春雨医生

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好评问题-高震
肺结节有多大,结果拍给我看看,这个需要看一下片子,有早癌可能,需要找胸外科看看,密切随访,如果结节变大,变实,需要早期手术切除,这个需要密切随访,做什么工作,有肿瘤家族史吗,3—6个月再复查一次ct。
2024-01-20
幽门螺杆菌查一下,如果是阳性,就抗幽门螺杆菌治疗就行,如果没有明显症状,抗幽门螺杆菌治疗,定期复查就行,恶性程度比较低,治疗主要就是抗hp治疗,看一下消化科,查一下幽门螺杆菌,暂时不需要,不严重,治疗的原则是以根除Hp感染为主的治疗。约60-80%的早期、低级别胃MALT淋巴瘤患者在Hp根除后可获得完全应答。
2023-11-30
把结果拍给我看看,得做一下免疫组化,排除胃淋巴瘤可能,进一步做一下免疫组化检查再看,有可能,需要做免疫组化进一步确诊,嗯,应该问题不大,不用太担心,即使是胃淋巴瘤,恶性程度也不高,也有办法治疗,幽门螺杆菌查一下,阳性的话就抗hp治疗,还要做免疫组化。
2023-11-25
等一下肠镜结果再看,ct提示直肠壁厚,再看看情况,但最主要的看影像学及肠镜结果,胆红素,肌酐都有点高,再等肠镜结果再看,要内镜下切除,得看医生技术,一般2cm可以做,早期可以内镜下切除,看情况,原位癌的话,浸润深度不深,可以内镜下切除,这个息肉不大,即使手术,创伤也不大,可以先内镜下切除,看浸润深度,如果深度比较深,也可以后期再追加手术,可能他们做内镜的时候还是考虑浸润比较深,如果他们有相关风险考虑,保险的话可以做手术,也可以做一下超声内镜,看看浸润情况,就像你们那医生说的,有穿孔风险,可以去更好的医院做一下超声内镜,即使手术,切除范围不大,需要专业医生来做,定期复查,早发现早治疗,没有太大影响,炎症,原位癌。
2022-09-23
等最终病理结果,目前来看考虑炎症可能性大,问题不大,不要太担心,最糟糕就是吻合口复发,也可以手术,不需要特殊治疗,建议饮食一定要少油炸,少吃高脂肪的东西,吃新鲜的水果,蔬菜。可以配合点中药,所以要注意饮食,定期复查。
2022-09-09
这个需要再次手术,需要再次手术,不能说恶化,应该还是没切干净,之前病理也有导管内癌可能,后边还需要再次手术,手术完再看一下术后病理,第一次也有导管内癌可能,还有免疫组化结果,当时病理结果可能组织少,现在如果见到明确癌细胞,还是要再手术的,从彩超来看,不严重,也不排除,穿刺病理组织也很少,也有可能是导管内癌,住院手术,先手术,看术后病理情况,要切除,考虑是早期,手术后再看,但应该也是早期,看最终术后病理结果,还要看一下免疫组化结果,大概率不要。
2022-08-17
颅内病灶可以考虑放疗,化疗可以,局部放疗,这一次胸腹部ct查了吧,颅内做放疗,化疗可以做2次,我建议左放疗,化疗可以少做,肌酐偏高,没有必要花大价钱吃这些,如果要用的话,最好做一下检测,看看pdl1表达情况,现在这种情况可以暂时不做,个人意见就是做局部放疗,可以做伽马刀,去正规中医院辩证施治,开方子,如果疼痛严重,可以吃止痛药,脱发是常见副作用,化疗结束后会长出来,后期短期内可以补做,1—2年后也有再次突变可能,短期内可以不做,即使用免疫,也要和化疗联用,除非pdl1高表达,不要运动量太大,目前来看,petct可以暂时不做,后来复查再做。
2022-08-11
建议活检明确病理或者直接手术,得进一步病理诊断,恶性可能性大,不排除肉瘤,恶性纤维瘤等情况,还有免疫组化结果判断恶性程度,要做穿刺活检明确病理,住院检查下一步考虑手术,手臂肿块,长的有点快,看看能不能耐受手术。
2022-07-09
可以考虑做一下穿刺活检明确病理,也有可能是良性病变,看着就是炎症,可以去做一下颈部淋巴结穿刺活检明确病理,焦虑吗,有反流性食管炎可能,做一下胃镜,严重焦虑也会引起这些症状,不要胡思乱想,可以再复查看情况。
2022-04-10
是术后的部位有黑色疙瘩吗,术后损伤,也可能有渗血,应该没什么大问题,渗血可能,暂时不需要特殊处理,会慢慢吸收,不要焦虑,病理一般都要一周,良性可能性大,免疫组化进一步明确,即使是良性肿瘤,也可能会有不同的病理学类型,也需要做免疫组化,扁桃体息肉、扁桃体乳头状瘤、扁桃体血管,血管瘤,有些还需要进一步免疫组化分型,等最后病理结果吧,渗血可能性大,可能性不大。
