答 您甲状腺功能正常的，抗甲状腺过氧化物酶抗体高提示桥本氏甲状腺炎，B超上表现为甲状腺弥漫性病变，但桥本氏甲状腺炎本身不需要任何治疗，只要每年复查甲状腺功能和B超就可以了，不需要的。一方面，要降低自身抗体通常需要使用糖皮质激素或免疫抑制剂治疗，这些药物都有非常大的副作用。另一方面，甲状腺自身抗体高带来的最终危害就是甲状腺功能减退，而甲状腺功能减退的治疗非常简单，就是使用优甲乐替代治疗，而且这个药物没有任何副作用。所以综合而言，降抗体的治疗弊大于利，所以目前统一的观念是抗体升高不用治疗，当发展为甲状腺功能减退之后，直接治疗甲状腺功能减退即可。每年复查甲状腺功能和甲状腺b超。

答 可以先把优甲乐减量，优甲乐每天半片吃了6周了是吗，整个孕期促甲状腺激素都要控制到2.5以下，孕早期由于HCG水平显著升高，会引起促甲状腺激素降低，不过孕早期过后这种效应消失，又可能还是甲减状态，建议您优甲乐先减到每天四分之一片，4周之后再复查甲状腺功能，根据复查结果调整药量，你目前甲状腺功能异常很轻微，不会影响孩子的发育，您自己要注意静养，尽量避免流产。

答 目前甲状腺功能都是正常的，抗体不管高到多少都不要紧，本身不需要特别的处理，只要甲状腺功能正常就可以了，优甲乐这个药物和人体合成的甲状腺素一模一样的，优甲乐补充的是甲状腺素，它的目的是把甲功五项调整到正常，不包括降低甲状腺自身抗体，甲状腺自身抗体高的危害就是导致甲状腺功能减退，但目前没有什么特别好的办法能够降低甲状腺自身抗体，抗体高不影响备孕，只要甲状腺功能正常就可以正常备孕，不过发现怀孕之后建议密切复查甲状腺功能，孕期建议把促甲状腺激素控制到2.5以下，您的两项抗体中间那三项是代表甲状腺功能，目前甲状腺功能是正常的，可以正常备孕。

答 如果有备孕打算的话，必须要使用优甲乐替代治疗，如果最近没有备孕打算的话，促甲状腺激素位于正常上限到10之间，都是属于可治疗也可不治疗的。如果您没有明显的怕冷、乏力、困倦、体重增加症状的话，可以不用优甲乐替代治疗。建议过三到六个月之后复查甲状腺功能，看看变化情况，有时候这么轻微的甲状腺功能减退也可能自行恢复的。如果促甲状腺激素没有恢复，且升高到10以上，建议需要使用优甲乐替代治疗，但是如果促甲状腺激素仍然维持在目前的水平或者稍有升高，但不超过10的话，也是属于可治疗也可不治疗的，没有明显甲减症状的话可以不用优甲乐替代治疗，定期复查即可。

答 从化验结果来看目前血脂还属于轻微升高，甘油三酯高主要是要清淡饮食，少吃外卖、火锅，少去餐馆吃饭。自家烧菜少放油，尽量采用清蒸、水煮的方式。猪肉、牛肉、羊肉胆固醇含量较高，建议减少摄入量;鸡肉、鸭肉、鱼肉、虾胆固醇含量较低，可以作为优选，蛋、奶每天也可以适量摄入，如鸡蛋每天1个，牛奶每天300-500ml，转氨酶偏低不要紧，只有高才有问题。甘油三酯主要是和饮食有关系。如果甲状腺功能减退也会引起胆固醇高。甲状腺功能正常的，胆固醇高可能跟遗传有些关系哦，您可以做一下颈动脉彩超看看血管有没有斑块，那倒不是，不过胆固醇高属于代谢性疾病，血脂高的人更多可能会合并血糖问题，并不是胆固醇高直接引起血糖高，这个B超没有查颈动脉哦。

