答 孕酮数值还可以，对比超声，宫内看到的小暗区是孕囊可能。血hcg数值是升高的，但是翻倍不理想。这个像子宫蜕膜，不是胚囊。结合超声判断不是胚囊。属于流产迹象。是不是完全流产，需要超声判断的。意义不大，建议顺其自然，建议送医院检查的。目前排出来的看起来不像胚胎，不送也可以。如果腹痛加重或者出血多于月经量最多的一天建议随时医院就诊，如果没有特殊隔天复查一下血hcg。出血多是需要清宫的。流干净就可以了，宫颈病变不会引起流产的。根据第二份病理报告是考虑高级别病变，建议更高级别医院会诊一下病理切片，决定要不要手术。最后一张报告只写的高级别cin病变。

答 结合血hcg，目前是早早孕阶段，血hcg上升的还可以，孕酮偏低，如果阴道流血没有增多趋势，可以考虑间隔7到10天复查超声。现在做超声应该是看不到胚胎的，不是根据有没有腹痛判断是不是宫外孕的，不要太焦虑了，顺其自然，血hcg是下降趋势，考虑有可能生化妊娠，生化妊娠是胚胎没有着床就流产了，仅仅是血hcg升高过，数值不会太高，后面就呈现下降趋势了，宫外孕是需要超声看到子宫外存在包块，出血不多，没有太大必要性。

答 建议超声明确宫内妊娠后，可以考虑口服地屈孕酮保胎。没有阴道流血的情况下，超声可以间隔10天复查，没有出血，可以考虑7到10天左右检查，目前去做超声，我有可能看不到明确的孕囊的，经阴道超声检查最早是5周左右，和超声仪器，医生经验都有关系，或者隔天复查血hcg，看变化趋势，保胎药物对宝宝是安全的，才能使用的，抽血检查没有关系的，目前可以口服叶酸，隔天复查血hcg，没有阴道流血的情况下间隔7到10天超声检查。血hcg翻倍还可以的，等超声明确宫内妊娠，可以考虑外源性补充，有些孕妇是会黄体功能不足，血孕酮就会低，估计是小孕囊，建议间隔10天左右复查超声。

答 孕期孕酮的参考数值并没有明确的定义，一般认为大于62.4nmol/l，预后较好，并不是绝对的。没有阴道流血，没有胚胎停育的病史不需要特别处理，可以考虑口服孕酮类的药物替代。黄体酮针剂需要医院内就诊注射，相对麻烦些。口服的话可以地屈孕酮10mgbid，按照当地医生的用法可以的。

答 建议7到10做阴道超声，明确宫内妊娠后，口服地屈孕酮保胎。目前不需要的，叶酸吃上去。没有必要的。饮食均衡的时候，叶酸就可以。

答 孕酮偏低的，血的数值还可以，建议超声明确宫内妊娠后，孕酮口服保胎治疗。孕周是根据停经时间做初步计算的，再结合超声核实孕周。一般经阴道超声孕6周左右可以看到胚芽。

答 建议明天继续复查一下血hcg，看一下变化情况。如果出血多于月经量最多的一天，是建议清宫的，血hcg升高是挺快的，建议明天查血hcg看一下是升高还是下降，胚胎发育不良可能性大，阴道流血属于流产的迹象。血hcg下降趋势的情况下，保胎意义不大的，可以明天去复查血hcg，理论上，血hcg是隔天翻倍的情况。如果是下降就没有保胎意义了，如果流产不全，是要清宫的，没有提示明确的孕囊，0.4mm的也许是小孕囊，0.4mm的囊形，无回声，也许是小孕囊，不能明确，需要看后续的生长情况。血hcg下降趋势的，考虑流产，没有保胎的意义。

答 根据这个超声胚芽达到9.5mm，没有看到胎心博动，是考虑胚胎停育的。早孕期的胚胎停育，一半的因素和胚胎本身异常相关。这是第一次怀孕吗，可以考虑人流的时候取绒毛送染色体检查。这次考虑胚胎停育，建议人流的时候取绒毛送染色体检查。这一次还是建议染色体检查。下次怀孕前建议生殖免疫相关指标检查。还是要检查的，和叶酸关系不大，先做绒毛染色体的检查。后期生殖免疫的指标检查一下。有文献提示多囊患者早期(孕12周内)自然流产的发生率20~41%。这个不能肯定的。

答 符合怀孕时间的，可以考虑7.20以后超声检查，可以保胎到孕3月，最后一次月经，口服到分娩前没有意义，妊娠早期孕激素主要是卵巢黄体产生的，妊娠8到10周后胎盘形成后由胎盘产生。所以一般孕激素用到3月左右，有文献提示多囊患者早期(孕12周内)自然流产的发生率20~41%。建议放松心情，概率问题放在个人身上只有发生了和没有发生，0和1的差别。

