于恢复阶段,慢慢会恢复,2)就是桥本氏甲状腺炎,到了该吃药的情况了,就是变化太大,所以建议复查个看看,换一家大一点的医院。母乳继续喂,建议空腹。虽然不空腹,影响也不大,trab主要是看甲亢的原因。你现在是考虑甲减,看来,确实是甲减阶段,把优甲乐吃上,每天1颗,定期复查,调整剂量,还是查这三项,1个月复查一次。有可能会恢复,有可能需要长期吃药。根据复查结果,调整再看,桥本氏甲状腺炎,注意少吃或不吃海鲜海带。不过不是绝对不能吃。
2019-12-18
从你上一次咨询看,已经服药2年,现在剂量也很小,TRAB正常。可以考虑停药,可以2月复查一次,一般连续2次复查都正常,可以怀孕,最好这样子,碘,注意,怀孕以后,就不要禁碘哈。不过还是一样不要吃高碘的饮食,正常碘盐。
2019-11-24
近期有没有怕热,多汗,心慌,脖子摸起痛,等等,从结果看,最后两项抗体很高,考虑有桥本氏甲状腺炎,目前考虑:甲亢不能排除,亚急性甲状腺炎不能排除。建议:1.暂时避孕。2.完善促甲状腺素受体抗体,血沉。必要时做甲状腺吸碘率检查。这个检查做了最好半年以内不要怀孕),晕晕沉沉,跟这个甲功可能没有关系,如果最终检查结果是甲亢,最好等甲亢治好后怀孕;如果是亚急性甲状腺炎,2-3个月会自动恢复好转。需要进一步看内分泌科,检查,桥本氏甲状腺炎可以确定是。但是,单纯桥本氏甲状腺炎不用治疗;还是要看前几项到底是甲功什么问题,决定治疗方式,都不是严重的问题,甲减,才需要终身吃药。但是治疗也很简单。你这个需要考虑甲亢的问题,甲亢不用。
2019-10-15
可以等到一个月再查,你的TSH受体比较高,应该是甲亢,至于是否合并桥本,因为你没有查另外两个抗体(甲状腺过氧化物酶抗体,甲状腺球蛋白抗体),不好说,如果只高出一倍左右,那应该不是桥本,可以这样认为吧,感觉你就是单纯的甲亢Graves病,下次复查把抗体都查了,看看,这个理论上是有可能的,甲亢,甲减都可能脖子肿,结节并不容易癌变,不用太紧张。彩超检查出来,20-30%的人都有结节,你想打电话,可以打过来了哈,暂时不考虑桥本,如果你是一个月复查的结果,我肯定给你减量了。但是你才减量没多久,复查,如果再减量,我担心可能就控制不住了,你实在很担心。减一点量,只是说可能甲亢又会反复,这个不是持续性的。
2019-10-11
从你的提供的资料,并没有甲状旁腺方面相关的检查,如果多次复发,效果不好,可以考虑碘131治疗,骨头酸痛,建议把:血电解质(钙,磷),维生素D,甲状旁腺激素(PTH),骨质疏松,性激素这些查了看看,那可以,继续小剂量维持一段时间。不要随意停药,你以前也吃过这个药。应该不至于,男性也需要查性激素的,可以查了看一下。
2019-10-10
还可以。继续维持这个剂量。2个月复查,可以2个月再复查。如果你很紧张,11月份也可以复查,其实,还可以。因为,只是相当于隔天加了半颗,指标就下来了,尝试一下2月复查嘛,1-2月复查都行,5项就行了,下次把促甲状腺素受体抗体,一起抽血查了看一看,有可能是这个抗体的波动,情绪对甲亢有影响,其实,是一起抽血,一个管子,只是有些医院查不了。所以抽血前,先问一下,也有可能,稳定1-1.5年左右。TSH要在正常范围比较稳定,才好逐渐停药,甲亢这个病是有点麻烦。但是相比其他疾病来说,也算很轻的病了,可以理解。
2019-10-08
按照这个甲功结果是应该加量的,但是,你都稳定了几个月了,不想加量,先去大一点的医院复查一次,如果确实还是高,可能就真的需要加一点量了,彩超没有太大变化,囊性结节没有关系的,不用处理,跟喝水也没什么关系,华西节假日是不查甲功的,如果不是检验误差,是可以加量的,也行,可以加量后看变化。那先一天一片,一天一片半吧,就是1-1.5片间隔着吃,不要太劳累,注意情绪,定期复查。