答 系统好像有点问题，APP就会闪退，我看到您的促甲状腺激素是三点几，对吧，这两个抗体正常吗，如果这两个抗体正常的，那么促甲状腺激素只要在4.0以下都算是正常的，不需要处理，只要看最近一次就可以了，促甲状腺激素大于2.5是吗，只要抗甲状腺过氧化物酶抗体和抗甲状腺球蛋白抗体正常，促甲状腺激素在2.5~4.0之间也都没问题，不需要处理，您自己翻一下，有没有查过这两个抗体，您现在怀孕37周多了，其实优甲乐吃不吃都没关系，产后42天再复查甲状腺功能即可，妊娠期糖尿病还要继续饮食控制直至生产，产后也要注意饮食控制，凝血问题听产科医生意见，这个非内分泌科专业，无法给您更好的建议，不用管，促甲状腺激素4.0以下都是正常的。

答 您甲状腺功能正常，抗甲状腺球蛋白抗体和抗甲状腺过氧化物酶抗体高提示桥本氏甲状腺炎，B超上弥漫性病变也是桥本氏甲状腺炎的表现，不需要的。一方面，要降低自身抗体通常需要使用糖皮质激素或免疫抑制剂治疗，这些药物都有非常大的副作用。另一方面，甲状腺自身抗体高带来的最终危害就是甲状腺功能减退，而甲状腺功能减退的治疗非常简单，就是使用优甲乐替代治疗，而且这个药物没有任何副作用。所以综合而言，降抗体的治疗弊大于利，所以目前统一的观念是抗体升高不用治疗，当发展为甲状腺功能减退之后，直接治疗甲状腺功能减退即可。桥本氏甲状腺炎不需要治疗，每年复查甲状腺功能和甲状腺B超即可，可以吃，吃完不用吃了。

答 今天复查的泌乳素水平正常，就说明您的泌乳素并不是持续升高，不考虑病理性原因导致泌乳素升高哦，接下来就是黄体生成素偏高的问题，一个月后也可以复查一下这个指标，餐后一个小时以上一般不影响结果，激素水平在体内本身就波动比较大，一次测到升高不一定有问题，复测正常就说明不是持续升高，您甲状腺功能正常的，甲状腺球蛋白抗体和甲状腺过氧化物酶抗体升高代表桥本氏甲状腺炎，但桥本氏甲状腺炎本身不需要任何治疗，只要每年复查甲状腺功能即可。不需要的。一方面，要降低自身抗体通常需要使用糖皮质激素或免疫抑制剂治疗，这些药物都有非常大的副作用。

答 可以减点量或停药，甲状腺自身抗体查过没有，可以减量到每天四分之一片，过2-4周再复查一下甲状腺功能，孕早期胎盘分泌绒促性素增加，也会引起FT4升高和TSH降低，只有甲减会影响胎儿发育，现在是有点药物过量了，注意休息，避免剧烈运动，加强营养即可，要保证碘摄入充足，建议食用加碘盐，海产品也可以一周吃1-2次，但不需要再额外补碘。

答 最好能前后对比一下，因为两种情况治疗的目标不一样，跟7月份相比，促甲状腺激素有所降低，游离T4和总T4都轻微升高，可以考虑优甲乐减一点点量，减到每天1.2片吧，每五天加一片，甲减其实饮食没有禁忌哦，都可以吃的，跟甲亢不一样，优甲乐主要是要和食物的时间分开半个小时以上就可以了。

答 这个指标高了0.02，没有临床意义，不用担心，也不用处理，血红蛋白和红细胞压积轻微降低，但还没到贫血的程度，促甲状腺激素升高，代表轻微甲状腺功能减退，也叫做亚临床甲状腺功能减退，目前这种程度的减退需要使用优甲乐替代治疗了，建议优甲乐每天一次，每次半片，早上空腹服用，连续服药一个半月后复查甲状腺功能，据复查结果调整药量，甲状腺回声不均考虑和甲状腺功能减退有关，不用特别处理，有一定关系，您可以等甲状腺功能纠正后再观察一下脱发情况是否好转，可以先吃每天半片，根据复查结果再调整药量，服用优甲乐期间没有什么特别注意的，饮食上无需忌口，什么东西都可以吃的。

