患者
肺大泡手术后17天，现在肺仍然漏气，请问该怎么办？（男，51岁）
马福刚医生
你好 需要了解当时手术肺大泡单发还是多发？
马福刚医生
目前引流气泡有没有比开始减少呢？
患者
多发
患者
引流气泡没有明显减少
患者
有一个肺大泡破裂，还有一个大的，几个小的
马福刚医生
这种多发肺大泡，一般肺质量比较差，就是弹性不好。 已经半个月气泡没有明显减少。
患者
手术医生说全部切除了
马福刚医生
现在仍然需要尽量咳嗽吹气球深呼吸锻炼
马福刚医生
可以增加一个负压引流增加气体排出
马福刚医生
后续都是能够长好的，只是需要时间
患者
负压引流，吹气球都在进行。现在我的医生，要我打粘合剂
马福刚医生
这个建议先不着急 可以再试着观察几天看看效果后续还是不好，就再注射黏连剂
马福刚医生
一般情况下只要足够时间，基本大多可以愈合
患者
我的医生说时间长了肺就固定了，就不能完全张开，打粘合剂就意义不大了
患者
肺以后不能完全张开，有什么风险和危害呀？
马福刚医生
目前时间还好，黏连剂注射后，会有明显疼痛。 现在必须自己增加咳嗽吹气球深呼吸锻炼强度
患者
我在网上查的，有些打粘连剂的患者会有发炎反应，需要经常打针消炎，是这样吗？
马福刚医生
还有万一，下次有复发，(虽然这种概率比较低)，再次手术胸腔里面黏连非常明显，增加手术难度
马福刚医生
发炎概率几乎不大，不必担心
患者
我这个气胸开始采取了保守治疗，后来不行才手术的，前后已经有一个多月了
马福刚医生
这恰恰说明 前面提及的或许您的肺弹性差一点，导致现在术后切除边缘不利于愈合漏气现象
马福刚医生
可以再观察几天，实在不行再考虑
患者
我如果坚持保守治疗，后来导致肺不能完全复张，会有什么后果？
患者
我现在胸片肺复张85%左右，床头负压的状态应该有90%~95%
马福刚医生
马福刚医生
患者
好，谢谢
马福刚医生
不客气祝顺利恢复
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咨询时间: 2022-11-02
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