2022-02-24
可以换用羟考酮缓释片,早一片晚一片,得去医院,如果考虑神经痛,可以加用加巴贲丁,这个药药店能买到,可以加用加巴喷丁,因为后者药店能买到,如果效果不好,再考虑换,先用加巴贲丁配可待因,羟考酮属于最高级别止痛药,可能是免疫药物pd1,现在可以不用,毕竟做过手术了,不需要做基因检测,如果以后有复发的话,可以考虑用,可以做检测,查一下pdl1表达状态,以后如果想做检测也可以做,病理切片医院会给保存的,不做也能用,也不需要。
2021-11-23
考虑炎症导致的淋巴结反应性增生,良性,基本不会消掉,问题不大,定期复查就行,现在吃药也消不掉,可以去看一下中医,调理身体,尽量少吃,所以尽量不要吃辛辣刺激,上火容易发生疼痛,这种不会癌变,别老是担心,吃药消不掉,可以调理一下,西药目前没有,可以尝试一下中药,类似于疤痕,炎症后消不掉,去当地正规中医院就可以。
2021-11-16
考虑恶性可能性大,建议穿刺活检,明确病理,必要时可考虑手术,因为纵隔小淋巴结,也不能完全排除转移,最好做一下petct,也可以考虑直接手术,手术,术中取快速病理,最好做个petct,排除转移,可以去华西,华中科技大学同济医学院附属同济医院,积极的话可以考虑直接手术,前提要排除转移,所以要做个petct。
2021-11-13
考虑恶性可能性大,还需要做一下腹部增强ct,现在需要找一下原发病灶,不能排除局部复发可能,如果淋巴结和之前变化不大的话,也可以再观察,和之前比较,没有变化的话,就定期复查就行。
2021-09-17
术后还要辅助化疗,还要辅助放疗,还要继续化疗,现在还要辅助化疗,三阴性乳腺癌,分期偏晚,所以先新辅助化疗的,之后还要正规治疗,减少复发转移概率,化疗的目的就是减少复发转移概率,恶性肿瘤,中期骗完,恶性肿瘤,中期偏晚,还是要正规治疗,之后定期复查,术后2年内每3月,2—5年内每半年,5年后每年复查。这样才能及早发现复发转移,辅助化疗,放疗,化疗结束后,放疗,放疗后定期复查就行了,可以这么理解,怕你担心,正规治疗吧,疫情结束再回去,你也别太担心,化疗按周期的,这种情况接受4次化疗,一个疗程放疗,21✖️430。
2021-08-31
肝上考虑是转移,原发灶有可能是胰腺,住院进一步检查,有可能是胰腺癌,肝转移,恶性肿瘤可能性大,治疗手段主要是化疗,先做一下全面检查,总体生存期不长,也得看你们家属意见,治疗手段少,如果是恶性的,生存期不长。
2021-08-12
应该考虑是胃间质瘤,对于高危风险病人,需要术后辅助伊马替尼治疗的,总体来说,胃间质瘤预后相对比较好,如果产生一些副作用,可以应用药物进行干预,如果副作用非常大,难以耐受,也可以减量服用伊马替尼,属于恶性肿瘤,应该是间质瘤,但预后比较好,比一般认为的胃腺癌恶性程度低,恶心,呕吐严重可以吃胃复安片,锥体外系,还好,发生概率不大,任何药物都投副作用,昂丹司琼可以,阿瑞匹坦不需要,一般化疗前后用三天,一盒就三片,没有必要,吃昂丹司琼或者胃复安就行,这个药物可以观察再看,不一定要吃,诊断为间质瘤的报告,这不是的,血没事,做手术了,术后的病理和免疫组化,再观察看看情况,胃间质瘤,具体风险度要看术后病理和免疫组化,可以这么认为吧。
2021-07-18
要辅助化疗8周期,之后内分泌治疗,比较早期,可以认为临床治愈了,要内分泌治疗,定期复查。术后2年内每3月,2—5年内每半年,5年后每年复查。
2021-07-12
如果是早期肺癌,预后比较好,手术可以起到治愈目的,是可以长期生存的。手术前就肯定做相关检查了,排除转移后才会做手术,术后定期复查,如果是早期,预后很好,短时间复发可能不大,手术就起到治愈目的,定期复查,其他没有特别注意的,和正常人一样。
2021-05-30
把检查结果拍一下我看看,异形细胞不能代表确定为肺癌。有可能是癌前病变。需要警惕,胸部ct报告,肿瘤指标,或者ct提示有占位,目前尚无恶性肿瘤证据,先抗感染治疗,先抗感染治疗后再复查,复查ct,可以抗感染治疗后再复查hrct,不一定是的,也有可能就是感染。
2021-04-30
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