答 您甲状腺功能正常的，抗体高不用处理哦，不需要的。一方面，要降低自身抗体通常需要使用糖皮质激素或免疫抑制剂治疗，这些药物都有非常大的副作用。另一方面，甲状腺自身抗体高带来的最终危害就是甲状腺功能减退，而甲状腺功能减退的治疗非常简单，就是使用优甲乐替代治疗，而且这个药物没有任何副作用。所以综合而言，降抗体的治疗弊大于利，所以目前统一的观念是抗体升高不用治疗，当发展为甲状腺功能减退之后，直接治疗甲状腺功能减退即可。甲状腺球蛋白低也不要紧的，这个没有临床意义，不用担心，桥本氏甲状腺炎，在甲状腺功能正常的情况下不会引起任何不适症状。

答 的信任，目前甲状腺功能没有问题，甲状腺过氧化物酶抗体和抗甲状腺球蛋白抗体升高提示桥本氏甲状腺炎，但桥本氏甲状腺炎本身不需要任何治疗，只要每年复查甲状腺功能和甲状腺B超即可，不需要的。一方面，要降低自身抗体通常需要使用糖皮质激素或免疫抑制剂治疗，这些药物都有非常大的副作用。另一方面，甲状腺自身抗体高带来的最终危害就是甲状腺功能减退，而甲状腺功能减退的治疗非常简单，就是使用优甲乐替代治疗，而且这个药物没有任何副作用。

答 亚临床甲减就是甲减的轻型，是指游离三碘甲状腺原氨酸和游离甲状腺素正常，只有促甲状腺激素升高的这种情况，从您服用优甲乐的剂量来看，你应该甲减是非常轻微的，本次复查的结果其实也是亚临床甲状腺功能减退，促甲状腺激素轻微升高，说明优甲乐的剂量略有不足，您现在服用优甲乐的情况下化验的甲状腺功能反应的是您药物剂量是否合适，并不能反映您自身的甲状腺功能情况，单纯从这张化验单来看是亚临床甲状腺功能减退，亚临床甲状腺功能减退也是甲状腺功能减退，就是比较轻的意思，随着病程延长，自身的甲状腺功能可能会逐步减退，所以优甲乐的需要量可能会增加。

答 挺好的，您早上8点的血皮质醇和促肾上腺皮质激素都是正常的，这条轴的功能没有问题

答 的信任，去年12月份甲状腺功能是完全正常的，这次查的T4稍微高了一点点，但是TSH，T3，FT4、FT3都是正常的，整体判断甲状腺功能还是没有问题的，不用担心，如果甲状腺功能出现异常的话，最先出现变化的一定是TSH，您的TSH也很正常，没有问题，不用担心，T4稍微高了一点点，考虑是甲状腺炎导致的甲状腺功能波动，会自行恢复的，不用担心，抗甲状腺过氧化物酶抗体和抗甲状腺球蛋白抗体升高就是提示桥本氏甲状腺炎，针对抗体高本身不需要治疗，不需要的。一方面，要降低自身抗体通常需要使用糖皮质激素或免疫抑制剂治疗，这些药物都有非常大的副作用。

答 从化验结果来看，当时是甲状腺毒症，其实您2月份的化验结果并不是一个典型的原发性甲状腺功能减退表现，这就可以解释了，但是2.7cm的囊肿已经比较大了，如果再进一步增大，有可能会影响视神经，从化验结果来看，性激素整体水平都很低，但是只要月经能来，那也没有关系，没有力气，一定要查一下早上8点的血皮质醇和促肾上腺皮质激素，这个激素是最关键的，垂体部位27mm的Rathke囊肿已经很大了，可能会引起垂体功能减退。

答 怀孕后泌乳素就是会显著升高的，正常孕妇怀孕后泌乳素可以升高到非孕期的10倍以上，这是身体在为哺乳做准备，那次胎停也不一定是泌乳素引起的，通常来讲，怀孕之后溴隐亭就可以不用吃了，不过溴隐亭很安全，怀孕期吃对胎儿也没什么不良影响，孕期不用再测泌乳素了，后续还会升高的，如果泌乳素没有正常升高，就不会有乳汁，不用吃，您目前泌乳素也只是很轻微的升高，后续泌乳素升高是正常生理现象，不用担心，其实不必要的，只要在正常范围内就可以了。

答 你好，您有轻微的甲状腺功能减退