女 40岁 体检彩超显示甲状腺弥漫性病变 抗甲状腺过氧化物酶抗体偏高 指标435 2年前诊断为乔本氏甲状腺炎 （女，40岁）

您甲状腺功能正常的，抗甲状腺过氧化物酶抗体高提示桥本氏甲状腺炎，B超上表现为甲状腺弥漫性病变，但桥本氏甲状腺炎本身不需要任何治疗，只要每年复查甲状腺功能和B超就可以了，不需要的。一方面，要降低自身抗体通常需要使用糖皮质激素或免疫抑制剂治疗，这些药物都有非常大的副作用。另一方面，甲状腺自身抗体高带来的最终危害就是甲状腺功能减退，而甲状腺功能减退的治疗非常简单，就是使用优甲乐替代治疗，而且这个药物没有任何副作用。所以综合而言，降抗体的治疗弊大于利，所以目前统一的观念是抗体升高不用治疗，当发展为甲状腺功能减退之后，直接治疗甲状腺功能减退即可。每年复查甲状腺功能和甲状腺b超。