患者
胸腔积液有65mm现在医生建议我们回家吊消炎水治疗（男，13岁）
图片因隐私问题无法显示
马福刚医生
您好家长，近期孩子有哪些症状？ 发热咳嗽乏力有吗？
马福刚医生
以前有没有其它病史？
马福刚医生
把胸片拿起来对着光线，近距离再拍一下
马福刚医生
这个彩超和胸片分别日期是什么时间的？
患者
一开始高烧，最近十天体温正常，食欲也好
马福刚医生
彩超应该是之前的吧？ 胸片检查是近期的吗？
患者
都是二七号做的
患者
二十七
马福刚医生
当时发现胸水时候的？ 后续有没有做过胸水穿刺引流？
马福刚医生
把胸片拿起来对着光线，近距离再拍一下
患者
图片因隐私问题无法显示
马福刚医生
期间有没有做过CT检查？
患者
做过一次穿刺，中间本来说做胸腔镜手术的，由于当初抽取的穿刺胸液检查像是肺结核，（现在能确定不是）耽误了手术时间，
马福刚医生
既然已经排除了结核， 第一次穿刺抽了多少胸水？什么颜色的？
患者
CT是十九号做过的，在我们市立医院做的，到合肥安医没做过CT
马福刚医生
CT检查发过来看一下
患者
第一次穿刺水有点黄，不粘稠
马福刚医生
量是多少毫升？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
当时好像抽出350
马福刚医生
当时右侧积液并不是明显。 左下肺炎性病变伴有左侧胸腔积液比较明显
马福刚医生
抽的左侧还是右侧？
患者
这个我们也不懂，现在安医的医生叫我带孩子出院回市里的医院吊消炎水，让身体自行吸收，
患者
左边
马福刚医生
这就对了，左侧积液和左下肺炎性病变明显
马福刚医生
现在应该没有发烧了吧？ 咳嗽咳痰有吗？
患者
就是左边积液多，中间还疼胀了两天，现在不做大动作不疼了。像这种情况回去吊水能吸收吗
马福刚医生
回去以前必须做过CT检查，了解胸水吸收情况和左下肺感染情况
患者
我们十九号过来，二十号就没发烧了到现在，一开始咳嗽有痰，现在不咳了，
马福刚医生
胸水穿刺以后，现在必须告诉孩子每天坚持主动去做深呼吸，扩胸动作，预防胸水吸收以后的胸膜肥厚黏连，避免肋间隙变窄的情况
马福刚医生
出院前必须做个CT检查
患者
现在的医生说好像他胸膜增厚，什么包裹住了，我们也听不懂
患者
他没事喜欢哼哼歌可以吗
马福刚医生
根据描述症状已经缓解，现在CT检查的目的，就是因为胸水或许没有排彻底，1.看看包裹性积液的量，2.看看下肺感染吸收情况
马福刚医生
哼歌当然好了。 如果有可能，大声唱更好，可以有效增加肺泡充气，有助于病情好转
马福刚医生
如果包裹性积液量不大，可以先继续观察无妨的
患者
我们出院手续都在办了，回去再做CT可以吗
患者
好的，谢谢
马福刚医生
那只有回去做了， 因为治疗以后没有再复查，不知道现在左侧胸腔内部积液和下方感染吸收情况如何
马福刚医生
回去以后做了CT，可以及时发过来
马福刚医生
回去以后鼓励唱歌，鼓励吹气球，深呼吸，孤立扩胸俯卧撑训练
患者
好的，谢谢您，那这样我们回去要不要注意些什么
马福刚医生
除了上述措施外，适当增加营养，因为前期胸水会有消耗。 一定鼓励适当加强活动。 上述几项措施非常重要
患者
好的，谢谢
马福刚医生
因为孩子还小，胸膜炎引起的胸膜肥厚黏连，预防不好容易引起这一侧的肋间隙变窄，会引起胸廓塌陷畸形的
马福刚医生
深呼吸扩胸一定要做到胸廓的有效起伏
患者
嗯，谢谢，等我回去做了CT，片再给您看看
马福刚医生
好的家长，基本已经详细讲解
马福刚医生
后续需要及时联系
患者
耽误您宝贵的时间，衷心谢谢
马福刚医生
不客气的家长
马福刚医生
应该的
患者
再见
马福刚医生
好的
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咨询时间: 2019-03-28
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