答 你好，我马上要手术了，可以先交流20分钟左右

答 你好，谢谢您的信任，请问是想了解胸部疼痛的原因吗？ 胸痛是左侧还是右侧呢？

答 请发现的时候的CT，病理结果以及现在的药物治疗，近期的复查结果发过来便于判断。早上查房时间，恢复或许会略有延误，这个只是新冠结果，去年十二月左肺病灶达到11公分，伴有左侧胸腔积液，少量心包积液，纵隔淋巴结增肿大。今年四月份CT，除了病灶以为，纵隔淋巴结最大已经达到8公分，位于上纵隔，同时左侧胸水增多，右侧胸腔也出现胸水。小细胞肺癌是肺癌里面恶性度最高的，发现时候已经偏晚，而且在治疗后病情仍然出现进展，情况非常不乐观。实话实说，这种情况治疗效果不理想，现在是高龄老人，家属应该做好各项思想准备的，实际情况中，80多岁的高龄老人，临床放化疗很难进行的，因为难以正常进行。

答 请把CT检查结果发过来看一下，看看报告单上有没有二维ma，有的话拍一下发过来，可以看电子版影像了，自己扫描一下，输入个人信息，应该能够看到电子版影像了。研究一下有个分享功能，会有一个二维ma，或者链接方式，重新发过来，拿起来对着灯光拍，标记的小白点，为胸膜下实性小结节，问题不大考虑炎性良性结节，箭头标记灰灰的线形，为局部的胸膜肥厚，非常轻微，属于以前曾经的炎症因素引起的，箭头标记指向就是灰灰的线形，，，就是报告描述右侧弧形液体影像，就是极少量胸水，去年的可以看电子版影像，小结节和去年相仿，没有变化，其实去年就有今年描述的胸膜肥厚和少量胸水只是去年报告没有提及而已，这种就是电子版和胶片看到的效果差异了。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 您好，请把完整报告发过来看一下

答 一般情况下没有特殊异常，那么目前疼痛原因如下，1.原来的胸腔是一个密闭的内环境，脏层胸膜和壁层胸膜都是非常光滑的，便于肺的收缩扩张的呼吸。2.由于进行胸腔内手术，原来的密闭缓解被打破，胸腔内胸水渗出和炎性反应，会使原来光滑的胸膜，变得粗糙和黏连。3.这样的结果会造成目前出院后深呼吸咳嗽打喷嚏的时候，会出现胸部疼痛，尤其是背部。4.目前是术后的正常反应，后续疼痛会有所减轻。不必太担心。所以目前不必担心太多，基本属于术后正常。术后主动深呼吸锻炼，有助于肺部创面炎症和少量胸水的吸收。

答 气胸手术一个月左右，会复查一次CT片，最近有过复查吗，这种对于微创胸腔镜肺大泡切除手术，气胸是左侧，做的仅仅是引流插管。1.原来左侧气胸只是插管引流排气，不是肺大泡切除，这种还是会有复发的概率。2.如果是左侧后背疼痛，那么与一下原因有关系了。a.原来的胸腔是一个密闭的内环境，脏层胸膜和壁层胸膜都是非常光滑的，便于肺的收缩扩张的呼吸。b，由于进行胸腔内插管手术排气，原来的密闭缓解被打破，胸腔内气体和胸水渗出和炎性反应，会使原来光滑的胸膜，变得粗糙和黏连。c，这样的结果会造成目前出院后深呼吸咳嗽打喷嚏的时候，会出现胸部疼痛，尤其是背部。

答 1.原来的胸腔是一个密闭的内环境，脏层胸膜和壁层胸膜都是非常光滑的，便于肺的收缩扩张的呼吸。2.由于进行胸腔内手术，尤其是这种手术，会进行胸膜摩擦(胸膜固定术)，原来的密闭缓解被打破，胸腔内胸水渗出和炎性反应，会使原来光滑的胸膜，变得粗糙和黏连。3.这样的结果会造成目前感觉胸壁牵拉紧缩感觉，部分人会出现胸部疼痛，尤其是背部。4.如果近期拍片检查没有异常，那么目前是术后的正常现象。不必太担心。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 完全可以理解的，1.原来的胸腔是一个密闭的内环境，脏层胸膜和壁层胸膜都是非常光滑的，便于肺的收缩扩张的呼吸。2.由于气胸，进行胸腔内手术，原来的密闭缓解被打破，胸腔内胸水渗出和炎性反应，会使原来光滑的胸膜，变得粗糙和黏连。3.之所以目前描述右侧胸腔明显一些，是因为右侧胸腔当时手术以后，胸水吸收不完全，4.目前是术后的正常反应，胸片描述为胸膜肥厚。不必太担心。5.这样的结果或许会有深呼吸咳嗽，打喷嚏的时候，会出现胸部疼痛，尤其是背部。只要做过胸腔手术，是都会有这种情况的，这种情况应该还是胸膜肥厚造成的，根据以前手术切除肺大泡经历，目前描述的胸膜肥厚，没有问题的。暂时没有必要做CT的。

答 您好女士，请问以前有过胸膜炎经历吗？

答 请把检查结果发过来。这个是左侧气胸后的复查报告，显示有积气吸收好转。这是纵隔窗，要拍肺窗。左侧极少量积气，仅仅一点点。如果是正常复查，就是术后还没有完全吸收。报告描述的小的渗出灶和术后有一点关系。不需要特殊治疗。胸部疼痛属于以下因素了。1.原来的胸腔是一个密闭的内环境，脏层胸膜和壁层胸膜都是非常光滑的，便于肺的收缩扩张的呼吸。2.由于进行胸腔内手术，原来的密闭缓解被打破，胸腔内胸水渗出和炎性反应，会使原来光滑的胸膜，变得粗糙和黏连。3.这样的结果会造成目前出院后深呼吸咳嗽，打喷嚏的时候，会出现胸部疼痛，尤其是背部。4.目前是术后的正常反应，后续疼痛会有所减轻。不必太担心。

答 您好朋友，明确8.9骨折，有没有其它情况？ 请把检查结果发过来

答 您好姑娘，询问的是两个专业范围了。 下面重点讲解一下胸部疼痛问题。 至于例假情况，因为涉及到不...

答 您好家长，近期孩子有哪些症状？ 发热咳嗽乏力有吗？

答 你好朋友，这种情况有多长时间了？

答 您好女士，目前结核性胸膜炎多久了？ 现在有胸水症状吗？

答 把CT片拍一下发过来。看看积液的量。作为年轻人，发现胸腔积液，一般首先需要进行结核方面的检查，明确或者排除是否为结核。排除结核以后，就可以按照一般炎症因素给予对症治疗，如果胸水过多，需要及时胸腔穿刺或者引流。胸水量不多，目前暂时不必引流。但是还是需要首先进行结核方面的排查。这种情况，目前肺部没有明显结节占位性病变，可以挂呼吸内科。但最好先去当地的结核病医院，检查一下结核指标。结核检查要进行皮试，和抽血化验结核指标。胸疼属于x线检查。胸疼，，，胸透。

答 您好朋友，原来积液也是右侧的吗？

答 左肺上叶有占位性病变，胸水为血象，只要胸水有发现癌细胞， 胸水病理结果发过来看一下，胸水里面发现癌细胞,属于病情偏晚了, 单纯手术治疗不能获得受益，胸水排出以后，首先胸闷气短症状会有明显改善，这种情况后续或许会有反复。 先看看具体情况。 如果后续反复的话,胸腔内部可以灌注药物，这种情况单纯中药治疗不会有太直接效果，中药不是我们专业了,抱歉。