答 你好，稍等看一下电子版，以后再交流。 先不必回复，尽量节省问诊次数

答 您好，现在有些工作，大概一个小时左右和您联系

答 你好 需要了解当时手术肺大泡单发还是多发？

答 还有时间，后续有何不解可以随时交流，只要还有气泡排出来，说明里面破口还没有愈合的。仍然继续咳嗽，吹气球，深呼吸锻炼。暂时不需要其它措施。现在这种情况不是复发，只是术后创面的残端漏气。后续复张以后，就基本不会再复发的。也就是说其实和我们判断基本一致的。不必担心，只是因为以前反复复发造成心理紧张，现在是已经切除肺大泡，杜绝复发的基础了，接了，负压是帮助气体引流，可以的。归根到底还是需要努力咳嗽，吹气球。相信一定会好的，只是需要时间了，这种情况应该属于已经是比较少的了。1.或者属于少量漏气，夜间集聚以后导致的。2.或者是少量积气，只有特殊体位。那么白天鼓励走走，3.或者是引流管胸腔内部位置不利于引流。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 录音回复

答 你好，小伙子，当时气胸是做的闭式引流排气，还是肺大泡手术切除呢？

答 人的肺就像一串葡萄一样，由多个肺泡组成，肺大泡属于某个肺泡的病变，气体进多出少，久而久之慢慢变大，类似吹气球的原理，到某一程度变大，形成肺大泡了。没有破裂就无需特殊处理，一旦有突发性的胸部疼痛，伴有呼吸费力，就立即就近医院拍片检查，明确有无气胸发作可能。因此目前这种胸膜下的肺大泡，不需要提前处理与干预。不需要药物治疗。

答 录音回复

答 两上肺较大肺大泡，估计会有活动后胸闷症状。人的肺就像一串葡萄一样，由多个肺泡组成，肺大泡属于某个肺泡的病变，气体进多出少，久而久之慢慢变大，类似吹气球的原理，到某一程度变大形成肺大泡了。没有破裂就无需特殊处理，一旦有突发性的胸部疼痛，伴有呼吸费力，就立即就近医院拍片检查，明确有无气胸发作可能，如果没有症状，目前暂时可以不必处理，也有可能是周围炎症包绕的肺组织，因为这种胶片放大以后失真明显，这个是可以放心的，如果是上肢胳膊疼痛，就与结节没有关系，这样的话与肺结节没有关系，后续去医院骨科专业看一下，不必纠结了，按照前面讲解理解即可。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 气胸手术一个月左右，会复查一次CT片，最近有过复查吗，这种对于微创胸腔镜肺大泡切除手术，气胸是左侧，做的仅仅是引流插管。1.原来左侧气胸只是插管引流排气，不是肺大泡切除，这种还是会有复发的概率。2.如果是左侧后背疼痛，那么与一下原因有关系了。a.原来的胸腔是一个密闭的内环境，脏层胸膜和壁层胸膜都是非常光滑的，便于肺的收缩扩张的呼吸。b，由于进行胸腔内插管手术排气，原来的密闭缓解被打破，胸腔内气体和胸水渗出和炎性反应，会使原来光滑的胸膜，变得粗糙和黏连。c，这样的结果会造成目前出院后深呼吸咳嗽打喷嚏的时候，会出现胸部疼痛，尤其是背部。

答 请把完整CT检查结果发过来，这个可以看电子版，请把链接方式发过来，大泡主要集中在右肺上叶，人的肺就像一串葡萄一样，由多个肺泡组成，肺大泡属于某个肺泡的病变，气体进多出少，久而久之慢慢变大，类似吹气球的原理，到某一程度变大形成肺大泡了。没有破裂就无需特殊处理，一旦有突发性的胸部疼痛，伴有呼吸费力，就立即就近医院拍片检查，明确有无气胸发作可能，目前最大肺大泡是2.6公分，这种情况如果以前没有发生过破裂引起气胸的情况下，可以先不必急于手术，后续破裂以后，再考虑手术即可，这个小结节属于良性，问题不大，今年肺大泡基本同前，变化不大。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 人的肺就像一串葡萄一样，由多个肺泡组成，肺大泡属于某个肺泡的病变，随着呼吸气体进多出少，久而久之慢慢变大，类似吹气球的原理，到某一程度就会变大，形成肺大泡了。一旦有突发性的胸疼，胸闷气短，呼吸困难，需要立即就近医院拍片检查，排除肺大泡破裂引起气胸可能。因为气胸属于急诊，需要立即处理。这种肺大泡已经长期存在，现在咳嗽不一定和这个有关系。肺大泡一旦出现，不会消失的。这种情况属于良性病变。这种大泡在自己体内已经很久了。只是近期检查才知道。所以基本原来正常生活即可，只是避免剧烈活动，不要大声喊叫，说笑等。祝顺利。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

