答 看0分钟的C肽挺好的。近3个月的血糖有点高。吃一个月药后去复查血糖和糖化血红蛋白。同时要注意饮食控制，，适当运动。3-5天能起效。你吃药3-5天后再测。我给你发一下糖尿病饮食的注意吧，，你参考一下。不用去做了，。就像前面说的，控制好每日的食物摄入量，比如每日主食3~6两，这个概念就是每餐的主食数量大概和自己的拳头大小一样，这样就比较合适了，对于肉类来说，每天的肉类不超过自己的两个手掌心，蔬菜可以多吃一些，每天的蔬菜可以有一捧蔬菜。运动特别重要，运动每次持续的时间至少要30分钟以上，最好能够在40分钟以上，因为时间过短，它并不能够消耗脂肪，达不到减重的效果，时间超过40分钟以上，可以明显的消耗体质，减轻脂肪。

答 根据你糖化血红蛋白的指标来看，你近3个月的平均血糖值都偏高。一般糖化血红蛋白大于6.5就可以诊断糖尿病了。你甲功目前问题不大，半年复查一次就可以。你血脂偏高，联系可以先控制饮食，增加运动，减轻体重，1个月复查血脂，如果血脂还是偏高，就需要药物干预了。不是特别重，建议多喝水，冲刷尿道，可以1周后再复查尿常规。目前糖尿病，你需要做的是去医院查糖耐量实验，及胰岛功能监测，，然后根据检查结果来指定你下一步的降糖方案。可以从糖化血红蛋白确诊。但糖耐量实验可以看你0分钟，30分钟，60分钟，120分钟血糖值。糖化血红蛋白一般大于6.5可以确诊糖尿病。指尖血跟静脉血来比还是有误差的。你体重太超标了，减重是关键。

答 你先吃正常早餐，来测一下餐后血糖吧。女票看你空腹还可以。不用吃太快。正常平时速度就可以。我拿着手机一直等你信息。还是归功你自制力强的结果。他糖化血红蛋白9点多了，空腹10点多，靠单纯饮食运动恐怕是控制不了的。他如果血压再高，就是代谢综合症了。这种指标高的太多，得去医院了。目前也是要把体重降下来。这样对血糖血脂都有好处。让他去医院做个胰岛功能，糖耐量检测，，，看看他目前胰岛功能怎么样，，然后根据胰岛功能情况再定降糖方案。血糖餐前降到4-6，餐后2小时6-8左右。血脂降到正常范围。不行的，，得最好马上去。把他高血糖状态降下来。不然会引起糖尿病的并发症的。不是特别严重那种，，，但也不轻。得需要药物或者胰岛素来治疗了。

答 从你的化验单来看，你可以诊断糖尿病了。糖化血红蛋白10了，证明你近3个月的血糖水平都比较高了。目前建议你最好住院消除酮体，，胰岛素降血糖。尿里有酮体，，需要住院大量补液，同时用胰岛素把你目前高血糖的状态降下来，，不然容易得糖尿病酮症酸中毒。目前建议还是用胰岛素治疗，，，等血糖控制正常平稳后，可以通过饮食运动减重来控制血糖的。消除酮体是需要24小时点滴的。你现在开始就多喝水。降血糖方案选择胰岛素治疗降糖。即使用上胰岛素降血糖了，以后还得控制饮食，增加运动，减轻体重，这样降糖效果会更好些。正常人不会，糖尿病患者会。验尿一般都需要空腹的。你可以明天早上再空腹化验一个尿。做检查当天可以把服药时间往后拉拉，，，监测完再吃药就行。

答 胰岛功能的，还有C肽反应实验的。看0分钟，30分钟，60分钟，120分钟胰岛功能和C肽实验。看糖尿病分型，一般都需要做我说的这种检查更明确。没看到这两个化验单，不太好确定是糖尿病那种类型。从体型上看，二型可能性大。但从发病年龄来看，还没有家族史，符合一型，但一型糖尿病患者体型偏瘦。目前需要消除酮体，一般酮体消失7天后可以做胰岛功能和C肽检查。有酮体不能做这项检查。因为做这项检查需要喝糖水，，这时候做容易引起血糖高，怕再酮症酸中毒。我们这边医院一般需要酮体消失7天后才可以做的。一般出生体重大于8斤以上的孩子易得糖尿病。一型糖尿病发病年龄轻，青少年起病多见，体型消瘦，一般没有家族史。

答 正常人的空腹血糖要求小于6.1，餐后两小时的血糖小于7.8，随机血糖也要求小于7.8。这是正常的血糖。你最好还是去医院查静脉血，监测一下血糖，排除一下糖尿病。静脉血测血糖更准确。可以去查一下尿常规(看尿里是否有尿糖)。糖耐量实验(OGTT实验)可以监测0分钟，30分钟，60分钟120分钟血糖值。糖化血红蛋白(查近3个月的血糖平均值)。挤的话血糖值会有误差的。做以上检查就可以明确是否有糖尿病了。一般的都可以的。查完明确后再考虑下一步诊治。如果是空腹6.5的话，血糖值有点偏高。如果真是糖尿病患者的话，面条尽量不建议吃的。因为他容易消化，会升高血糖。馒头，米饭都可以的。医院测试餐后血糖是喝跟饭量同等能量的葡萄糖水，更准确些。