2019-09-13
单从检查看:1.血糖升高,需要复查空腹血糖,糖化血红蛋白,鉴别糖尿病,2.雄激素水平升高,LH升高,需要怀疑多囊卵巢,需进一步检查妇科彩超,ACTH,皮质醇,17OH孕酮;3.泌乳素偏高,首先排除有没有吃药影响,没有建议复查,如果还是高,可能需要做头颅MRI检查,肝功能不好,去看消化科,多半是多囊卵巢,因为吃黄体酮不会一直吃。你可以在停黄体酮,来月经后第三天再复查,挂内分泌科,专门的肝胆科,一般是外科,做手术的。需要挂内科,可以复查泌乳素,多囊卵巢:内分泌科,妇科都可以看。今天是第四天,也差不多。下次复查也行,如果诊断多囊卵巢,一般是3个月看效果。所以,你还要去你看病的医生那里看,这个不是药,吃完就不吃了。继续看医生,继续吃,你的血糖不低。
2019-09-10
基本正常。可以调整为隔日1/4片,考虑逐渐停药,建议:-复查促甲状腺素受体抗体,了解停药复发风险。
2019-09-09
这个甲功结果基本正常,没有什么问题。TSH正常范围,FT4在妊娠晚期是会偏低一些,第三项,促甲状腺素受体抗体偏高,这个一般见于甲亢。建议:今后定期复查甲功(每年1次)。这个抗体还分有没有功能,因为检查区分不出来。新生儿有甲亢可能,虽然可能性不大。建议:密切观察,可以跟产科医生提一下;产后所有新生儿也会常规筛查甲功的,到时候注意结果。
2019-09-09
也就是说,才发现怀孕。1.目前甲功基本正常。2.甲巯咪唑是可能会有引起胎儿畸形的风险,但是发生率是很低得;所以,一般并没有必要因为甲亢终止妊娠。如果你想要这个小孩,可以尝试停药,密切监测甲功(2周一次),发现复发,再吃药(丙硫氧嘧啶)。也可以调整为丙硫氧嘧啶,促甲状腺素受体抗体这个指标没有太多办法。你这个还好,现在不是很高,1.如果你想要这个小孩,可以尝试停药,密切监测甲功(2周一次),发现复发,再吃药(丙硫氧嘧啶)。2.也可以调整为丙硫氧嘧啶,不建议继续吃赛治哈,目前国际上都是这样建议的,我认为没必要。你想100%安全,当然是需要终止妊娠的,但是很低。没有听说对智力有影响。
2019-09-05
因为你目前药物剂量并不大,并且甲功一直正常,可以尝试停药。但是因为TRAB较高,停药有复发风险,密切监测,2周复查一次,可以现在停,发现甲亢复发了,再把药加回来,抽血对胎儿没有影响。如果连续几次都正常,可以1个月复查一次。孕中晚期需要复查 TRAB,TSH,FT4就可以。
2019-08-21
可以停药,哺乳期没要求,哺乳期没要求。甲亢甲减都不影响的,孕期没有吃药,产后都可以停药。并且你吃药前才4,完全可以停,孕前没有吃药,产后都可以停药。并且你吃药前才4,完全可以停,抗体0,是正常的,哺乳期对甲功没有特殊要求。跟正常人一样就行。
2019-08-01
血糖正常那肯定就不是糖尿病啊
2019-07-31
现在确实偏瘦一点,饮食不要控制得太严格。注意下面这些:少油,不要吃稀饭,多吃蔬菜,少吃或不吃干果(花生,瓜子,核桃),然后每天饮食量稍微增加一点,只选一种,然后加蛋白质(牛奶,鸡蛋),运动是可以的,你可以适当增加食物中蛋白质量,也就是肉蛋奶制品,酸奶加面包可以,水果加餐,量不能多,1/4-半个哈,饮食量起来点就会长回去了,适当增加一点蛋白质就可以了,你没有查甲功,可以查了看看哈。
2019-07-28
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