答 上一次复查是18.3月份的。下半部分纵隔窗，完全是黑乎乎的，看不到，先拍一张看看效果如何，可以了再继续拍，因为有大泡，帮您找一下，需要小图片单独一个一个拍，不行，太模糊了，比方说，右上角数字字母非常清晰，这样才可以，这是您拍的，比较一下就知道差别了，旁边上角数字字母非常清晰，这样才可以，估计手机像素问题了，需要拍成小图片，这种大片看不到细节特征，这种标记小黑点位置就是大泡所在，但因为图片不清晰，知道了，不用再拍了，(本意是想用图片告诉您细节特征)，这是左下叶的钙化灶，既然描述变化不大，根据前次CT和17年的petct结果，其实问题就不大的，这次重点讲一下肺大泡。

答 看看具体积气，不着急，慢慢来，小伙子，慢慢找，先给予讲解，正常情况下，人的肺就像一串葡萄一样，由多个肺泡组成，气胸属于某个肺泡的病变，气体进多出少，久而久之慢慢变大，类似吹气球的原理，到某一程度就会破裂变成气胸。目前CT片标记位置，就是积气的范围，从CT看，并没有报告的30%那么多，明显集中在左胸腔顶部，应该在大约15以内，因此这种气胸量属于较少，因此目前可以先不必引流，穿刺排气。可以先严密观察，后续如果症状减轻，拍片复查。如果积气减少，说明积气吸收，就说明大泡已经闭合，如果后续胸闷胸疼缓解不明显，积气明显增多，就需要考虑引流排气治疗。

答 完全可以理解的，1.原来的胸腔是一个密闭的内环境，脏层胸膜和壁层胸膜都是非常光滑的，便于肺的收缩扩张的呼吸。2.由于气胸，进行胸腔内手术，原来的密闭缓解被打破，胸腔内胸水渗出和炎性反应，会使原来光滑的胸膜，变得粗糙和黏连。3.之所以目前描述右侧胸腔明显一些，是因为右侧胸腔当时手术以后，胸水吸收不完全，4.目前是术后的正常反应，胸片描述为胸膜肥厚。不必太担心。5.这样的结果或许会有深呼吸咳嗽，打喷嚏的时候，会出现胸部疼痛，尤其是背部。只要做过胸腔手术，是都会有这种情况的，这种情况应该还是胸膜肥厚造成的，根据以前手术切除肺大泡经历，目前描述的胸膜肥厚，没有问题的。暂时没有必要做CT的。

答 对于这种气胸，往往就需要手术切除肺大泡了，人的肺就像一串葡萄一样,由多个肺泡组成,气胸属于某个肺泡的病变,气体进多出少,久而久之慢慢变大,类似吹气球的原理,到某一程度就会破裂变成气胸，气胸一旦发生,目前做的是闭式引流排气,即使愈合也是暂时。 后续还是会有复发可能的，大泡切除以后,基本就可以避免复发了，因此可以再观察几天，如果超过10天仍然不能闭合,就需要考虑手术了，那就再观察几天也是可以的，现在不要用力咳嗽了，继续咳嗽咳痰了，这种情况也可能是接近闭合了，咳嗽力度减轻一些。

答 您好小伙子，现在已经肺大泡切除术后第11天

答 您好姑娘，本次气胸发作是第一次发现吗？

答 您好，小伙子，CT检查报告是电子版的， 有没有电子版图片可以看？