答 这个结果甲功正常，还是有尿蛋白，结合有糖尿病史，考虑还是有糖尿病肾病。患者面部或者肢体浮肿，和糖尿病，肾病有关系。一方面继续控制好血糖，避免进一步加重肾损害。另一方面，您可以给他口服保护肾脏的药物，可以口服金水宝，一次3粒，一日三次口服，既可以降尿蛋白，又可以保护肾脏。口服2-3个月，再督察个尿常规，尿微量白蛋白，再复诊。可以就诊肾内科。关于浮肿的相关检查来看，考虑还是从肾方面来的可能性大，先用一段时间药，定期监测，必要时去肾内科复诊。

答 面部浮肿主要见于肾病，或者甲状腺疾病，建议您再挂个内分泌科，排除下甲状腺功能减低。可以采血查甲功。你是最近两周出现的浮肿，去年查的甲状腺，对现在的参考意义不大了，如果方便的话建议再去复查一下，排除一下是否是甲减引起的的浮肿。

答 这两个药降糖侧重方向不一样，如果没用过，建议这两个药可以联合应用，这样降糖效果会更好。比单独使用诺和龙效果更好。二甲双胍是最经典的降糖药，他的主要副作用就是有的人会有胃肠道的不适，有的人容易拉肚子，吃几天胃肠适应了就可以了。诺和龙1毫克，一日两次(剂量不变)。二甲双胍500毫克(1片)，一日2次(随餐服用)。3-5天左右复查一次血糖。观察血糖状态。药物剂量再慢慢调整。可以不用吃了。中药降糖效果太慢，不是太理想的。口服药一般3天左右能达到药物浓度，起作用，所以，新加上的二甲双胍后，3天后测空腹及餐后2小时的血糖。如果你不放心，也可以服用，2天后就测。不用考虑。

答 从你提供的信息来看，你目前还你今天餐后血糖达标，但不知道空腹是多少。如果方便，你最好测一天7次血糖，三餐前，三餐后，睡前，，一共7次，，这样能更全面的观察一下你全天的血糖状况。目前还不特别建议你改变药物剂量，因为不仅从你目前的血糖考虑，还从你的体重方面考虑，二甲双胍不仅能降血糖，还有减轻体重的作用。因为你用药时间太短，所以建议你再用一段时间药，根据血糖值再考虑下一步药物调整。二甲双胍不会产生依赖的。心意收到，你客气了，谢谢。你可以一个月后去复查，，除了查大生化外，糖尿病方面。查尿常规，糖耐量实验，检查糖化血红蛋白。给你发一些糖尿病饮食，运动习惯方面知识，你方便时参考一下。

答 例如，麻，针刺感，发木，疼。如果方便，建议去医院看一下血管外科。还得观察得看，有没有加重。尽量别热敷了，因为糖尿病患者下肢感觉减退，别引起皮肤破溃，然后不易愈合。观察着就可以。一定让患者注意有没有，麻，木，皮温升高，疼痛的感觉，还要注意皮肤表面有没有破溃。

答 门冬30胰岛素相对好一些，打完就可以吃饭。如果你要是换成门冬30的话，早12，晚10。可以换的。但换完后肯定会有几天的调量期。二甲双胍还是先吃着吧。如果你胰岛素调量调的控制，血糖达标后，可以试着口服药，慢慢减量，观察血糖状况，如果再平稳了，再一点一点慢慢不吃口服药。门冬30控制餐后血糖，没有速效控制餐后血糖控制的高。没有门冬30容易长肉之说。你三餐后血糖高，可以适当增加速效胰岛素的剂量来控制血糖的。你目前用的剂量并不大。那可以换成30试试。从下剂量开始，然后慢慢加量。你可以试着三餐，先加半片阿卡波糖。然后再慢慢调整药物剂量。胰岛素副作用确实有增长体重这一项。

答 目前你的这个胰岛素+口服药的方案是可行的。除了药物降糖外，提醒您一定也要注意糖尿病饮食控制及运动。也同时避免低血血糖的发生。二甲双胍缓释片药物作用持续时间长，现在提倡用缓释片。知道了，你这两种药物组合是合理的，如果能降下来血糖，可以不打胰岛素。二甲双胍缓释片最好早晚各一片。我给你发一些糖尿病饮食控制方面的知识，你方便时参考一下哈。就像前面说的，控制好每日的食物摄入量，比如每日主食3~6两，这个概念就是每餐的主食数量大概和自己的拳头大小一样，这样就比较合适了，对于肉类来说，每天的肉类不超过自己的两个手掌心，蔬菜可以多吃一些，每天的蔬菜可以有一捧蔬菜。

