答 出血是宫腔里来的情况下，考虑流产迹象，如果是宫颈赘生物引起的不考虑。根据今天的超声提示宫腔积液，还是考虑流产迹象的。如果有活动性出血，低分子肝屈增加出血风险。低分子肝素增加出血风险，如果现在是褐色，考虑陈旧性出血。用药本身不会导致出血，但是如果存在出血，肝素会增加出血风险，先观察，流产迹象不一定都代表预后不好，90%预后良好，活血的东西不吃，避免剧烈运动，避免同房，适当活动，保持大便通畅，比较焦虑的话，可以自己准备一个听胎心的，散步可以，便秘会影响，可以吃乳果糖，排便屏气用力增加腹部压力有可能影响增加宫腔压力，增加流产早产风险。

答 目前考虑流产的迹象，建议医院就诊，妇科检查看一下出血的来源，超声复查一下，关注胎盘和子宫肌层关系，胎盘距离宫颈内口距离，最好急诊看一下，可以尝试去听胎心，确定一下胎儿的情况，可以口服地屈孕酮片，第一次吃40mg，后面每8小时10mg，药店应该可以买到，胎心110到170之间都是正常，不是正常现象，如果阴道流血持续增多趋势，建议急诊看一下，如果是自己有听胎心的机器，建议每天听一下胎心，子宫肌瘤存在孕期变性，引起腹痛，增加流产风险的，你超声有描述肌瘤情况的发给我看一下，都是浆膜下的，腹部有可能摸到的，我建议医院看一下，血常规查一下。

答 有阴道流血提示流产的迹象的，建议口服孕酮保胎，地屈孕酮10mg每8小时口服1片，没有必要继续随访孕酮，外源性补充不一定引起血的数值升高，孕酮数值15以上还可以，建议没有明显出血的情况下，继续口服3天左右，有阴道流血是宫腔里来的情况下都属于流产的迹象，如果没有阴道流血，可以间隔10天左右随访超声关注一下胚胎发育情况，建议医院里检查一下，排除一下阴道炎症。

答 平时月经规律吗，在受孕后的2周内，这个时期用药对胚胎的影响是“全”或“无”，“全”表现为胚胎停育或流产;“无”则为对胚胎影响不大。只能初步判断昨天的用药有可能超过受孕后的2周时间，后期需要超声，和血hcg帮助判断是不是2周内，对，是否继续妊娠，需要自己权衡利弊，后面看看胚胎生长发育情况，在推算一下，目前先观察，如果不要，也要等胚胎长出来，目前先观察，建议医院查血hcg，如果没有阴道流血，间隔10天做超声检查，不会增加感染风险。手套只是接触避孕套边缘。

答 今天血hcg84.3，考虑异位妊娠可能流产型，如果没有明显腹痛，可以严密观察，随访血hcg到正常范围内，随访到正常范围内，这期间如果腹痛明显，随时医院就诊，建议3天一次血hcg，避免剧烈运动，稳妥一点是医院里观察，血hcg下降良好，就不需要特别干预了，血hcg下降挺好的，观察就可以了。

答 褐色分泌物考虑是少量出血的迹象，属于流产的迹象，建议孕激素保胎治疗，最好是可以做阴道检查，明确一下出血情况，看看出血来源，超声只能判断胚胎情况，如果后续没有褐色分泌物增加，可以先观察，可以口服地屈孕酮保胎，或者等到明天，观察出血情况决定，用药也是用到血止，没有褐色分泌物，孕期是需要定期随访的，不用太焦虑，出血少的时候，有可能积在阴道里的，不会马上流出来，焦虑不会产生任何有益的影响，孕期孕妇多少都会有些焦虑担心，不要沉溺其中，好好休息，胚胎停育需要查原因，一半是找不到的，看到明确胎心，有流血流产迹象，大部分都还好，早孕期出血不意味着一定是不好的妊娠结局。

答 我们主要根据胚芽大小来估计孕周。停经时间和孕周基本符合，不需要特别关注孕囊的大小，不需要焦虑，我们并不参考孕囊这个数值，没有腹痛，阴道流血就是定期随访，先去建小卡定期产检就可以，不用焦虑，如果外阴瘙痒伴白带异常，建议查一下白带常规，明确有阴道炎症，可以阴道局部用药治疗，可以用凯妮汀，间隔4天用一次，2次，1次1支，先检查明确。

答 阴道流血是流产的迹象，看血hcg的变化趋势，建议经阴道超声检查，建议超声检查，明确宫内妊娠的情况下，可以考虑孕酮保胎治疗，可以口服地屈孕酮保胎治疗。

答 建议超声检查，明确宫内妊娠后，可以保胎治疗，考虑流产的迹象。

答 22周一般不做胎心监护，其他的报告没有什么大问题。胎盘位置还可以，出血如果是宫腔里的，考虑就是流产的迹象，出血不多的情况下，有可能断断续续的，目前就是观察，避免重体力劳动，观察出血情况。不需要的，有可能需要几天。需要妇科检查阴道窥视肉眼观察出血的来源，考虑还是流产的迹象，出血不多，在家休息就可以，和阴道流血没有关系，褐色分泌物说明是陈旧性流血，不是新鲜出血，一般褐色分泌物会持续几天的。没有新鲜出血就是好迹象。不用太紧张。根据你上次的检查情况，考虑是的。不用太担心。