答 药物流产一般适合孕7周内的，胚芽小于等于4.5mm，药物流产成功率90，做人工流产，药流不行了，存在流产不全可能性大，最后还是要清宫。胚胎停育也是建议清宫的，存在流产不干净的风险。

答 现在孕妇可以开始口服叶酸，孕期避免被动吸烟。智齿发炎孕期有可能加重，可以根据情况使用药物治疗。女方长期吸烟有可能引起胎儿生长发育迟缓，胎儿畸形。孕期暴露于二手烟也可能对胎儿期、儿童期和成年期有不良影响。有研究评估了二手烟对不吸烟孕妇的影响，发现被动吸烟显著增加了死产风险和先天畸形风险。二手烟暴露对自然流产、围产期或新生儿死亡的风险没有显著影响。

答 没有阴道流血，之前没有过自然流产或者胚胎停育是可以不用吃。孕期口服也是安全的，口服的话有些孕妇会头晕，恶心呕吐。可以不吃。

答 建议复查一下血hcg，看看升高趋势，可以考虑做个超声检查。保胎药物最好是明确宫内妊娠后保胎治疗，根据6.25的血hcg，理论上血hcg是隔天翻倍的，超声应该可以看到小孕囊的，今天方便的话可以去查的，可以让医生帮你开个病假的，孕早期有可能胚胎着床引起的少量出血，有过胚胎停育，可以口服到孕3月，没关系的，孕酮一般上下浮动，超过20就可以。

答 目前认为若子宫动脉血流参数异常，可能发生不孕、流产、妊娠期高血压等，不良妊娠结局的风险增加。对于血流数值高的孕妇，可以阿司匹林有助于降低子宫动脉血流阻力、减少血栓发生的概率，增加子宫血流灌注量，改善妊娠结局，可以使用低分子肝素改善血流，治疗后并不是一定可以在数值上体现出来。建议11到12周评估一下子宫动脉血流情况，肝素可以12周左右停掉，阿司匹林根据血流情况决定，可以吃阿司匹林，黄体酮保胎的口服到孕12周停掉，目前并没有具体的间隔备孕时间。

答 流产后可以吃益母草促进恶露排出，可以在药店配点，一般流产后出血会持续几天的，促进恶露排出的，可以的，用药5到7天，建议间隔3个月，这期间叶酸吃起来，可以做一下孕前检查，甲状腺功能，优生筛查，绒毛有吗，可以尝试送染色体检查，建议生殖免疫也查一下，甲状腺功能。

答 目前有阴道流血，建议复查一下血hcg，看变化趋势。宫内宫外都没看到孕囊，血hcg下降趋势的情况，考虑是生化妊娠，生化妊娠存在出血的情况，像来月经一样，就是超声还没看到胚囊，就流产了，需要医院检查一下血hcg才能帮助判断，你之前的超声发给我看一下，建议医院复查血hcg，复查超声，没有看到明确的孕囊，如果最近的超声是4.25，现在间隔也有一周了，建议看一下超声。

答 4.26看到明确的胚芽的，但是宫旁是有积液的，存在流产的迹象，目前阴道流血也是属于流产的迹象之一，黄体酮是保胎药物，不是止血药物。出血和体位没有必然关系，腹痛伴有阴道流血都是流产的表现，已经看到孕囊了，就不是生化妊娠，生化妊娠时没有形成胚胎，如果自然流产，会排出偏白色的组织，这几天一直出血多，可以医院看一下，流产的因素有很多，50%的因素是胚胎本身的因素，黄体酮保胎也是对这种无效的，住院也是一样的治疗，如果之前有过多次流产，胚胎发育不好的情况，会做很多相关检查，有一定的提示意义，但不是绝对的。

答 血hcg数值升高，结合超声考虑妊娠，宫腔内的小暗区考虑孕囊可能性大的，孕酮超过20还可以，你之前有自然流产或者胚胎停育的病史吗，宫腔积液确实增加流产的风险，可以考虑口服地屈孕酮之类的黄体酮，贫血是建议吃铁剂，平时吃菠菜，猪肝，红肉类，如果没有阴道流血可以在观察看看，避免重体力劳动，避免性生活，保持好心情。

答 理论上来说孕30天内的用药对胚胎的影响是全或者无的效应，要么产生影响，胚胎发育不好，要么不影响。不一定会自然流产，胚胎发育不良，胚胎停育都有可能。