答 血糖控制的还不错。中药可以吃的，没冲突的。生化单子上血脂也不高。目前你主要是减重。除了饮食控制以外，还需要增加一些运动量。减重没有捷径，减重主要是依靠控制饮食和加强运动，只要有决心，有恒心，减重是一定能够做到的。就像前面说的，控制好每日的食物摄入量，比如每日主食3~6两，这个概念就是每餐的主食数量大概和自己的拳头大小一样，这样就比较合适了，对于肉类来说，每天的肉类不超过自己的两个手掌心，蔬菜可以多吃一些，每天的蔬菜可以有一捧蔬菜。运动特别重要，运动每次持续的时间至少要30分钟以上，最好能够在40分钟以上，因为时间过短，它并不能够消耗脂肪，达不到减重的效果，时间超过40分钟以上，可以明显的消耗体质，减轻脂肪。

答 可以肯定的说，糖尿病人可以怀孕的。吃着二甲双胍是可以怀孕的，但发现怀孕后，停用二甲双胍，改用胰岛素降血糖。胰岛素降血糖不会影响胎儿。体重也正常是吧。体型还可以。如果通过饮食运动能控制血糖正常，可以不用再吃二甲双胍的了。但孕期要注意观察一下血糖状况。怀孕后只有用胰岛素最安全。我给你发一些糖尿病饮食运动的相关知识，你有空的时候参考一下。减重没有捷径，减重主要是依靠控制饮食和加强运动，只要有决心，有恒心，减重是一定能够做到的。

答 如果有传上来看看。尿粘脚，说明尿里尿糖高。平时多喝水。把血糖控制好了，尿糖也自然会下来的。尿糖高不用吃药，避免高糖饮食，多喝水，控制血糖就可以的。我给你发些糖尿病饮食注意的食物吧，你参考一下。如果你说你空腹6点多，餐后2小时8左右，药物可以暂时不用调整剂量。再加上饮食控制，餐后运动，，这样血糖值能控制的更好一些。因为你偏胖，二甲双胍对你来说是首选。它不仅可以降血糖，还可以减重。二甲双胍片一日最大剂量不超过2000毫克。是减体重。二甲双胍部分人吃了胃肠不舒服，有的人会拉肚子。但胃肠适应了，症状就会有改善。如果是500的就是4片。体重下来了，药物对胰岛细胞的敏感性提高了，血糖就下来了。

答 可以买个用一下，一般会有缓解的。尽量少看手机，电视，电脑，避免眼睛疲劳。眼睛痒可以缓解的。具体眼睛问题，你最好还是去眼科。建议你方便时餐后血糖也一定要测的。血糖值测的全面，更有助于你药物调整。你血糖控制正常范围之内后，你观察一下你眼睛和耳朵的问题有没有改善，如果有，就是血糖高引起来的，如果血糖控制正常，耳朵眼睛症状还没有改善，，你还是去专科去看一下眼科和耳鼻喉科门诊检查一下更安心。如果想的话，麻烦你最好能提供给我一天内多次的血糖值，以便我更全面的了解你血糖状况。最好是一天7次的血糖值，(三餐前+三餐后2小时+睡前)。看你提供的血糖值，是一次比一次高，不是很理想。

答 例如多饮，多尿。一般容易引起多食，易饿，怕热多汗症状的疾病，甲亢往往有这些症状。糖尿病血糖控制不好时，也有我上面所说的多食多饮多尿，体重减轻。还有一种就是精神性的，贪食症，没有器质性的疾病，精神性的，可能过一阵自己就好了。如果方便时可以去医院查查关于糖尿病方面的，看看血糖控制如何，例如查查1.尿常规，2.糖耐量实验，3.糖化血红蛋白。再排除一下甲状腺疾病。可以查1.甲功五项，2.甲状腺彩超。73岁血糖值可以控制稍宽，空腹6-8，餐后8-10就可以，不用太严格，，避免低血糖的发生。甲状腺方面，，只能去化验确诊，才能进行下一步诊治。可以主观的控制一下他，不一定是真的饿。如果方便时，最好尽快去医院确诊一下。能有针对性的治疗。

答 减重没有捷径，减重主要是依靠控制饮食和加强运动，只要有决心，有恒心，减重是一定能够做到的。就像前面说的，控制好每日的食物摄入量，比如每日主食3~6两，这个概念就是每餐的主食数量大概和自己的拳头大小一样，这样就比较合适了，对于肉类来说，每天的肉类不超过自己的两个手掌心，蔬菜可以多吃一些，每天的蔬菜可以有一捧蔬菜。运动特别重要，运动每次持续的时间至少要30分钟以上，最好能够在40分钟以上，因为时间过短，它并不能够消耗脂肪，达不到减重的效果，时间超过40分钟以上，可以明显的消耗体质，减轻脂肪。以上是糖尿病饮食运动，你方便时可以参考一下，然后跟他说，让他多多注意一下。