答 早孕伴少量阴道流血，属于流产迹象，可以按照当地医生的处理保胎治疗的。都是保胎药物，孕期使用是安全的，褐色分泌物会持续一段时间，没有加重就是好现象，近期避免同房，避免重体力劳动。

答 目前分泌物正常的，没关系。甲状腺功能也还好，新冠有可能引起全身酸痛的，超声检查按照预约时间检查，可以下周做的，如果褐色分泌物明显，或者有明显的出血可以考虑医院就诊。不用太焦虑。

答 超声做过嘛，褐色分泌物考虑见红可能，如果持续增多或者颜色转红色考虑流产迹象的。建议近期超声检查。阴道流血，流产的迹象，需要明确是否为宫内妊娠。宫内和宫外的主要判断是依据超声检查。建议超声检查。如果吃过火龙果，小便和大便有可能偏红。但，很少引起阴道分泌物偏红，宫颈息肉有可能的，阴道褐色分泌物主要考虑几方面阴道炎症，宫颈息肉因素，如果阴道流血宫腔里来的，考虑是流产迹象。如果症状持续或者出血增多，建议超声检查，目前可以观察看看，只能说宫外孕可能性小，可以观察看看，不急着现在做超声的，超声发给我看一下，就是胚胎的早期阶段，超声已经看到明确的孕囊了。

答 化验报告中主要是尿常规异常，尿酮体3，是建议住院补液治疗。不要紧的，补液补充能量，对症治疗，一般妊娠反应孕12周以后会缓解的。目前没有腹痛，阴道流血不要紧的，根据就诊医院的安排，一般补液会比较多，时间会比较长，住院会很更好一些。如果能量不足，总是有酮体，会影响胎儿生长发育。

答 孕30天内的用药是全或者无的效应，要么不产生影响，要么就流产了。根据你的用药时间，问题不大的。血hcg的翻倍数值还是可以的。建议这周五左右可以考虑做超声，明确一下孕囊的位置。没有阴道流血，暂时不需要，从专业角度来说，就是底蜕膜出血，通俗点就是胚胎着床不稳，现在是淡褐色出血，问题不大。可以请假休息的，建议超声检查。

答 血hcg是翻倍不好的，可以地屈孕酮口服，黄体酮肌注治疗，外源性补充孕酮并不会导致血的数值升高。早孕期胚胎发育不良主要跟胚胎本身因素相关。没有腹痛，阴道流血的情况下，间隔一周复查超声，没有必然关系de，有可能是胚胎本身因素，需要根据超声结果判断的，根据孕囊的情况，如果孕囊平均直径超过25mm，没有看到明确的胚胎考虑胚胎停育的。所以间隔一周复查超声看一下情况。没有特别必要，口服地屈孕酮也可以。6.27做的超声，间隔一周，是这周检查，看到明确的卵黄囊间隔11天如果看不到胎心，也是考虑胚胎停育的，今天做过的话，建议这周六可以复查一下，做阴道超声，仍然看不到胎心是考虑胚胎停育的。

答 理论上怀孕30天内药物的作用是全或者无的效应，要么流产要么继续妊娠，根据25号的血判断，大概怀孕30天左右。头孢类的药物问题不大，中成药蒲地兰，双黄连对孕妇的影响目前缺乏临床数据的，22周左右可以考虑胎儿脏器的筛查排除有没有胎儿畸形，可以筛查出75%的结构异常。发生胎儿异常的情况属于小概率事件的。翻倍还可以。

答 宫内有小的囊性结构，考虑胚囊可能的，宫旁有积液，存在流产风险，可以考虑口服黄体酮保胎治疗，地屈孕酮就可以，口服就可以，血hcg倍增还可以，如果没有腹痛阴道流血，建议间隔10天左右复查超声看一下，宫腔积液消失可以停药。

答 超声发我看一下，现在孕囊很小，应该是宫内无回声。可以继续妊娠，子宫肌瘤孕期存在增大可能，需要超声随访大小变化，孕期存在肌瘤变性可能，引起腹痛发热可能，增加流产风险，需要及时就诊，孕晚期评估肌瘤和胎儿的关系，评估分娩方式，孕期存在各种风险，没有绝对的，目前的医疗手段并不能保证没有一丝任何的风险，对于胎儿来说，不会因为子宫肌瘤导致胚胎发育畸形，对于大人而言，子宫肌瘤变性主要引起腹痛，发热，一般抗炎治疗预后都挺好。分娩过程中存在产后出血多的风险。手心手背都是肉，空腹血糖7.5是偏高的，糖尿病都不能除外了，需要去内分泌科就诊。